他汀药物在冠心病治疗中的应用

他汀药物在冠心病治疗中的应用

彭志英

（凉山州第一人民医院心内科四川凉山615000）

【摘要】目的：探讨冠心病治疗中他汀类药物的应用效果。方法：选取我院2013年5月—2017年5月接收的50例冠心病患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予他汀药物治疗，评价其临床效果。结果：治疗后，观察组的TG、CHOL、LDL显著优于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义；观察组不良反应发生率为12.0%，对照组不良反应发生率为44.0%，相比有差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：冠心病患者采用他汀药物治疗可以有效控制冠状动脉病变，调节血脂水平，降低不良事件的发生，可在临床上推广应用。

【关键词】他汀药物；冠心病；应用效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）32-0085-01

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，治疗的关键是控制血脂水平，目前，临床上对调节血脂常用的药物是他汀药物[1]。本文中2013年5月到2017年5月在我院诊断为冠心病的50例患者采用他汀药物治疗，效果显著，详细情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月—2017年5月接收的50例冠心病患者作为研究对象，患者均符合冠心病诊断标准，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，对照组患者中男16例，女9例，年龄41～79岁，平均年龄（56.9±2.2）岁，病程为1～16年，平均病程为（7.5±0.6）年，合并高血压的11例，高脂血症22例，糖尿病的6例；观察组患者中男17例，女8例，年龄42～80岁，平均年龄（57.2±2.3）岁，病程为1～17年，平均病程为（7.7±0.8）年，合并高血压的12例，高脂血症23例，糖尿病7例，排除严重肝肾功能不全、心律不齐、认知障碍等疾病的患者，对比两组患者的性别、年龄、病程以及疾病种类等一般资料无明显差异（P>0.05），可进行分析。

1.2方法

对照组给予常规治疗，根据患者的病情给予阿司匹林抗血小板聚集，低分子肝素抗凝治疗，硝酸酯类药物扩张血管，活血化瘀类药物改善心肌营养，并及时进行降压降糖治疗。观察组在常规治疗基础上给予他汀药物治疗，辛伐他汀20mg/次，1次/d。两组患者均连续用药2个月，观察其临床情况。

1.3评价指标

记录治疗后两组患者的血脂水平，包括甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL），同时对患者的治疗后的不良反应进行统计分析。

1.4统计学方法

以上数据均录入统计学软件SPSS19.0中，其中计量资料采用（x-±s）表示，组间展开t检验，计数资料采用（n，%）表示，组间展开检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血脂水平比较

治疗后，观察组患者的TG、CHOL、LDL水平显著优于对照组，相比存在差异性（P<0.05），有统计学意义。详见表1。

2.2不良反应比较

观察组复发2例，心肌梗死1例，不良反应发生率为12.0%，对照组复发6例，心肌梗死3例，死亡2例，不良反应发生率为44.0%，相比有差异性（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

冠心病的发生是一个隐匿的慢性的过程，病因在于冠状动脉粥样硬化，已成为人们死亡、致残的主要原因之一，影响人们的生存率以及生活质量。冠心病的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，可能与多种因素有关，如年龄、性别、家族病史、血脂异常、通风、运动少等，造成患者生活质量的降低。冠心病治疗中重要的是调节血脂水平，这对冠心病的治疗有着重要的临床意义。近年来，随着药学事业的不断发展，调节血脂的药物逐渐增多，临床疗效较好，尤其是他汀药物，不良反应少，得到临床医师和患者的一致认可[2]。他汀药物在降低胆固醇的同时还能保护心血管，减少动脉粥样硬化，其作用机制为具有抗炎效应，对内皮功能的失调具有一定的影响和改善效果，对血小板的功能进行抑制，减少血栓的形成，有效稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块的表面张力，抑制血栓，长期服用还可改善患者的心功能，缓解慢性心力衰竭，同时还具有抗心律失常、抑制心肌肥厚及纤维化的作用[3]。大部分患者使用他汀药物的耐受性较好，不良反应主要是肌痛，但发生率仅为5%左右，最严重的不良反应是横纹肌溶解，但发生率仅为0.01%。本文中对我院50例冠心病患者进行研究分析，结果发现，经过他汀药物治疗后，观察组患者的TG、CHOL、LDL水平显著优于对照组，相比存在差异性（P<0.05），有统计学意义；观察组复发2例，心肌梗死1例，不良反应发生率为12.0%，对照组复发6例，心肌梗死3例，死亡2例，不良反应发生率为44.0%，相比存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明对冠心病患者采用他汀药物治疗可以显著调节患者的血脂水平，减少患者死亡率以及其他不良反应发生率。因此，临床上对冠心病患者的治疗可以大力推广他汀药物的使用。

综上所述，冠心病患者采用他汀药物治疗可以有效控制冠状动脉病变，调节血脂水平，降低不良事件的发生，可在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]马涵英，赵铁夫，张银凤，等.他汀药物预治疗对高龄冠心病患者支架术预后的影响[J].中华医学杂志，2016，90(32)：2255-2258.

[2]殷学梅，史冬梅.冠心病患者实施"生命网"干预提高他汀药物的使用[J].南京医科大学学报（自然科学版），2017，28(6)：824-826.

[3]边立新，傅庆新.他汀类药物用于冠心病二级预防的效果观察[J].世界临床医学，2016，10(18)：93-94.