盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察杨金

盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察杨金

杨金

(广元市昭化区中医医院四川广元628021)

【摘要】目的：观察盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法：将我院2015年3月—2016年3月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者66例为观察对象，随机分为研究组和对照组，研究组给予盐酸氨溴索治疗，对照组给予溴己新治疗，观察两组临床疗效。结果：研究组总有效率93.9%；对照组总有效率69.7%；研究组患者治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；治疗后研究组FEV1与治疗前比较明显升高（P＜0.05），治疗后研究组FEV1明显比对照组高（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期能够有效缓解临床症状，改善肺功能，其临床疗效优于溴己新，值得推广应用。

【关键词】盐酸氨溴索；溴己新；慢性阻塞性肺疾病；急性发作期

【中图分类号】R974【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0134-02

慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统多发疾病，临床上以气流受限为主要特征，急性发作期可出现喘憋、呼吸困难等症状，严重者可发生呼吸衰竭、猝死等[1]。对于慢性阻塞性疾病急性发作期患者，给予有效的治疗对改善患者预后具有重要意义。本研究主要探讨盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年3月—2016年3月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者66例为观察对象，随机分为研究组和对照组各33例，研究组中男21例，女12例，年龄44～67岁，平均（55.3±10.5）岁，对照组男23例，女10例，年龄45～69岁，平均（56.8±9.7）岁，两组年龄、性别资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者在入院后均给予吸氧、抗生素、解痉等基础治疗，在此基础上研究组给予30mg盐酸氨溴索注射液与5%葡萄糖注射液100ml混合静脉滴注，每日2次；对照组患者给予100ml溴己新葡萄糖注射液（含盐酸溴己新4mg）静脉滴注，每日2次，两组均治疗10d。

1.3观察指标

观察临床疗效和治疗前后患者一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC），疗效评估标准：显效：治疗后患者咳嗽、气喘临床症状基本消失，两肺呼吸清。有效：治疗后患者咳嗽、气喘临床症状好转，听诊两肺呼吸好转。无效：治疗后患者咳嗽、气喘无明显改善或加重，听诊两肺呼吸无好转。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

整个研究的数据处理均使用SPSS15.0软件进行，数据资料用n(%)和（x-±s）统计，两组比较用χ2和t检验，若＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

所有患者均遵医嘱完成治疗，研究组33例患者中，显效24例（72.7%），有效7例（21.2%），无效2例（6.1%），总有效率93.9%；对照组33例患者中，显效15例（45.5%），有效8例（24.2%），无效10例（30.3%），总有效率69.7%；研究组患者治疗总有效率比对照组高，对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后两组FEV1和FVC比较

治疗后研究组FEV1与治疗前比较明显升高，对比有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组FEV1明显比对照组高，对比有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见病，临床上以气流受限为主，且疾病呈进行性发展，死亡率高。慢性阻塞性肺疾病主要是支气管粘膜上皮细胞发生病理性改变，出现变性、坏死、脱落，纤毛变短，倒伏粘连，纤毛运动差，有的甚至脱失[2]。在慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者支气管腔内分泌物增多，呼吸道容易堵塞，纤毛运动差，同时可引发感染，严重者可发展成为化脓炎症，造成支气管管壁充血、水肿，同时可导致患者出现慢性咳嗽、多痰[3]。因此，对于慢性阻塞性肺疾病急性发作期，不仅要给予抗生素、支气管扩张等治疗，还需要进行祛痰治疗。

氨溴索是溴己新的活性代谢产物，其具有促进气道液体分泌和增加肺表面活性物质分泌的作用，降低痰液粘度，使气道粘痰溶解排出，同时能够增强纤毛运动，促进痰液排出，使气道恢复通畅，从而改善呼吸困难、憋喘等症状。另外，氨溴索能够抑制细胞因子的产生，减轻炎性反应，并有效抑制炎性细胞流向肺组织，起到抗炎效果[4]。相关研究指出，氨溴索不仅能够促进排痰，同时能够与抗生素气道协同作用，加快患者恢复，缩短治疗时间[5]。

本研究选取慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者分组进行研究，对比盐酸氨溴索和溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的效果，其中研究组患者给予盐酸氨溴索治疗，而对照组给予溴己新治疗，研究结果显示，研究组患者临床总有效率为93.9%，对照组为69.7%，对比存在统计学意义，提示盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中临床疗效优于溴己新，能够有效改善患者咳嗽、气喘临床症状。在两组肺功能的比较中，研究组患者FEV1明显高于对照组，且与治疗前比较明显升高，可见盐酸氨溴索能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能。

综上所述，盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期能够有效缓解临床症状，改善肺功能，其临床疗效优于溴己新，值得推广应用。

【参考文献】

[1]方草.盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效比较[J].中国药业，2014，23(11):86-87.

[2]陈元姝.盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果研究[J].当代医学，2014，20(16):12-13.

[3]季开春.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响[J].吉林医学，2015，36(18):4104-4105.

[4]马建.盐酸溴己新对慢性阻塞性肺疾病发作期疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(16):3627-3628.

[5]肖玲.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(22):118-119.