布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床价值及可行性分析

布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床价值及可行性分析

阮友松

阮友松

(宜昌市第五人民医院443007)

【摘要】目的研究布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床疗效以及应用的实效性。方法选取我院2013年4月至2014年4月接受治疗的支气管哮喘患者共73例，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，观察组采取布地奈德混悬液治疗，对照组采取丙酸倍氯米松治疗方式，比较两组疗效。结果采取布地奈德混悬液治疗的观察组总有效率达到了86.49%，明显高于对照组的61.11%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘能够有效缓解患者的不良症状，避免后期复发，具有较高的临床价值。

【关键词】布地奈德混悬液支气管哮喘临床价值可行性

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0110-02

作为气道慢性炎症性的常见病症，支气管哮喘的发病机制尚未明确，经过研究显示其与肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞组织有相关联系。而主要的症状反映为胸闷、急喘以及咳嗽等，发病的高发时段一般是在早晨或者晚上，并且容易在这个时段加重病情。气道高反应与此病症有密切联系，并且容易出现可逆性气流。因此正确的治疗方式显得尤为重要，目前临床上主要的治疗方式分为舒张药物治疗和抗炎药治疗，本次研究选取的是布地奈德混悬液以及丙酸倍氯米松喷雾剂治疗，主要研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次73例患者均为2013年4月至2014年4月在我院接受治疗的支气管哮喘患者，均满足了支气管哮喘的诊断标准。其中观察组患者37例，当中男性18例，女性19例，年龄范围35-69岁，平均年龄48.2±7.2岁；对照组患者36例，男性18例，女性18例，年龄范围33-71岁，平均年龄49.1±6.9岁。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①没有糖皮质激素不良反应；②一月内没有使用过糖皮质激素；③肺功能检测次数超过2次。

1.3一般方法

1.3.1基础治疗

两组患者同时接受吸氧支持、痰液清理以及氨茶碱静脉滴注，并且根据实际情况选择抗生素抑制可能出现的感染，同时保证患者的呼吸正常，另外体液以及体内酸碱协调。

1.3.2观察组治疗方式

使37例患者吸入2ml布地奈德混悬液，同时溶入氯化钠溶液0.9%约25ml，后置入雾化器中，每天两次，每次时间为15-20min，一周为一个疗程。

1.3.3对照组治疗方式

对照组接受丙酸倍氯米松喷雾器治疗，每天三次。

1.4判定标准

本次治疗的疗效判定分为痊愈、显效、有效、无效四个标准。均在两个疗程完成后对患者进行评定。痊愈：患者的急喘、胸闷、呼吸困难等不良症状完全消失，在早晨以及夜晚高发时段没有出现咳嗽；显效：患者不良症状出现明显好转，高发时段无咳嗽；有效：患者不良症状得到缓解，病情高发时段有少量咳嗽；无效：患者不良症状依旧存在或者出现加剧趋势。总有效率为痊愈率与显效率的总和。

1.5统计学方法

使用SPSS17.0软件对数据进行分析，采用X2检验计数资料，P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

经过研究结果表面，采取布地奈德混悬液治疗的观察组总有效率达到了86.49%，明显高于对照组的61.11%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者疗效对比[例数（%）]

3结论

老年人因为机体能力下降等原因是支气管哮喘主要的发病群体，而作为最为常见的呼吸系统疾病，其主要是因为冷空气或者吸入物理化学等物质导致的呼吸道感染，进而使得支气管黏膜出现水肿，导致痉挛、气道阻塞等不良情况。发病体现在患者出现呼吸障碍、喉间痰鸣，如果发病严重患者难以平卧，对此最为常见的治疗方式是吸入糖皮质激素。本次研究的布地奈德混悬液属于皮质类固醇激素，能够有效抑制验证并有抗过敏功能，能够组织Th2类细胞因子组合以及阻断炎症细胞接触到气管黏膜，去除嗜酸性细胞，并且使微血管通透性下降，进而缓解黏膜的肿胀情况，避免细胞受到损伤，还能够使溶酶体趋于稳定，保证了细胞生物膜的正常。

而丙酸倍氯米松属于强效的糖皮质激素药物，具有一定的抗炎抗过敏效果，缓解了患者支气管的黏膜肿胀，避免支气管出现痉挛，当采用其他药物难以发挥出治疗效果时适宜采用，同样对较为依赖肾上腺皮质激素的患者使用，除此以外还能够在早期预防过敏性鼻炎。

本次将两种药物的治疗疗效进行对比，发现使用布地奈德混悬液治疗的观察组在治疗疗效方面优于使用丙酸倍氯米松喷雾治疗的对照组，两组差异具有统计学意义，再一次证明布地奈德混悬液的临床治疗价值。当患者接受治疗后，基本能够缓解哮喘以及咳嗽等不良症状，而其他一些患者由于个体差异或者合并呼吸道感染导致症状未能完全消失，对此应该辅助以抗生素治疗，相比之下丙酸倍氯米松治疗的患者有较大部分未能改善病症。

综上所述，使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘有较高的临床价值，能够减少患者的发病时长，抑制不良症状，同时长期使用能够避免痊愈后复发，在今后支气管哮喘的临床治疗中应该广泛使用。

参考文献

[1]李兰英,王洪云,陈艳波等.布地奈德混悬液雾化吸入与强的松口服治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效比较[J].实用医学杂志,2011(14):2629-2631.

[2]陈小珍,叶军.氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的应用[J].实用药物与临床,2014(3):317-319.

[3]邱广凤,许德平,刘洋等.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化液治疗支气管哮喘疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2012(4):30-31.

[4]孙祯红.吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药指南,2012(31):169-170.

[5]耿立建.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2013(32):3601-3602.