浅析中国传统康复医学的渊源、进展及存在问题的思考

浅析中国传统康复医学的渊源、进展及存在问题的思考

王一然

四川省成都市成都体育学院四川成都610041

摘要：中国传统康复医学具有丰富的理论及著作，为后世医家进一步挖掘及创新提供基础。结合康复医学的兴起背景，笔者认为整理并深度剖析中国传统康复医学的渊源是趋势所在。取其精华，弃其糟粕，将中国传统康复医学与现代康复医学优势互补，进一步促进康复医学事业的发展；同时笔者试总结其中认识到的不足之处进行反思和提出建议，与同道共飨。

关键词：中国传统康复医学现代康复医学渊源进展

在中医基础理论指导下，中国传统康复医学是一门具有独特的康复理论与治疗方法的学科[1]。其发展大致经历了春秋战国时期、汉晋南北朝时期、隋唐时期、宋金元时期、明清时期、建国后乃至到现今。经过几千年的历代医家努力下，得到了充实与发展。现如今，中国传统康复医学深受广大患者的欢迎。

回溯历史，在春秋战国时期，就出现一些关于康复医疗的记载。如《庄子.刻意》记载“吹响呼吸，吐故纳新，熊径申鸟”是通过气功、导引方法，使人延年益寿；又如《黄帝内经》中记载了一些与现代康复医学相似的原则和具体方法，在情绪、饮食[2]等方面的宜忌。中国传统康复医学形成于汉晋南北朝，如东汉张仲景《金匮要略·肺脏经络先后病脉第一》中例举针灸、按摩[3]等方法进行康复。三国时期华佗创立”五禽戏”[4]体操康复疾病。巢元方《诸病源候论》是我国第一部使用医疗、体育与物理疗法相结合进行康复的专著。唐末宋初朝廷设立了“养病房”，相当于今天的康复科。明清时期是古代康复医学发展的鼎盛时期，诸多专著面世，如汪绮石《理虚元鉴》中提出“知节、知防”[5]康复原则，意指病人应当注意控制情绪及生活起居，以免旧病复发。清沈子复《养病庸言》，所列康复内容20余项，强调“导引之功，百倍干医药”。

纵观中国传统康复医学的历史，已形成具有中医特色的天人合一、辨证沦治、整体观念。与现代康复医学相比较，其更注重如何顺应自然，在整个康复过程中注意调神与康体的结合，药物与食物、起居等的结合。在查询过程中，不难发现中国传统康复医学的康复治疗方法多种多样，现笔者将常用的康复治疗技术的操作方法及临床意义总结如下：

1.1推拿按摩疗法[6]：是用医生的双手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法以及作某些特定的肢体活动来防治疾病的方法。不使用药物、器械和设备，在中国传统医学理论的指导下，针对不同的病情，运用不同的手法，如按法、揉法等，起到活血消肿止痛、松解粘连等，且调整病人整体的脏腑气血功能和增强抗病能力的作用，以此达到治疗目的。1.21.2气功疗法[7]：气功是呼吸、意念与姿势相结合的功夫，调理身心、气息，从而达到“内练精、气、神”，“外练筋、骨、皮肉”的祛病方法。动静结合，以静为主，练功时以柔和、自然为原则。是患者通过意识不断地调整呼吸，以意引气、循经运行、增强元气，恢复病体的阴阳平衡，从而使身心健康，疾病康复作用。

1.3医疗体育疗法[8]：是一种医疗性的体育活动，通过特定的体育活动方法来治疗疾病和恢复机体功能，在康复治疗中占有很重要地位。适当运动，锻炼得法，可对机体起着自我修复作用。如五禽戏，要求守神调息动形，可以起到强筋骨、利关节的作用。整套功法练习下来，用现代康复医学观点来讲，可以起到改善血液循环和新陈代谢，促进和加强机体的代偿功能，增强体质，提高机体抗病能力的作用，从而使人达到精、气、神合一，身体的阴阳逐渐趋向平衡。

笔者在收集与整理中国传统康复医学的观念和方法上时，不难发现其优势的显著性。总的体现在，整体康复与辨证康复相结合。中国传统康复医学是在基于中医理论知识的指导下，必坚持辨证论治与整体观点，重视并强调天人合一观点。坚持以平衡阴阳、运行气血、提高免疫力作为功能恢复的基础，从顺应自然，适应社会中求得个体的康复。在康复医疗中采用因人而异的辨证康复，使康复治疗更具有针对性，从而提高疗效。

笔者在整理中国传统康复医学的现代化进展时，对于有关中国传统康复医学的进一步发展和提高问题提出以下建议。

2.1进一步发掘整理中国传统的各种康复疗法，如推拿按摩的不同流派思想、心理疗法、音乐疗法、食饵疗法、气功导引等。

2.2结合临床，常见的行之有效的中医传统康复疗法要进行实验室的研究，收集临床治疗数据，研究其方法与规律，尝试着进一步地阐明其作用机理，为后代医生提供坚实的理论基础。针对目前现代康复医学中所遇到一些临床上难以攻克的疾病，如术后疼痛、活动受限等的康复问题，中医康复学者要使用其自身优势积极参与，在攻关过程中发展有效的新疗法，争取在功能康复上有新的突破。

2.3重视中医康复科的建设、中医康复专业人员的培养以及社区中医康复的实施等。重视中西医结合康复治疗的前景。将中国传统康复医学的优势发挥出来。普及康复知识，受惠人民群众。

综上所述，中国传统康复医学历史悠久，著作丰富,治疗技术在实践中亦取得良好效果,深受人民群众的欢迎。就目前趋势来看，中西医结合康复治疗正努力地发展成为一种突破性的治疗手段，但仍存在许多问题，需要后世医家，不断提高和开拓前进。期许具有中国特色的、以中西医结合康复治疗为支柱的中国康复医学体系，在不远的将来建立并发展起来。

参考文献

[1]陈健尔.中国传统康复技术[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]王洪图.黄帝内经[M].第2版.北京：人民卫生出版社,2011.

[3]崔乐泉.中国古代体育文化源流[J].贵阳：贵州民族出版社，2011:124.

[4]周金钟.传统华佗五禽戏[J].北京：人民体育出版社，2013.

[5]范铁兵,杨志旭.《理虚元鉴》学术思想探究[J].长春中医药大学学报，2012,28(6):956-957.

[6]吕选民.中国古代民间推拿按摩疗法发展史略[J].四川：四川科学技术出版社，2006,14(8):3-4.

[7]正雄.实用气功治疗法[M].广西：广西民族出版社，1993.

[8]刘秀梅,贾鸿雁,刘喆.悬吊运动疗法在社区医疗康复中的应用分析[J].2011,14(25).