微创术不翻瓣技术应用于口腔种植术中的效果观察

微创术不翻瓣技术应用于口腔种植术中的效果观察

张康

中山市黄圃人民医院口腔科广东528429

【中图分类号】Ｒ783.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

【摘要】目的：探讨微创术不翻瓣技术应用于口腔种植术中的效果。方法：选择2015年5月~2016年5月于我院自愿要求行种植修复的患者，共计84例。以随机数字表为分组原则将84例患者均分为两组，即研究组与对照组各42例。对照组应用翻瓣技术治疗，研究组应用微创不翻瓣技术治疗。结果：研究组手术时间及术后肿痛时间均低于对照组（P<0.05），两组手术成功率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微创不瓣技术应用于口腔种植术中效果确切，适于临床推广与应用。

【关键词】微创；不翻瓣技术；口腔种植术

近年来，随着人们生活水平的提高，以及对种植义齿认知的不断加深，口腔种植术也在临床得到了快速的发展。研究发现，传统翻瓣种植术具有手术时间长、出血少、患者痛苦程度高等缺陷[1]。微创术不翻瓣口腔种植术的出现，有效解决了传统翻瓣种植术存在的问题，它以最微小的侵入操作达到最佳的外科治疗效果，有效保证了龈乳头的美观度[3]。然而，有学者认为由于微创术不翻瓣技术术野较小，盲目操作易发生手术并发症[3]。为了进一步完善口腔肿植术的质量，我院于2015年5月~2016年5月对84例要求种植修复的患者分别实施了微创不翻瓣口腔种植术与翻瓣口腔种植术，现将实践效果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年5月~2016年5月于我院自愿要求行种植修复的患者，共计84例。两组患者均对本次研究内容知情，已签署同意书。以随机数字表为分组原则将84例患者均分为两组，即研究组与对照组各42例。研究组：男25例，女27例；年龄25~68岁，平均（45.5±7.5）岁；病程4个月~4年，平均（2.2±0.8）年。对照组：男26例，女26例；年龄25~68岁，平均（45.6±7.4）岁；病程4个月~4年，平均（2.3±0.7）年。在一般情况比较中，两组差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均于术前1w给予全口腔洁牙处理，且嘱其定时用氯已定溶液漱口，术前常规应用抗生素抗感染。对照组应用翻瓣技术治疗，方法：切开患者口腔肿植部位直至骨膜下，完成骨膜剥离后准确定位，以常规方式植入种植体，最后采用愈合帽封闭创口，并行缝合处理。研究组应用微创不翻瓣技术治疗，方法：局部麻醉待植种部位，以引导模板定位口腔，并通过黏膜切开器去除患者黏膜。充分暴露种植骨嵴面，应用扩孔钻行逐级预备。钻孔操作时，及时回收处理骨屑。观察孔壁内有无骨缺损，若骨质完全无缺损即可植入种植体，最后选用愈合帽封闭创口，未进行缝合处理。两组术后均采取抗生素抗感染，且1w内以氯已定溶液漱口。

1.3观察指标

①观察比较两组手术时间及术后肿痛时间。②参照第6版《口腔科学》[4]对比两组患者口腔种植的成功率。成功：种植术后，龈袋浅，牙龈健康，骨吸收量少，四周牙齿未受患处影响；牙齿功能正常，无感染、窦管穿通及感染情况。失败：未达到上述成功标准，口腔功能恢复不佳。

1.4统计学处理

通过统计学软件Spss17.0统计，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料采用（n，%）表示，卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间及术后肿痛时间比较

研究组手术时间及术后肿痛时间均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组手术时间及术后肿痛时间比较（）

2.2两组手术成功率对比

研究组手术成功41例，失败1例，成功率为97.62%；对照组手术成功39例，失败3例，成功率为92.86%；两组手术成功率对比差异无统计学意义（x2=0.263，P>0.05）。

3讨论

传统口腔种植技术需要全层切开患者的黏骨膜与牙龈，并进行剥离，不仅手术时间较长，且大量的出血情况也影响了术中病灶观察[5]。同时，术后患者易出现四周牙齿敏感的情况，继而延长肿痛时间，降低牙齿美观度[6]。

近年来，随着微创技术在临床的应用与完善，微创不翻瓣口腔种植技术也得到了广泛的开展。微创技术在口腔种植过程中以“打孔”作为切口方式，所以创伤较小，切口平整，术后无需缝合切口，有效保证了口腔的美观度。多项研究发现，微创不翻瓣口腔种植技术可以有效缩短手术时间与术后肿痛时间，且不会影响种植效果，不仅保证了治疗质量，同时也满足了患者对美学的要求[7]。本文研究结果显示，研究组手术时间及术后肿痛时间均低于对照组（P<0.05），两组手术成功率对比差异无统计学意义（P>0.05），这与上述报道结果相符。可见，微创不翻瓣口腔种植技术具有较佳的种植效果，且能够缩短手术时间，减少患者的痛苦，强化美观度。

总之，微创不瓣技术应用于口腔种植术中效果确切，适于临床推广与应用。

参考文献：

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[2]杨小竺,王琳,李晓东,等.翻瓣与不翻瓣种植二期手术牙龈美学效果评价[J].激光杂志,2013,22(6):105-106.

[3]陈苏林,王家伟.不翻瓣口腔种植的研究现状[J].国际口腔医学杂志,2014,27(2):187-190.

[4]施斌,赖红昌,陈卓凡,等.关于即刻种植的思考[J].国际口腔医学杂志,2014,23(3):255-261.

[5]邱麟,丁媛媛,刘继延,等.不翻瓣微创术在种植手术中的临床观察[J].现代口腔医学杂志,2014,35(3):170-173.

[6]许小壮.上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术后软硬组织变化的研究[J].临床口腔医学杂志,2014,17(6):355-356.

[7]张艳靖,王柏翔,刘小利,等.即刻种植和延期种植对种植体周围软组织影响的对比研究[J].实用口腔医学杂志,2013,25(4):500-503.