综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会

综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会

朱琳

扬州市中医院江苏扬州225000

摘要：目的：探讨综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的应用效果。方法：选取2016年2月-2018年3月我院40例胫骨平台骨折患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组用综合护理，观察组在对照组的基础上用中药外敷，对比两种方案实施效果。结果：观察组的疼痛评分数值低于对照组，关节活动度、膝关节功能评分数值高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的应用效果显著，减轻了疼痛感，提高了关节活动度和膝关节功能，值得应用。

关键词：综合护理；中药外敷；胫骨平台骨折；临床效果

胫骨平台骨折为骨科常见疾病，该疾病的产生多位受到外界力量所致，常见病因为高处坠落、交通事故等，发病后，患者的膝关节半月板会受到一定程度损伤，进行使得关节功能异常，行动能力受限，在为患者实施对症治疗的同时，综合护理干预措施的应用，能加快患者的康复速度，随着我国中医学领域的不断开发，在应用综合护理的同时，中药外敷的应用，能加快患者身体康复速度，应给予重点关注[1]。本文为探讨综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2016年2月-2018年3月我院40例胫骨平台骨折患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组20例，其中，对照组中17例男性患者，3例女性患者，21-65岁的年龄范围，（44.22±1.25）岁的平均年龄，骨折Schatzker分型：I型患者15例、II型患者5例；观察组中16例男性患者，4例女性患者，22-66岁的年龄范围，（44.23±1.27）岁的平均年龄，骨折Schatzker分型：I型患者14例、II型患者6例。两组在年龄、骨折Schatzker分型、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中关于帕金森的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组用综合护理，为患者进行负压引流、止痛、预防感染、消肿等方面护理；在为患者进行手术治疗前，做好患者及家属的心理护理和健康宣教措施，详细的为患者讲解相关知识，减少患者负面情绪的滋生，改善患者心理状况，提高患者治疗依从性；在术后的一周时间内，引导患者进行踝关节、股四头肌的功能锻炼；在术后的2-3周，引导患者进行膝关节主动屈伸训练；术后的4-8周，逐渐加强膝关节的屈伸训练强度；术后9-12周，引导患者进行床边行走，上下楼梯等训练。

观察组在对照组的基础上用中药外敷，中药外敷的药方为：30g威灵仙、15g熟地黄、15g透骨草、15g当归、15g续断、15g独活、15g杜仲、15g鸡血藤、9g川芎、9g红花、9g木瓜、9g桃仁、9g乳香、9g牛膝、9g防风、9g丹参、9g桂枝、9g桑寄生；清水煎煮，用纱布将药物包裹，当药物温度降到常温后，为患者进行外敷，每天用要一次，从术后的第三天开始操作，连续用药两周，达到强筋健骨、活血通络、消肿止痛的效果。

1.3观察指标

观察两组关节活动度、疼痛评分、膝关节功能评分情况。依据视觉模拟量表对患者疼痛感进行调查，0-10分，分数越高，疼痛感越强，分数越低，疼痛感越弱。依据膝关节功能评分量表对患者膝关节功能进行评估，0-100分，分数越高，膝关节功能越强，分数越低，膝关节功能越弱[3]。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2.结果

2.1.两组关节活动度、疼痛评分、膝关节功能评分情况

观察组的疼痛评分数值低于对照组，关节活动度、膝关节功能评分数值高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组关节活动度、疼痛评分、膝关节功能评分情况（x±s）

3.讨论

胫骨平台骨折作为骨科中常见疾病，膝关节为人体重要的组成部分，膝关节为胫骨上端和胫骨下端组成，两者之间的接触面为胫骨平台，胫骨平台承担着人体膝关节的负荷，一旦出现胫骨平台骨折现象，会导致膝关节功能丧失，进而使得患者行动不便，产生活动障碍、习惯及偶尔肿胀疼痛、韧带损伤等不良症状，负面影响非常大，应给予重视[4]。

通过对胫骨平台骨折的研究，确诊后，为患者进行手术治疗，完成手术后，患者身体的恢复非常的重要和关键，如何提升患者的恢复速度成为了关键所在，综合护理为人性化、全面化、科学化的干预措施，通过针对患者的实际病况，为患者实施综合护理干预措施，能加快患者的康复速度；随着我国中药的不断研发，在针对该疾病的治疗上，综合护理联合中药外敷的应用效果显著，能减轻患者疼痛感，加快骨折部位的恢复，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的应用效果显著，减轻了疼痛感，提高了关节活动度和膝关节功能，综合护理联合中药外敷值得胫骨平台骨折患者应用。

参考文献：

[1]严前琳，陈洪波.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].全科医学，2015，18（8）：946-949.

[2]徐明庚.手术联合中药治疗胫骨平台骨折36例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（9）：63-63.

[3]付红军，安建原，王彬.中药外敷结合锁定钢板治疗Ⅲ型胫骨平台骨折临床研究[J].河南中医，2016，36（2）：264-266.

[4]栾钊，白琳.解剖钢板固定加中医药配合治疗及护理胫骨平台骨折的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：141-143.

[5]马林，程溢芬.综合护理联合中药外敷治疗胫骨平台骨折的临床观察及护理体会[J].光明中医，2017，32（16）：2416-2418.