人文关怀在乳腺癌患者中的应用

人文关怀在乳腺癌患者中的应用

孙芳

孙芳（山东省烟台海港医院264001）

【摘要】目的探讨人文关怀在乳腺癌患者心理护理中的作用，提高乳腺癌患者的生存质量，减少手术并发症，减轻患者焦虑、恐惧，促进早日康复。方法加强工作人员的思想教育，对本科2008年11月后收治的76例患者，术前给予心理护理，术后给予关怀，观察护理效果。结果通过人文关怀可以促进与患者的交流，最大限度解决患者的心理问题.74例占97.37%手术患者术中未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起的各种并发症，始终保持安静，生命体征平稳。术后随访患者，75例占98.68%对护理服务满意。结论提高心理护理质量，减轻焦虑、恐惧心理，可以进一步提高乳腺癌患者的生存质量。

【关键词】人文关怀护理乳腺癌体会

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0085-02

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。很多学者认为乳腺疾病是身心疾病，心理社会因素不仅在乳腺癌的发病原因中起作用，在治疗恢复过程中也极大地影响着治疗效果及预后[1]。因此，在临床护理中给患者以人文关怀，帮助患者解决心理与生理上的问题，对促进患者康复，提升护士的整体素质的同时，患者的满意度也得到提升。本科自2008年11月至2010年7月共收治乳腺癌患者76例，本组76例，均为女性，其中40岁以上40例，40岁以下36例，并在对这76例患者的护理工中实施人文关怀的尝试和探索。

现将护理体会报告如下：

人文关怀在乳腺癌患者中的实施

1、加强护士对人文关怀的理解和认识，努力提高护理人员的人文关怀素质，努力满足不断发展的社会需求，保障医院的可持续性发展，也是医院不可或缺的一种重要思想观念。[2]人文关怀在护理中的应用，就是让患者感受到被关怀被尊重，使护士的价值得到更好的体现。人文关怀集中体现在护士对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和照护，这是实现人性化、人道主义护理服务的行为和规范。人文关怀是文化护理的核心，尽可能满足病人生理、心理和社会精神方面的需求是人文关怀的实质所在。在临床护理工作中针对不同的患者及不同的治疗时期给预及时的人文关怀。

2、术前做好患者心理护理对不同文化程度的患者用不同的语言。通过细致的询问、体贴、关心患者，了解其对疾病及手术的认识和顾虑，使患者放松，取得患者的信赖与配合.让患者及其家属了解手术治疗的基本情况、注意事项、手术环境，一方面可在一定程度上缓解患者的心理压力，减轻手术治疗带来的思想顾虑和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术等。加强与患者家属的沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任及家属的积极支持和配合[3]必要时请其病友多交流体会，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态迎接手术。

3、术中做好心理护理

乳腺癌不同与其他胸腹部肿瘤，一旦完成根治手术，无法继续向患者隐瞒诊断。每位患者在手术床上分分秒秒都在煎熬之中，期待良性结果，惧怕恶性报告，此时，手术室医生、护士尽可能陪伴患者身边，与他聊天，尽量缓和紧张的气氛，使患者在轻松的心境下行根治术，并向患者许诺，我们会仔细、认真地将肿瘤全部切除，请她放心。让她感觉到有一个负责任的集体在帮助她与疾病作斗争，体会到医护人员的友好的情感。

4、术后给予饮食指导

鼓励患者进食营养丰富的食物，品种多样化。合理调配饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。患者的饮食调配，应注意以下几点:①供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。②进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。③多吃有抗癌作用的食物，如黑木耳、蜂王浆等食物。④VitA和VitC有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。⑤放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的患者，则宜进食热性食物。⑥饮食多样化，注意色、香、味，促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

5、术后指导功能锻炼

为减少因手术引起的瘢痕挛缩而影响患肢功能及日后生活质量，在无特殊情况下应鼓励患者早期锻炼术后1～2d可做伸指、曲腕动作，平卧时上肢外展30°.术后3～4d做曲肘运动.术后第5～6天进行握球运动，尝试生活自理.术后第7～8天可进行肩部运动.术后第9～12天可锻炼抬高患侧上肢，行手指爬墙运动.术后第13～14天进行患肢内收、外展、逐渐上举等活动。术后第15～30天上肢抬高上举，肘关节伸直并以肩关节为中心做前后旋转运动。术后2～3个月肩关节屈伸、外展，肩关节功能基本恢复。

6、术后的心理关怀术后短时间内，患者多存在抑郁、自卑等倾向，应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识，用语要文明亲切、热心，减轻患者的心理压力，消除心理障，使其积极配合治疗，早日康复。对患者的疑问要做到有问必答，消除患者的恐惧心理，对术后自身形体改变的焦虑心理要耐心安抚，巧妙引导，增强患者治疗信心。同时要告诉患者及家属手术后的注意事项、配合功能锻炼的重要性，对病人进行定期随访，指导病人定期复查,遵医嘱坚持放疗或化疗。术后5年内避免妊娠，因为妊娠常促使乳腺癌复发。征求病人的意见，从而帮助病人早日康复。

效果

我院自2008年11月对乳腺癌术后患者进行人文关怀的精心护理以来，收治乳腺癌患者76例，其中97.37%患者术中未发生因情绪紧张等心理变化而引起并发症，生命体征平稳。术后随访患者，75例占98.68%对护理服务满意，并且可以根据患者的心身需求进行相应的护理及帮助，解决患者的需求，激发患者对整个治疗过程的信心。

体会

人文关怀在乳腺癌患者的护理中至关重要，人文关怀的质量直接影响到乳腺癌患者的康复状况和生存质量。通过对乳腺癌患者的人文关怀，让患者及其家属感觉到护理人员亲切可信，促进了护患沟通。同时要向患者充分讲解心理疗法对癌症转归的积极作用，充分调动患者与癌症抗争的内在积极性.护士还应掌握心理护理技巧，根据患者的性格特点和不同时期的心理反应，制定切实有效的预防措施和心理护理方案。将人文关怀贯穿患者住院期间全过程。通过对患者的心理疏导、人文关怀，护士能了解评估患者的需求及心理恐惧和压力程度。通过对疾病知识的讲解和对患者的心理指导，也使患者及其家属对护理人员有了进一步的认识，从而能够敞开心扉与护理人员交流，通过有效心理护理,能够改善患者焦虑、抑郁、对抗治疗疾病的心理,确实缓解患者的心理上的压力，并帮助癌症患者以较适宜的心理状态去面对现实，充分调动患者与癌症抗争的内在积极性，从而积极应对疾病，增强患者战胜疾病的信心，提高患者生活质量。护理人员只有不断提高自身的人文素质修养，具备良好的人文精神，将关怀融入护理实际工作中，懂得关心、爱护和尊重患者，才能更好的贯彻和完成医疗任务，并尽可能的去满足患者需求，达到使患者早日康复的治疗目的，发挥人文关怀在护理中的重要性。

参考文献

[1]陈小玉，王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌患者护理中的应用［J］.护理研究，2005，19（3B）：1547.

[2]陈慧荣，冯慧娥.人文关怀在手术室护理中的实施。中国医药学报，2006,3（35t）：147.

[3]王春芹，马丽梅，刘峰，老年人食管癌伴高血压患者围手术期的护理，齐鲁护理杂志，2005,11（3）：236.