环氧树脂类和生物陶瓷类糊剂在口腔修复患者中的应用及对牙周组织损伤的影响研究

环氧树脂类和生物陶瓷类糊剂在口腔修复患者中的应用及对牙周组织损伤的影响研究

陈团结

常州市第七人民医院

【摘要】本研究的研究对象，就环氧树脂类及生物陶瓷类糊剂在口腔修复患者中的实际应用情况以及对牙周组织损伤的实际影响的研究探讨。研究方法：针对2018年1月-2019年1月期间来我院口腔科接受根管治疗的牙髓根尖周病患者作为此次研究对象，选择的研究例数为200例，结合实际情况将患者分为甲组和乙组，分组依据是结合根管填充材料类别而划分的，甲组为环氧树脂组，而乙组则为生物陶瓷组。在患者正式接受治疗工作之前采集龈沟液并且就其中的炎症因子，氧化应激产物，细胞调往分子，蛋白酶相关分子含量等进行统计。研究结果：分析环氧树脂组患者龈沟液中的各项物质含量与治疗前的差别不大，也就是P值在0.05以上，不具备统计学差异；而生物陶瓷类糊剂使用组治疗后，龈沟液中的ROS，AOPP，MDA，CRP，Cyt-C等物质的含量比治疗前明显高很多；TIMP-1，TIMP-2含量则低于对照组。研究结论：针对口腔修复患者采用环氧树脂糊剂治疗相比较生物陶瓷糊剂治疗取得的治疗效果更为理想。对牙周组织损伤的修复效果更佳。

【关键词】环氧树脂类；生物陶瓷类；口腔修复；牙周组织；损伤；疗效

1.前言

牙髓病及根尖周病作为口腔科比较常见的疾病而存在，针对这类患者采用根管治疗是第一位考虑的治疗模式。采用根管填充材料对根管治疗取得的效果比较理想。环氧树脂类及生物陶瓷类糊剂在临床上针对根管修复比较常见。但是这两种目标研究材料的生物相容性以及抑菌效果存在的差异比较大，对牙周组织的损伤程度存在极大的不同，导致牙周组织出现明显的炎症反应，细胞凋亡情况更是时常发生。下面主要从氧化应激反应，细胞凋亡层面牙周组织炎症反应层面对于口腔修复对牙周组织的损伤情况进行探讨和分析。

2.研究资料以及研究方法的选择

2.1一般资料

针对2018年1月-2019年1月期间来我院口腔科接受根管治疗的牙髓根尖周病患者作为此次研究对象，选择的研究例数为200例，结合实际情况将患者分为甲组和乙组，分组依据是结合根管填充材料类别而划分的，甲组为环氧树脂组，而乙组则为生物陶瓷组。每组各计入100例患者，其中甲组患者的男性与女性比例为46：54，年龄区间为21-76岁；乙组患者男性与女性的比例为51：49，患者的年龄区间为22-68岁。对比分析甲乙两组研究对象的一般资料，根本步军被统计学意义，同样通过p值的大小精确判断，p在0.05以上；明确研究对象的入选标准首先与牙髓根尖周病的诊断标准相符合；根管治疗的具体指征相符合，环氧树脂类及生物陶瓷类作为填充材料而存在；所有的根管治疗全部由同一名医生负责完成；所有研究对象的兵力资料都是完整的。

2.2研究方法

首先来分析龈沟液标本的具体采集手段，在治疗工作开始前以及治疗工作结束后的第二周采集，选择的采集手段为无菌滤纸法，将两组患者的龈沟液采集出来并使用牙周袋保存，一分钟后去除，需要做平行实验，两次取材获得的滤纸条需要存放在EP管中，在零下70摄氏度环境中保存。对龈沟液指标进行详细的检测，将浸有龈沟液的滤纸条取出后来需要将蛋白裂解液加进去，然后充分震荡，震荡完成后使用12000r/min转速，4摄氏度的温度进行离心操作，处理控制时间在10分钟总也，将上清液分离后使用酶联免疫吸附试剂盒完成相关物质的测定，主要是CRP，ROS，MDA，AOPP，MMP-1，EMMPRIN，TIMP-1，TIMP-2对于蛋白含量测定则使用BNA试剂盒，然后将单位质量总蛋白的CRP，ROS，MDA，AOPP，MMP-1，EMMPRIN，TIMP-1，TIMP-2等计算出来。

2.3统计学方法

本次研究的所有数据采用SPSS-20.0统计学软件进行统计分析，将龈沟液检测数据录入后采用t检验，通过p值大小判断统计是否具有统计学意义

3.研究结果

3.1针对龈沟液中的炎性因子的含量进行分析

针对龈沟液中的炎性因子的含量进行分析，发现在治疗展开前甲乙两组的1L-6以及CRP含量之间不具备显著差异，也就是p大于0.05，在治疗完成第二周以后，环氧树脂组患者龈沟液中的1L-6以及CRP含量同样没有显著差异。但是生物陶瓷组患者就不同了，经过治疗后龈沟液中的1L-6以及CRP含量高于治疗之前，并且p小于0.05.具体统计数据详见表一。

4.结果分析讨论

针对根管修复最常使用到的材料为生物陶瓷以及环氧树脂类糊剂，为了就两种材料在对根管完成修复的时候，对于牙周组织所造成的损伤情况进行了解，本研究展开了详细的分析和探讨。从以上结果可以看出，环氧树脂类糊剂在对根管治疗的时候会将牙周组织的炎症反应激活，这就直接体现出环氧树脂类糊剂对根管治疗后牙周组织的损伤程度比生物陶瓷类糊剂要弱一些。填充材料对牙周组织造成损伤以及不同程度的刺激不仅仅会导致炎症反应的激活，还会导致氧化应激反应的激活。采用环氧树脂类糊剂对于根管治疗不会导致蛋白酶表达改变，早知牙槽骨吸收情况也不会出现，但是生物陶瓷类糊剂在对根管治疗的时候会将蛋白酶的功能增强，这就在很大程度上增加了牙槽骨吸收的风险。因此在对牙周组织进行修复的时候，环氧树脂类糊剂相比较生物陶瓷类糊剂造成的损伤程度更弱，并且环氧树脂类糊剂相比较生物陶瓷类糊剂对牙周组织的炎症反应，氧化应激反应，抑制细胞调往，牙槽骨吸收等等效果更理想。因此，在对患者进行口腔修复的时候需要将这两种材料的治疗情况充分考虑在内，选择恰当的治疗手段保障患者的安全，减少对患者造成的二次伤害，增强患者的满意程度，减少医患纠纷。

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