微型钛板技术在口腔颌面骨折患者中的临床效果及安全性研究

微型钛板技术在口腔颌面骨折患者中的临床效果及安全性研究

赵国强

江苏省中医院溧阳分院江苏省常州市溧阳市213300

【摘要】目的：探讨研究微型钛板技术在口腔颌面骨折患者中的临床效果及安全性。方法：选择2017年6月-2018年10月治疗的口腔颌面骨折患者82例作为对象，随机数字表分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组给予不锈钢板治疗，观察组给予微型钛板技术治疗，治疗后对患者治疗效果进行评估，比较两组治疗的疗效以及术后并发症。结果：观察组患者开口度恢复正常、咬合恢复正常、骨折愈合正常率均高于对照组（P<0.05）。观察组出现术后并发症率为2.44%，对照组出现术后并发症率为29.27%。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：将微型钛板技术应用于口腔颌面骨折患者中，治疗效果显著，术后并发症减少，提高了手术安全性，值得推广应用。

【关键词】微型钛板技术；口腔颌面骨折；临床效果；术后并发症

口腔颌面是人体重要部位，口腔颌面骨折主要包括上颌面骨折、下颌面骨折，颧骨骨折等，是口腔外科常见疾病，发病率在逐年增加[1]。其多有外部损伤所致，例如交通事故，高处跌落等。临床上治疗口腔颌面骨折主要以面部轮廓复原以及恢复各项功能为原则，前期多采用放置不锈钢板的治疗方法，但是其各方面与人体骨骼差别较大，对面部复原和功能恢复有局限性。微型钛板技术是近年来新型的技术，其临床效果显著，治疗后患者面部恢复情况理想。因此，本文以病例随机对照展开探讨研究微型钛板技术在口腔颌面骨折患者中的临床效果及安全性，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年6月-2018年10月治疗的口腔颌面骨折患者82例作为对象，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组41例，男29例，女12例，年龄（19-70）岁，平均（44.25±8.53）岁；病程（1-10）年，平均（4.7±1.5）年。观察组41例，男27例，女14例，年龄（21-65）岁，平均（43.54±6.31）岁；病程（1-8）年，平均（3.6±1.5）年。两组患者性别、年龄及病程均无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）均为口腔颌面骨折；（2）均符合微型钛板手术适应症；（3）病情平稳，未合并其他心血管疾病。

排除标准：（1）其他部位骨折；（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者；（3）有凝血功能异常、精神异常者。

1.3方法

对照组：给予不锈钢板治疗。采用X光照射确定骨折位置，对其使用不锈钢板进行固定。

观察组：给予微型钛板技术治疗。对患者使用全麻或者局麻，在X光片帮助下确定骨折部位，并进行测量，制定详细的手术方案，选取合适大小的微型钛板，在骨折中心点位置进行切口，剥离组织，使骨折部位完全暴露，对骨折处坏死损伤组织进行清理，并将骨折处复原，将钛板按骨折部位原有轮廓弯曲，放置在骨折处两端，确定好位置并使用特制螺丝进行固定。随后对伤口进行清理消毒缝合伤口，结束手术。

1.4观察指标

（1）临床治疗疗效。观察两组治疗4周后开口度恢复正常、咬合恢复正常、骨折愈合正常的比例。（2）并发症。比较两组术后出现骨折处感染、错位、排斥反应的几率，以评估手术的安全性。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床治疗疗效比较

观察组术后4周患者开口度恢复正常、咬合恢复正常、骨折愈合正常率均高于对照组（P<0.05），见表1。

3、讨论

口腔颌面骨是人体面部的重要组成部分，具有维持面部美观性和咀嚼，饮食，沟通等功能。随着社会、交通事业的发展，口腔颌面骨骨折发病率逐渐增加。颌面骨一旦出现骨折，会导致面部出现畸形，面部肿胀，咬合关系紊乱，进食、进水、语言功能等出现障碍，部分患者分泌物进入呼吸道，造成呼吸困难或者窒息，甚至会导致颅脑的损伤，威胁患者生命健康[2]。最早期治疗面部骨折采用夹板、绷带或者口内外矫正器进行治疗，但是此种治疗效果不理想，对患者的面部各方面的恢复有一定局限性[3]。随着医疗水平的不断提高，手术借助特制板辅助骨折处复原被广泛应用与治疗面部骨折。早期常采用不锈钢板作为辅助板，但是不锈钢板各方面与人体骨组织差异性较大，容易对面部组织造成伤害，导致炎症、感染等并发症的发生，部分患者还需要二次手术取出不绣钢板，增加了手术的风险[4]。微型钛板技术目前被广泛应用。微型钛板是一种无毒性、无刺激性，放置骨折处不会损伤面部组织，而且手术操作简单，创伤小，韧性高，可长期放置在人体内，避免了二次手术对人体的伤害[5]。本研究中，观察组术后4周患者开口度恢复正常、咬合恢复正常、骨折愈合正常率均高于对照组（P<0.05），说明微型钛板技术稳定性较高，具有很好的抗腐蚀性，其外形多样化且精确小巧，对患者造成的创伤小，适用度高，利于患者骨折处的愈合，由于其操作简单，可以充分保证手术中对骨折处的精准复位和咬合关系准确性，有效的改善患者的开口度。本研究中，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），说明微型钛板是一种适用于人体的特殊材质，其安全无毒，固定性好，与人体有很好的相容性，对面部组织无刺激性，无致敏性，因此可减少术后排斥反应、错位和骨折处感染等并发症的发生，提高手术的安全性[6]。

综上所述，将微型钛板技术在口腔颌面骨折患者中，治疗效果显著，术后并发症减少，提高了手术安全性，值得推广应用。

参考文献：

[1]高志彪，呼海燕，白振西，等.微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗颌骨骨折疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16（28）：5520-5522.

[2]曾飞跃，陈慧娟.不同材料在颌面部骨折内固定术中的临床应用比较研究[J].中国临床医生杂志，2016，44（9）：85-86.

[3]刘英军.锁定加压钢板内固定在肱骨骨折患者中应用及安全性研究[J].临床军医杂志，2018，46（3）：321-323.

[4]高宁，付坤，何巍.299例面中部陈旧性骨折伴咬合紊乱的临床处理及疗效观察[J].中华口腔医学杂志，2018，53（3）：201-204.

[5]韩春，赵佳正，王可敬.口腔颌面部肿瘤外科钛板植入修复术后感染相关因素分析[J].浙江医学，2016，38（16）：1345-1347.

[6]杨峰.微型钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的临床疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志，2017，25（9）：25-29.