护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响王芳芳

护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响王芳芳

王芳芳江牡丹尹珺张萍

（铜陵市立医院心内科；安徽铜陵244000）

【摘要】目的探究对老年心绞痛患者实施护理干预的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2016年1月间我院接收的心绞痛老年患者88例，按护理方式不同给与分组，对照组44例行一般护理，研究组44例在一般护理中结合干预措施，对比两组心理健康程度。结果护理后研究组心理健康程度相比对照组得到改善，P＜0.05。结论通过干预措施的应用降低了心绞痛患者的心理负担，提升了护理质量。

【关键词】影响；护理干预；心绞痛；心理状态

心绞痛属于冠心病范畴，主要是由于心肌发生缺血、缺氧引起，临床中主要表现为胸部的不适，为阵发性压榨性疼痛，男性发病率高于女性。在患者发病时给予硝酸甘油可有效缓解，由于起病较急，若未给予及时的治疗，则会引起心梗、猝死的发生。本次研究对象均为老年患者，相比于年轻人，更容易出现心理上的问题，降低了预后质量，为扭转此种现状，将2013年7月至2016年1月间我院接收的心绞痛老年患者88例作为研究对象，其中半数结合干预措施，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象88例均为2013年7月至2016年1月间我院接收的心绞痛老年患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男性28例，女性16例，年龄59-76岁，平均年龄为（67.2±4.4）岁。研究组中男性27例，女性17例，年龄60-76岁，平均年龄为（67.4±4.2）岁。上述资料无差异,P＞0.05。

1.2方法对照组：生命体征给予监测，为患者进行药液的补充，并备好相关药物，定期对病室进行清扫，消毒，保证空气的流通性，防寒保暖。研究组：除基础护理外给予干预措施（1）饮食护理：对患者日常的饮食进行限制，包括热量及胆固醇含量高的食物，减少盐、油、辣椒等重口味调味料的使用，鼓励患者清淡饮食，并增加果蔬的摄入，给予充足的维生素，减少用每次用餐量而增加次数，健康饮食。（2）心理护理：日常与患者进行交流，询问患者自身的感受与存在的疑惑，在交流过程中注意倾听，并给予回应，包括激励的话语、沉默、关切的眼神等，表示自身的同情与体会，缓解患者的压力，应用成功案例对患者进行诱导，重拾信心。（3）健康教育：通过各种形式对患者进行知识教育，包括疾病的原理、治疗的目的、必要性，让患者了解并积极参与计划的制定，对于合理的建议可给予改进，应用多媒体形式加深患者的理解程度，提高配合程度。（4）康复护理：在患者病情趋于稳定后，指导其锻炼，包括散步、太极等相关的有氧运动，以不感到累为宜。保持良好的作息，睡眠时间得到保障，维持情绪上的稳定。

1.3观察指标对比两组心理健康程度。遵照焦虑自评量表评分（SAS）[1]：（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。遵照抑郁自评量表评分（SDS）[2]：（1）轻：53-62分；（2）中：63-72分；（3）重：≥73分。

1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

心理情况护理前研究组与对照组心理健康程度相比无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组心理健康程度相比对照组得到改善，P＜0.05。

3讨论

心绞痛在临床中较为常见，且随着社会的不断老年化发病人群逐年升高，临床对于该病的关注度不断上升。由于患者年纪较大，受教育程度低，对于疾病不了解，往往对治疗产生不信任感，并由此衍生出恐惧、紧张、焦虑等相关情绪，影响了后期的治疗。在以往的治疗中，护理作为辅助手段并未得到临床的重视，但近来随着医学模式的不断转型，患者对护理的需求不断提升，现有的护理模式无法完全满足患者的需求。护理干预（nursingintervention）是一种按照事先计划的步骤、措施进行干预的护理活动，具有严格的科学基础，对疾病具有针对性[3]。由上表可知，通过对患者饮食进行限制后，为患者提供了营养的基础，补充了所需的各类营养物质，减少了营养不良的发生；心理措施的应用为患者提供了情感宣泄的平台，应用言语的暗示端正患者治疗态度，需要护理人员始终秉持着细心、耐心的态度，缓解患者的精神压力；健康教育的应用使患者对疾病有深刻的认知，了解到配合医师的重要性，自律性提升，促进了疾病的康复。

有相关研究显示[4-5]，护理干预的应用增加了患者后期生活质量，降低了负性情绪，提升了满意程度。本次研究显示，在基础护理中增加心理、宣教、饮食、康复锻炼等相关措施后，提高乐患者的依从性，后期治疗质量提升，相比于对照组，研究组负性情绪好转，本次研究结果与文献一致。

总结上述可知，干预措施应用降低了患者的负面情绪，降低了焦虑、抑郁程度，提供了更高标准的护理服务，值得临床普及。

参考文献：

[1]王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(25):95-96.

[2]林嘉鳞,龚佳青.穴位贴敷特色护理对不稳定心绞痛患者生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(23):2807-2809.

[3]胡霖.连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2565-2566.

[4]黄松霞.PDCA护理对心肌梗死患者自我效能感和心绞痛发作的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2590-2592.

[5]来彩霞,杨吟.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(16):31-32.