妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼麻醉诱导的效果初评

妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼麻醉诱导的效果初评

王新文

王新文

新疆昌吉州奇台县人民医院麻醉科新疆昌吉州831800

摘要：目的：分析妇科腹腔镜短时间手术患者应用瑞芬太尼的麻醉诱导效果。方法：选取2012年4月-2014年5月我院妇科进行腹腔镜短时间手术治疗的患者78例，随机分为对照组和观察组，每组39例，其中对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉，观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉。结果：观察组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间都明显比对照组患者短，两组数据对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜短时间手术麻醉诱导效果更好，临床使用价值更高。

关键词：腹腔镜；瑞芬太尼；麻醉诱导

妇科治疗中，有部分手术时间短，所以在选用麻醉药时有一定的要求，要求麻醉效果不仅要具有安全性，而且手术后要求能够使患者苏醒时间更短[1]。在妇科腹腔镜短时间手术中，选择合适的麻醉药以达到更好的麻醉诱导效果尤为重要。本文针对妇科腹腔镜短时间手术中，对两组患者分别采取瑞芬太尼和舒芬太尼进行麻醉诱导，并对两组的麻醉诱导效果进行对比，具体报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院2012年4月-2014年5月妇科进行腹腔镜手术治疗的患者78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。

对照组：年龄22-38岁，平均年龄（30.15±2.43）岁，其中不孕患者18例，宫外孕患者21例。

观察组：年龄22-39岁，平均年龄（30.92±2.74）岁，其中不孕患者19例，宫外孕患者20例。

两组腹腔镜短时间手术治疗患者各项基本资料对比差异不明显（P＞0.05），能够进行比较。

1.2麻醉诱导具体方法

两组患者在手术前30min都进行肌肉注射0.2g鲁米那和0.5mg阿托品。然后进入手术室，首先打开静脉通道，将相关检测仪连接好，对患者的血压、血氧饱和度和心电图进行监测，然后进行静脉麻醉诱导，使用0.1mg/kg的咪达唑仑、0.3mg/kg的依托咪酯和0.6mg/kg的罗库溴铵。

对照组：静脉滴注0.5?g/kg的舒芬太尼，2min后进行气管插管，将麻醉剂连接好，频率控制在12-16/min，潮气量为8-10ml/kg。

观察组静脉滴注1.0?g/kg的瑞芬太尼，气管插管时间、频率和潮气量与对照组相同，最后在手术完成前10-15min给予患者0.15?g/kg的瑞芬太尼进行静脉注射。

1.3麻醉诱导效果判定标准

两组患者手术完成后，将两组患者的麻醉时间、苏醒时间和拔管时间进行对比。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理，计量资料用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异明显，具有统计学意义，当P＞0.05时，表示两组数据差异不明显，统计学不具有意义。

2结果

观察组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间分别为（32.21±5.62）min、（5.43±3.15）min、（7.82±3.35）min，对照组患者麻醉时间、苏醒时间和拔管时间分别为（43.64±7.58）min、（12.75±6.49）min、（16.88±8.21）min，两组数据对比可以看出，观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05），数据对比差异具有统计学意义。

3讨论

妇科腹腔镜手术中，不孕症、宫外孕等手术时间相对比较短，如果对此类患者采取深麻醉，患者术后需要的苏醒时间更长[2]。在临床手术治疗中，对患者采用腹腔镜治疗的目的是为了让患者能够及早苏醒，尽量在最短时间内出院，所以，术中的麻醉药选用非常重要[3]。

瑞芬太尼和舒芬太尼在临床手术中都是常用的麻醉药，但是，采用舒芬太尼进行麻醉患者麻醉时间较长，而且起效时间与瑞芬太尼相比也更慢，在短时间手术中，需求的是要镇痛作用强、起效快且术后患者苏醒时间更短，瑞芬太尼运用于妇科腹腔镜短时间手术治疗正好能满足这些要求[4]。

本次研究中，观察组患者通过采用瑞芬太尼治疗，麻醉诱导效果显著优于对照组患者，其麻醉时间、苏醒时间和拔管时间都比对照组患者短，两组数据对比差异明显（P＜0.05），统计学具有意义。

综上所述，在妇科腹腔镜短时间手术中，采用瑞芬太尼进行麻醉诱导效果更好，适于临床推广。

参考文献：

[1]黄获，赵兵，冯继峰等.瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导效果观察[J].山东医药，2013，53（46）：79-81.

[2]戴贵茂，张永洪，鲁鸿等.持续输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腔镜手术的比较[J].西部医学，2010，22（11）：2017-2019.

[3]阮开容，叶安，王凤君等.瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床效果[J].海南医学，2012，23（5）：43-44.

[4]吴小刚，李晓红.瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医学，2010，11（9）：48-49.