系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果

系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果

杨玉婷

（连云港市第一人民医院儿外科江苏连云港222022）

【摘要】目的：探讨系统性护理应用于小儿急性阑尾炎护理中的应用效果。方法：选取2013年8月-2016年8月收治的小儿急性阑尾炎患儿30例，随机分为两组，各15例。对照组行常规护理，观察组行系统性护理，对比两组临床效果和护理满意度。结果：观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：系统性护理应用于小儿急性阑尾炎护理中效果显著，可减轻临床症状，提高疗效和护理满意度，具有较高临床价值。

【关键词】系统性护理；小儿；急性阑尾炎；应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0155-02

急性阑尾炎是一种儿科较为多见的急性腹部疾病，发病急骤，进展迅速[1]。小儿急性阑尾炎主要临床症状表现为右下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等，由于小儿大网膜尚未完全发育，机体抵抗能力低下，语言组织能力较弱，无法对自身疼痛性质和疼痛部位进行准确阐述，极易导致误诊，从而延误病情，严重者甚至出现穿孔[2]。如不及时采取有效治疗措施，极易促使阑尾内容物流入腹腔，对腹膜产生刺激，引发腹膜炎，对患儿生命安全造成重大威胁。因此，临床认为对小儿急性阑尾炎加强护理干预措施可帮助患儿缓解疼痛，提高治疗依从性，从而提高疗效[3]。为探讨有效护理措施，本研究选取收治的小儿急性阑尾炎患儿实施系统性护理干预，与常规护理效果比较。总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2016年8月收治的小儿急性阑尾炎患儿30例，随机分为两组，各15例。对照组男9例，女6例；年龄为1～12岁，平均年龄为（7.82±1.07）岁；病程为1～72h，平均病程为（35.91±0.57）h；疾病类型：单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎8例、坏疽性阑尾炎2例；观察组男8例，女7例；年龄为2～13岁，平均年龄为（7.95±1.13）岁；病程为2～72h，平均病程为（36.78±0.61）h；疾病类型：单纯性阑尾炎6例、化脓性阑尾炎8例、坏疽性阑尾炎1例。两组基线资料水平比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，首先对入院患儿进行常规检查，观察并记录其临床症状、生命体征变化，并向患儿家属进行常规疾病知识宣传。观察组行系统性护理干预，护理人员首先向患儿及其家属耐心讲解急性阑尾炎发病原因、临床症状、治疗措施和注意事项等，促使患儿家属对急性阑尾炎有一定认识；同时告知患儿及家属我院大量治疗成功的案例，对患儿家属的疑问进行解答，对患儿害怕、紧张、烦躁等心理进行疏导，提高治疗依从性。其次，对于年龄较小的患儿，医护人员可通过做游戏、读漫画、播放儿歌等方式分散其注意力，从而减轻疼痛，确保患儿更好配合治疗。再次，患儿手术结束后，医护人员叮嘱患儿家属给予清淡的食物，严禁食用辛辣、油腻、刺激的食物，指导患儿多喝水，多食用高蛋白食物，注意卧床休息，养成良好生活习惯。不仅如此，医护人员需降引流管放置在切口下方，避免发生引流液逆流造成感染；同时注意引流管通畅，防止出现扭曲或阻塞，确保达到预期疗效。

1.3观察指标

（1）疗效评价[4]：治愈：患儿治疗后临床症状彻底消失；有效：患儿治疗后临床症状有所缓解；无效：患儿治疗后临床症状无任何减轻，甚至加重。总有效=治愈+有效。（2）采用我院自制调查问卷对护理满意度进行调查，总分100分，非常满意：90～100分；基本满意：80～89分；一般满意：70～79分；不满意：＜70分。满意度=非常满意+基本满意+一般满意。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效

观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效比较[n(%)]

注：与对照组相比，*P＜0.05

3.讨论

小儿急性阑尾炎是一种发生率较高的急腹症，发生的原因主要与细菌感染、血流障碍等具有显著相关性[5]。患儿的主要临床表现为哭闹不安、恶心、呕吐、腹泻等，造成患儿生活质量显著下降。因为患儿年龄较低，会对疾病产生恐惧等不良心理反应，患儿好动，使得治疗依从性较低。此外，患儿机体发育尚未完善，抵抗力较低，并且大网膜发育尚未成熟，对于机体疼痛部位无法很好的形容出，因此临床医师无法准确了解患儿状况，影响诊断及治疗。所以在对患儿进行治疗时需给予有效护理干预措施，从而尽可能提高治疗效果[6]。

在本研究中，观察组总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异显著（P＜0.05）。说明给予急性阑尾炎患儿系统性护理可促进提升治疗效果。原因主要在于，此护理干预措施加强与患儿的交流，充分了解其身体体征，给予有效心理疏导，缓解不良心理情绪，从而增加患儿治疗依从度，最终提升治疗效果。本研究中，观察组护理满意度达到100.00%，无一例表示不满意，对照组护理满意度为73.33%，差异显著（P＜0.05）。表明系统性护理干预可有效促进提升护理满意度，原因与此护理干预措施给予患儿系统、全面护理相关，促进治疗效果提升，最终提高护理满意度。

综上所述，系统性护理应用于小儿急性阑尾炎护理中效果显著，可减轻临床症状，提高疗效和护理满意度，具有较高临床价值。

【参考文献】

[1]张瑞芹.急性阑尾炎阑尾切除术患儿的人性化护理效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22(02):158-159.

[2]史德利，范媛，李婉丽,等.临床护理路径在小儿阑尾炎经腹腔镜手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(06):703-705.

[3]王宏丹.优质护理对急性阑尾炎手术患者术后生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2016，14(16):224-224.

[4]郭秋红.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8(18):220-221.

[5]刘永霞，李学红.中西医结合个体化护理对急性阑尾炎术后切口的疗效观察[J].新疆中医药，2016，34(03):68-70.

[6]朱明玉.围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(05):168-169.