整体护理对老年肺炎患者治疗依从性的影响

整体护理对老年肺炎患者治疗依从性的影响

周艳华

邵东县人民医院湖南邵阳422800

【摘要】目的：分析探讨对老年肺炎患者采用整体护理的治疗依从性。方法：将我院2015年1月—2016年10月收治的80例老年肺炎患者作为本次研究对象，按照入院诊治顺序与患者意愿分为干预组和对照组，各40例。对干预组采用整体护理干预，给对照组采用常规护理，比较两组患者的治疗依从性。结果：采用整体护理的干预组总有效率为97.5%，总依从性为95%，采用常规护理的对照组总有效率为82.5%，治疗依从性为80%，两组对比差异明显，有统计学意义。讨论：整体护理对老年肺炎患者治疗依从性提高具有明显效果，更有利于病情恢复，适合在临床中应用。

【关键词】整体护理；肺炎；治疗依从性

肺炎是由多种病原菌引起的肺充血、水肿，多以小孩与老人为主要患病对象[1]。近几年来，老年肺炎的发病率有升高趋势，该种病症的发病人群较广，临床上表现出发热、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等，再加上老年患者身体机能较差，多数老年肺炎患者都有着很多基础性疾病，当患者出现肺部感染很容易转换成重症肺炎，对老年肺炎患者的有效治疗与护理显得极为重要。实施整体护理，有利于控制病情及改善患者的生活质量。本次研究为分析探讨对老年肺炎患者采用整体护理的治疗依从性，效果显著，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1月—2016年10月收治的80例老年肺炎患者作为本次研究对象，按照入院诊治顺序与患者意愿分为干预组和对照组，各40例。干预组患者男25例，女15例；年龄64—85岁，平均（72.5±5.6）岁。对照组患者男23例，女17例；年龄60—85岁，平均（70.5±5.6）岁。患者均不同程度的存在呼吸困难、发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。对比两组患者的性别、年龄以及其他临床表现资料，差异不显著，无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准及排除标准

纳入标准：入组患者年龄均≥60岁；患者临床资料完整，可对比研究；患者未合并其他严重心、肾等疾病；患者家属均对此次研究知情，已经签署知情同意书。

排除标准：排除重要脏器功能损害者；排除临床资料不完整患者；无因个人原因无法配合护理患者。

1.3方法

给对照组采用常规护理，主要包括按时给患者服用抗炎药物、观察病情，并记录患者的护理反应，叮嘱患者需注意细节。对干预组采用整体护理干预，措施如下：（1）心理护理：老年肺炎患者长期受到病痛折磨，心理普遍脆弱，多数患者存在明显的不良情绪。因此，从老年患者入院时，对其提供“微笑服务”，消除患者对治疗的恐惧感，然后为患者实施“亲情护理”，让患者在医院接受治疗护理期间感受到温暖和关爱，培养健康和谐的护患关系，也能增强患者战胜疾病的信心[2]。（2）健康教育：由本院的责任护理向患者及患者家属讲解肺炎的相关知识，提高患者对疾病的认识水平，向患者开展“医护合作”模式的健康视频小讲座，让老年患者在接受护理的同时，感受到优质的医疗服务，提高患者对护理以及治疗依从性，增加患者对医院的信任感。（3）生活护理：老年肺炎患者的日常饮食应以清淡为宜，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品，多进食优质蛋白、高热量、高维生素的新鲜蔬果，比如胡萝卜、木耳、豆浆、蜂蜜、苹果等，在保证日常饮食营养摄入均衡的基础上，指导患者运动、散步，增强体质[3]。（4）药物护理：多数肺炎患者需要长期服用抗菌药物治疗，在患者常规服药前，医护人员要向患者详细讲解服药方法、禁忌，并询问服药后感觉，对病情严重患者需要特别关注，必要时为患者设定服药时间并嘱咐患者按时服药。

1.4观察指标

对患者治疗依从性进行评价，将患者依从性分为完全依从、部分依从以及不依从。完全依从：患者在护理过程中遵医良好；部分依从：基本可以依从护理与治疗；不依从：不规范服药、时常有中断或者不遵医嘱现象。

1.5统计学处理

应用SPSS19.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

采用整体护理的干预组护理显效18例，有效21例，无效1例，取得97.5%的护理效率，采用常规护理的对照组显效15例，有效18例，无效7例，取得82.5%的护理效率，干预组护理效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义。

2.2治疗依从性

采用整体护理的干预组的治疗依从性与采用常规护理的对照组的治疗依从性比较差异明显，有统计学意义。具体见表1：

3讨论

肺炎的发病年龄范围比较广，最主要的发病人群是老人与小孩，尤其是爱抽烟的老年人，患肺炎的概率高于正常老年人的45%左右。同时，随着我国老龄化进程的加快，老年肺炎的发病率也随着人口老龄化进程的加快而增加，据相关医学报道老年人肺炎的病死率可达到50%以上[4]。多数老年患者发生肺炎时，临床上最主要的临床包括咳嗽、发热、刺激性干咳、咳痰、呼吸急促、肺部湿啰音、喘鸣音、咽喉及胸部疼痛，并经临床诊断多合并有其他系统并发症[5]。对肺炎患者的治疗与护理主要以“温”、“补”为主，不良的情绪也会不利于患者的治疗，老年患者应避免忧郁、焦虑，树立起战胜疾病的信心，同时提高患者对各项治疗的依从性，积极主动的接受治疗，避免患者病情的日益恶化。本次研究的干预组的治疗依从性与护理效率均高于常规护理的对照组，与其他医学研究报道的结果存在相似之处。

综上所述，整体护理从老年肺炎患者就诊全过程对其进行全面护理，对老年肺炎患者治疗依从性的提高具有明显效果，更有利于病情恢复，适合在临床中应用。

参考文献：

[1]张红蓉，郑柔銮.整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].糖尿病新世界，2015，（21）：172-174.

[2]赵桂芝.整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].糖尿病新世界，2015，（12）：173-174.

[3]叶华.整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国实用医药，2015，（03）：193-194.

[4]杨平.优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2013，（05）：542-543.

[5]杨慧英，臧莉.整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，（06）：662-663.