护理诊断在内科患者护理中的应用效果

护理诊断在内科患者护理中的应用效果

杨文斌

杨文斌（乐山职业技术学院四川乐山614000）

【摘要】目的探讨护理诊断在内科患者护理中的应用效果。方法选取2010年5月至2012年10月到我院进行治疗诊断的268名患者为例，对268例患者进行随机分组，观察组和对照组各134例。其中护理员对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行常规护理外加诊断护理。此外还制定了问卷调查，统计了患者的治疗状况和患者对护理员护理工作的满意度。并做出了比较和分析。结果观察组患者的痊愈率为85.8%，对照组的痊愈率为53%，得知观察组的痊愈率明显高于对照组的；观察组的复发率为3.7%，明显低于对照组的14.2%；观察组的满意度为100%，而高于对照组87.3%的满意度。结论护理诊断在护理临床应用中取得了显着的效果，因此我们应该加强护理诊断并且不断创新，保障人们的身心健康。

【关键词】护理诊断临床应用内科

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）10-0263-02

从20世纪末期至今，我国护理程序技术飞速发。国内各医院针对自己单位的实际情况对原有的护理程序进行了改革，并制定了一些符合国情和本医院的护理措施，进一步最优化各方案，使得护理程序得到更广泛的应用。护理程序中有一至关重要的环节就是护理诊断，护理诊断实质上代表了护理学的先进性，但是我国在护理诊断技术上仍比较不成熟。针对此缺点，本医院在内科患者护理方面采取了加强护理诊断的措施，最终取得的效果比较显著，由此做以下报道。

资料与方法

1.资料。本资料记载了2010年5月到2012年10月来我院入住治疗的内科患者的情况。共计268例，其中男患者156例、女患者112例，年龄都在22～81岁，平均年龄为41.4岁。对268名患者采取了随机分组，分为2组，每组134人，并且一组为观察组，另一组为对照组。根据患者的病情资料得知患有呼吸内科的有38例，患有消化内科的有42例，患有胆肝内科的有26例，患有肾内科的有25例，患有心内科的有32例，患有内分泌内科的有24例，患有血液科的有25例，患有神经内科的有18例，患有风湿病科的有14例，患有传染病科的有14例，患有耳鼻咽喉科的有10例。这268名患者入院时间、科室安排、疾病情况和年龄、性别均无统计学意义，P>0.05，所以2组患者具有可比性。

2.方法。我院对随机选出的观察组的患者进行常规护理和护理诊断，而对对照组的患者仅进行常规护理。同时我院对观察组的患者制定了具体的护理诊断方案：（1）要求护理员掌握护理诊断的四要素，即为诊断名称、诊断标准、诊断定义和相关的因素。护理员能够清楚地了解患者当时病情和危机健康的潜在危险，并及时地做出详细的护理患诊断。（2）要求护理员详细了解自己负责的病情情况，详细调查患者的家庭人员、经济收入和社会交际状况，并且对患者精神心理方面进行长时间的观察。（3）要求护理员定期制定符合患者病情的不同解决方案，如首优问题、中优问题、次优问题。其中首优问题为即将威胁患者生命安全并且要求马上解决的问题，比如呼吸阻塞要及时清除呼吸道异物等。首优问题不是单一性的，因为患者病情是不稳定性的，可能会一种病症引发多种其他病症。当出现多种首优问题时，护理员要时刻观察患者的病情，护理小组要及时做出正确的判断和解决方案。

3.观察指标和判定标准。我院对2组患者的治疗情况进行了统计分析，记录和分析了患者的痊愈状况和病情复发情况。同时，对患者是否满意护理员的护理工作进行了问卷调查。调查问卷设为20道题，每一题都考核了护理员护理工作的满意度，设为3个选项，20道题共计100分。最后统计患者的调查问卷。调查问卷的判定标准以满意度的形式展出：<60分为不满意；60～79分为基本满意；>80分满意。对268名患者发放了问卷调查，共收回268份，则有效问卷为268份。

4.数据处理。采用SPSS13.0统计处理数据，对统计资料进行了x2检验，其中0.05为差异统计学意义。

结果

2组患者的调查结果如表1所示：

表12组患者的治疗情况和满意度的调查结果分析

讨论

护理诊断主要包括人生命中出现的心理、生理、精神方面以及社会文化健康等方面出现的问题做出诊断说明，一般护理诊断的负责人为护理员，护理员对患者病症做出护理方案，以解决出现的问题。在本院的试验研究中，发现采取护理诊断的观察组的患者痊愈率与仅采取常规护理的对照组相比，观察组有较高的痊愈率，较低的复发率，而且患者对护理员的护理工作较满意。

由此可以看出，护理诊断虽然增加了医院的负担，加大了工作人员的工作量，但是在内科患者临床护理中应用效果非常好，由此我们可以断定护理诊断理应应用在我国其他领域内，在不断的创新和技术提升下，提高护理诊断的实用性，针对出现的问题作出正确的解决措施，进一步完善护理程序。

参考文献

[1]刘芳.内科老年患者的综合护理初探.医学信息，2010(4)：89-890.

[2]奚丹.心内科住院病种与治疗方法的变化及护理对策.检验医学与临床，2010,7(4)：423-424.