急诊危重患者抢救中实施全程护理的体会

急诊危重患者抢救中实施全程护理的体会

张玲霞

张玲霞

（襄阳职业技术学院附属医院湖南襄阳441021）

【摘要】目的：观察在急诊危重患者抢救过程中实施全程护理的临床效果。方法：选取我院2013年6月～2013年12月间收治的急诊危重病人80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施全程护理，最后根据抢救成功率和患者满意度比较两组患者的护理效果。结果:观察组在抢救时间、抢救成功率和患者满意度方面均明显优于对照组，两组比较具有明显差异。结论:对急诊危重患者实施全程护理有利于减少抢救时间，提高患者抢救成功率，改善患者满意度，值得临床推广使用。

【关键词】急诊危重患者；抢救；全程护理

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0122-02

急诊是医院的窗口，是对患者进行抢救的重要场所，也是危重患者较为集中的科室，对患者进行及时有效的救治，是抢救成功的基础，我院为缩短抢救时间，提高急诊抢救成功率，对急诊危重患者实施全程护理，取得了良好的护理效果，具体研究报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2013年12月间收治的急诊危重病人80例，根据治疗顺序随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男23例，女17例，年龄31～79岁，平均53.2±7.2岁，其中严重颅脑外伤14例，脑血管意外8例，急性心梗7例，上消化道大出血6例，其他5例，伴发意识障碍13例、休克12例；对照组男22例，女18例，年龄32～78岁，平均53.8±7.3岁，其中严重颅脑外伤13例，脑血管意外7例，急性心梗6例，上消化道大出血7例，其他7例，伴发意识障碍11例、休克13例.经统计学处理两组患者在年龄、性别、疾病、意识状态方面无明显差异，具有统计学意义。

1.2方法

对照组：采用常规护理，患者入院后按照常规流程，根据具体情况采取有效的治疗和护理措施。

观察组：在基础护理的基础上实施全程护理，具体措施如下：

在接到120急救中心的接诊通知后，在患者入院前积极与院前急救方进行交流，了解患者的基本情况，通过120指挥中心的无线网络动态跟踪患者情况，对患者的疾病类型、严重程度进行初步判定，根据接收到的信息做好接诊准备，护理人员要对接收到的信息进行冷静分析，快速安排人员分工，并准备好相应的抢救设备和急救药品。

患者入院后，护理人员应分工协作，配合好医生的抢救工作，由一名护士负责与院前急救方及患者家属做好交流工作，其余人员进入抢救室进行抢救，对患者的基本情况再次进行快速判断，保持患者呼吸道通畅，立即给氧，快速建立输液通道，尽量使用静脉留置针，必要时行气管插管，为医生的急救工作做好护理基础，执行口头医嘱时一定要口头重复两遍进行确认，并对所用药物的安瓶进行保留，在抢救结束之后与医生进行核对，并督促医生及时完善书面医嘱。

患者转运前要与相关科室进行充分交流，让相关科室做好充分的接诊准备，患者转运工程中，对转运过程中可能发生的意外做好预见性的分析和准备，由专职人员负责陪同转运，通知电梯工作人员及时到位，节约转运时间，成功转运后，与科室人员做好详细交接，并认真填写交接单，签字确认。

1.3评价标准

1.3.1抢救时间：记录两组患者抢救过程中各环节的操作时间，比较两组各项急救操作时间的长短；

1.3.2抢救成功率：参照急诊抢救脱险标准，患者生命体征平稳并且安全转运到其他科室为抢救成功；

1.3.3护理满意度：采用向患者发放调查表的形式就护理态度、护理技术、抢救过程、接诊转运过程、患者安全舒适度等问题进行问卷调查，由患者及患者家属对护理质量进行打分，分值越高护理满意度越高。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS13.0软件进行分析，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组在抢救过程中各环节的操作时间均明显短于对照组，抢救成功率和护理满意度方面明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），具体见表1、表2。

3.体会

急诊科危重患者的病情重、变化快，快速、敏捷、合理的抢救是挽救患者生命的重要保证。急诊科护士不仅要有丰富的理论知识和娴熟的急救护理技术，还要具备良好的心理素质，能够冷静的处理突发事件，分工协作，默契配合，保证各项工作的顺利进行，提高危重患者的抢救成功率。

有大量的研究证实，心脏和呼吸骤停的患者进行复苏的时间越早，患者的成活率越高。心肺复苏能否及时成功的进行，取决于护理人员的判断是否快速、准确，全程护理重视与院前急救人员的良好沟通，在患者入院前就对患者的病情有了初步了解，从而能够提前做好抢救准备工作，使患者到达医院后能够迅速开展抢救工作，避免了抢救中的慌乱和盲从，提高急诊的抢救成功率。在本组病例中，观察组各项急救措施的操作完成时间明显短于对照组，快速、准确的救治是抢救急诊危重患者性命的关键，全程护理建立在对患者病情快速了解分析的基础上，提高了急救工作的效率，缩短了急救措施的操作时间，为患者赢得了宝贵的抢救时间。

【参考文献】

[1]梁岩花.急诊危重患者抢救应用全程护理干预的效果分析[J].医学杂志，2014年11期.

[2]陈素格，张凤英.急诊危重病人的抢救和护理体会.《河南省急诊新理念、新视角培训班及学术交流会议论文集》2011年.

[3]蒋淑凤.急诊危重患者抢救中全程护理的实施体会[J].医学信息，2015年02期.

[4]苏阳，杜金梅等.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].中国保健营养(中旬刊)2013年12月第12期.