消化内镜在胃溃疡良恶性胃溃疡鉴定的重要性

消化内镜在胃溃疡良恶性胃溃疡鉴定的重要性

陈礼平

(贵州省清镇市第一人民医院贵州清镇551400)

【摘要】目的：分析良恶性胃溃疡在内镜下鉴定重要性。方法：选择我院2015年1月1日-2016年12月31日收治的8349例（病灶共13243个）接受消化内镜检查，对内镜检查情况进行分析。结果：所有病灶共检查出8348个良性，4895个恶性，与病理检查结果相比较无明显差异，P＞0.05。结论：消化内镜可以及时发现胃溃疡病灶，并在内镜下及时取到溃疡边缘组织，送病理检查，有助于良恶性溃疡的鉴别，值得实践广推。

【关键词】内镜；胃溃疡；良性；恶性；鉴定

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）26-0139-02

近些年来，随着内镜技术的发展进步，使得消化道疾病的诊断与治疗获得了较为显著的发展，其中内镜检查获得了广大医学工作者的关注与认可，可在活体内对消化道黏膜、亚细胞结构等进行严密分析[1]。为了对该类内镜检查技术进行更加深入的研究分析，本文将相关资料报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院2015年1月1日—2016年12月31日收治的8349例（病灶共13243个）接受内镜扫描检查，所有患者对本次实验均知情同意，同时将急性胃肠道出血、肾功能不全人群排除。

所有患者中包括3255例慢性非萎缩胃炎，2322例慢性非萎缩性胃炎伴糜烂与胆汁反流，2772例胃溃疡，年龄最大的78岁，最小的45岁，平均年龄（63.25±3.28）岁，男性4344例，女性4005例，均伴有不同程度的反酸、烧心、上腹部胀痛、嗳气等临床症状。

1.2检查方法

采用奥林巴斯GIF-V-70胃镜、富士能EG-250WR5、富士能EG-270N5胃镜检查。并在检查前的10min给予二甲基硅油散口服，对所在胃部溃疡边缘黏膜进行活检钳活检送我院病理科切片后，给予HE染色处理，进行组织病理学检查。

1.3评价指标

分析内镜检查与病理检查结果。

1.4统计学处理

采取SPSS20.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，t检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

所有病灶共检查出8348个良性，4895个恶性，与病理检查结果相比较无明显差异，P＞0.05，详见下表1。

表1所有病灶内镜检查与病理检查结果比较

3.讨论

胃癌在临床上较为常见，属于一类消化道恶性肿瘤，随着消化内镜在临床上的应用，使得胃镜检查与组织活检成为了胃癌的主要诊断方式，但是普通胃镜检查方案无法对患者胃黏膜进行更加细致的观察分析，且普通胃镜下进行组织活检具有一定的盲目性，使得对于胃溃疡的良恶性鉴别存在一定的困难，导致胃癌早期诊断工作存在一定的局限性[2]。

为此，本次研究对所有患者采取奥林巴斯GIFV-70、富士能EG-250WR5、富士能EG-270N5胃镜内镜检查，相比病理组织学检查方案，其一致性较高，进行内镜检查的同时，有利于获取活组织的病理形态，并采取内镜检查对于可疑病变黏膜浅层与胃黏膜微血管进行详细的观察分析，有利于早期病变诊断工作的准确性与直观性[3]。

内镜检查技术对良恶性溃疡进行鉴别的结果相比病理组织学检查的一致性较高，可对病变部位进行科学有效的组织活检，从而为恶性胃溃疡的诊断提供了较为高效、快捷、准确的诊断方式，利于对疾病进行及时诊断，且为内镜下早期肿瘤治疗后病情随访、术后肿瘤复发的检测提供了一定的参考依据。采取内镜检查技术可及时发现病灶，并有助于良恶性胃溃疡鉴别。

本次研究结果显示，对所有患者进行内镜检查后，相比病理检查结果，在病灶的良恶性鉴别上无明显的差异。综上可知，对胃溃疡患者采用内镜扫描检查的临床意义显著，可及时发现胃溃疡病灶，并利于进行良恶性鉴别，值得实践推广。

目前放大窄带成像内镜，共聚焦显微内镜等内镜对胃溃疡鉴别重要性更明显，所以消化内镜在胃溃疡良恶性鉴别非常重要。

【参考文献】

[1]王海波,刘延军,陈树伟等.兰索拉唑治疗内镜粘膜下剥离术诱发胃溃疡4周与8周疗效的随机对照比较[J].中国生化药物杂志,2016,36(9):54-57.

[2]丁百静,刘云燕,李生等.放大窄带成像内镜对不明性质胃溃疡的诊断价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(7):815-818.

[3]王天骄,高绥之,夏士博等.季节变化对消化性溃疡内镜检出率的影响:一项单中心10年内镜数据回顾研究[J].中华消化内镜杂志,2016,33(5):291-295.

[4]王小谷,欧阳信强,陈朝大等.瑞巴派特联合奥美拉唑治疗内镜下黏膜切除相关性胃溃疡效果观察[J].右江民族医学院学报,2012,34(6):749-751.