新医改形势下大数据对医院档案管理的影响陈卫娟

新医改形势下大数据对医院档案管理的影响陈卫娟

陈卫娟

云南省曲靖市第二人民医院云南曲靖655000

【摘要】探讨新医改形势下大数据对医院档案管理的影响。认识医院档案管理目前现状及分析必要性，通过改变观念、完善设施、加强相关人才引进及培训、建立信息安全体系等方法完善医院档案大数据管理，从而提高医院档案的管理水平，并逐步满足新医改的需求。

【关键词】新医改；大数据；医院档案管理

随着医疗改革逐步深入和落实，新的医疗政策对医院各方面工作，尤其是管理工作提出更高的要求和挑战。在医院管理工作中，医院档案管理是重中之重。医院档案是医院重要信息资源，包括医院建院以来建设发展的历史资料、工作活动中所形成的各种文件（图表、工作记录、影像等各种书面及载体材料）以及各种医疗文件。因此，在新医改条件下如何做好医院档案管理对于适应新形势和满足新要求就显得尤为重要。大数据作为信息化发展的产物已被国家档案管理列入规划。作为档案管理的新手段和新方法，大数据的使用为新医改下医院档案管理提供了新思路和新理念。本文从大数据出发探讨其对新医改下医院档案管理的必要性和可能举措。

1.医院档案管理现状

1.1医院档案管理认识程度不够

主要有三方面：首先，目前医院作为业务单位，主要着重于医疗业务发展和新技术开展，忽视了相关管理工作，尤其对档案管理在医院发展中的重要性认识不够。其次，在档案资料的使用缺乏充分认识，主要局限于表面的查阅，缺乏充分地应用，最后，档案资源的管理对社会效益和经济效益的作用认识不够。

1.2档案管理的硬件设备欠缺

新形势下的信息化建设对医院发展也起着至关重要的作用，在三甲、重点专科等评审中信息化水平占有非常高的权重，在医院发展中信息化建设越来越受到重视。与业务信息化建设的蓬勃发展相比，医院档案信息化建设相对滞后，仍存在相当多需要完善的地方，例如整体信息化基础设备欠缺、局域网的完善、档案信息采集自动化、档案信息的处理分析及欠缺相应的管理软件等。例如档案信息工作没有安装完善的软件和硬件设备就不能充分的将档案部门具备的功能发挥出来。

1.3档案管理缺乏规范性

首先制度缺乏规范性，档案管理呈多部门管理，缺乏统一协调的机构和人员。由于医院的档案信息化管理还存在着建设体制不完善、分工职责不明确、构建机制不健全的情况，进而不能很好的对档案信息进行统一管理，导致相关的档案信息不够完善。另外，信息安全技术不具有管理性、技术性以及业务性的特点，导致其信息化管理技术以及制度不够完善。

2.医院档案管理大数据必要性

档案信息大数据化管理是建立在电子计算机基础之上，利用现代管理方法和信息技术有效地建立全新的档案管理及查询方法，以利于第一时间合理有效地处置档案信息资源，充分发挥档案管理的效益最大化。档案信息大数据化管理是社会生产力进步的直接体现和社会发展的客观要求，同时也是医院管理水平提高的内在要求。通过档案信息大数据化管理也可以有利于提高档案管理者的思想观念、信息素质及工作效率，同时改善医疗卫生机构的服务能力和水平，更好地服务于社会和患者利于病情治疗。

2.1利于病情治疗

医院档案本质上是以病人身体健康情况为中心，记录相关病情病程以及治疗过程及疗效。对病人而言，是精确的身体状况书面表述，医生可以通过这份档案大致明确患者身体状况，及时发现药物的禁忌症等，避免出现医疗意外，更好帮助日后患者来院就诊接受治疗。医院档案同时也是医院医疗技术、医疗质量检查等方面的劳动结晶，不仅记录着历来治疗原则方案的演变过程，也归纳总结了各时期领导的决策思想，对医院引进新器材、新材料、新技术人员有一定的记载，对医院来说也是很好的原始记录，便于医院工作人员因工作需要查找文献。

2.2利于医学研究

医学是一门不断探索、敢于尝试、善于总结前人经验的学科，从古自今，医学的发展都是踩在先人的成就上。医学的特殊性使医学研究者在很多实验方面存有一定的局限性，发展速度受到限制。今天所有的医学都是依靠前人不断探索留下的医学文献、记载治疗方案和疗效一步步堆砌而成。故而医学档案对医学的发展有着重大深远的意义。医学档案记录内容精确，充分详细地记录患者自发病以来到治疗结束的所有情况。针对特定疾病，一个患者的医疗档案确实只能看出医疗原则，但是将多个同一疾病的患者治疗过程综合到一起，就会发现各个药物的治疗效果、针对不同年龄段治疗方案的差异等，从医学角度上，这些医疗档案都是珍贵的研究资料，是完善当今医学治疗的重大途径。

3.如何实现医院档案管理大数据化

3.1观念转变是医院档案大数据管理的首要因素

档案大数据管理能否成功应用，取决于观念的认识转变，尤其是领导干部的思想转变，从单个数据改变为全面大数据来解读医院各方面的工作，做到整体统一全面。从上至下对于医院档案大数据管理的认识提高，将有利于档案大数据管理工作的学习及展开。

3.2完备的设施是实现档案大数据管理的基础

通过医院层面建设大数据管理的软硬件平台，从而为档案大数据管理奠定基础，并在此基础上实现医院个人数据平台的整合。

3.3专业档案大数据管理人才是关键执行力

有新的观点和好的软硬件设备，但是缺乏专业人才，对于大数据管理的实现是一句空话。拥有专业的大数据管理人才对于大数据档案管理至关重要，因此，医院应从自身队伍中挖掘和培养相应人才，同时还应大力引进相关人才。只有这样大数据档案管理才能落于实处。

3.4信息安全维护是实现档案大数据管理的重要保障

在信息社会，黑客入侵比比皆是，比如勒索病毒等。医院是一个高度信息化且信息量非常巨大的部门，如果档案信息存储及运行缺乏安全保障，将是医院运转的灭顶之灾。维护医院信息安全是档案大数据管理的重要保障，硬件主要体现在数据的存储、备份和恢复能力，软件主要体现在信息安全管理制度的完善。在实现档案大数据管理需要加强安全的软硬件管理。

结论

随着科技发展，信息化网络化已深入到日常生活方方面面。作为高度信息化的部门，医疗服务机构的档案管理实现大数据管理也是大势所趋，它既是社会生产力进步的直接体现和新医改的客观要求，同时也是医院管理水平提高的内在要求。因此在新医改的环境下，通过群策群力加强实现医院档案大数据管理建设，最终有效提高整个医院档案管理水平，逐步满足新医改形势的需求。

参考文献：

[1]周晓玉.科学的绩效评价实现医院人事档案管理的创新和优化[J].山西医药杂志，2019，48（10）：1234-1235.

[2]刘腾.基于“大数据”的医院人事档案智能化管理新举措[J].兰台内外，2019（08）：1-2.

[3]陈康.大数据时代医院人事档案管理刍议——以公立医院为例[J].办公室业务，2019（05）：136-137.

[4]李桂萍.基于大数据驱动下医院档案管理数据分析方法与应用决策的思考[J].兰台内外，2019（02）：9-10.