探讨一次性根充用于牙髓炎治疗的效果

探讨一次性根充用于牙髓炎治疗的效果

张银峰

张银峰

（大庆油田八厂医院黑龙江大庆１６３５１４）

【中图分类号】Ｒ７８１．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：研究分析牙髓炎患者使用一次性根充法的治疗效果。方法：选取２０１３年３月－２０１４年９月被我院收治的９３例牙髓炎患者进行治疗，将９３例患者随机分为两组，实验组４８例采用一次性根充法的治疗，对照组４５例选择传统治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗效果差异大，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：选择一次性根充法来治疗牙髓炎，其效果更加显著，值得临床推广使用。

【关键词】牙髓炎：一次性根充发；效果观察

牙髓炎为牙髓组织出现炎性病变，牙髓中有较多的疏松结缔组织以及神经血管，若牙体组织出现病变，又没能得到较好的治疗，就会导致疾病的出现，为口腔常见疾病。患病早期患者在遇到冷热的刺激后，会有疼痛感觉，但是疼痛的程度并不严重，而且时间较短短，大部分患者不会引起注意，在疾病的发展中，病情加重，有时患牙会出现自发性的疼痛，温度等方面的刺激会使疼痛的时间持续性增长。选取２０１３年３月－２０１４年９月收治的９３例牙髓炎患者进行治疗，分别采用两种治疗方法，现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料选取２０１３年３月－２０１４年９月收治的９３例牙髓炎患者进行治疗，实验组有４８例患者，采用一次性根充的治疗方法，２７例男性，２１例女性，年龄范围：２０－７４岁，平均年龄：４２．７３岁，病程范围：１－６年，平均病程：２．３４年。对照组有４５例患者，选择传统的治疗方法，２５例男性，２０例女性，年龄范围：２１－７２岁，平均年龄４３．８２岁；病程范围：１．２－６．５年，平均病程：２．１６年。两组患者在基本资料上没有较大的差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

１．２方法

１．２．１实验组该组的患者使用一次性根充法的治疗，选择利多卡因和碧兰麻这两种药物进行局部麻醉，在麻醉之后对患者进行拔髓、开髓以及扩根等方面的治疗，术中要进行彻底的冲洗，选择的冲洗液为３％的双氧水以及生理盐水，对患牙进行隔离，要求根管保持干燥，对根管使用糊剂填充，修复窝洞。治疗后观察患者的不良反应、疼痛程度以及治疗效果。

１．２．２对照组该组患者使用传统的治疗方法，使用甲醛甲酚棉进行暂封，然后每周进行１－２次的复诊，待根管符合填充条件之后，进行永久填充或者根管填充。在手术后进行Ｘ线片的拍摄，若治疗效果不好，给予窝洞永久性的填充，并对患者每一阶段的治疗进行疼痛、不良反应等情况的观察和记录。

１．３统计学分析对本文出现的数据均采用ＳＰＳＳ１４．０统计学软件进行检验，采用ｔ对计量资料进行检验，采用Ｘ２计数资料进行检验，Ｐ%０．０５有统计学意义。１．４治疗标准治疗显效：患者在手术后主观症状消失，牙齿的功能得到较好的恢复，通过Ｘ线检查后，根尖没有异常情况；治疗有效：患者在治疗后没有主观症状的表现，牙齿得到功能的恢复，但是在Ｘ线的检查后发现根尖有轻微异常的现象；治疗无效：患者在治疗后有某些主观症状，牙齿也没有得到全部功能的恢复，在Ｘ线的检查后发现较大的异常。治疗总有效率为治疗显效率与治疗有效率相加之和。

２结果

通过相应的治疗后，两组患者都得到了一定的治疗效果。实验组有４８例患者，治疗显效３７例，治疗有效８例，治疗无效２例，治疗总有效率９５．８％；对照组有４５例患者，治疗显效２３例，治疗有效１２例，治疗无效１０例，治疗总有效率７７．８％。两组患者的治疗效果差异大，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３讨论

当患者的牙髓受到长时间的刺激，就会导致患者出现牙髓炎这种病症，在该疾病的发展中多形核的白细胞出现数量增多的现象，会有较多的溶酶体酶，还会造成炎症的加剧［１］。该疾病在晚期时会使大部分的牙髓组织出现坏死情况，当受到细菌感染后，牙髓组织会出现较多的分解产物，使病情加剧［２］。有时当牙齿遭受外力急剧的撞击后，根尖周的组织会疏导严重的创伤，也会引根尖周炎。对于该种疾病的治疗，传统上选择根管的治疗，但是由于传统治疗方法的治疗时间较长，而且治疗后容易出现反复的情况，该种治疗方法一般会进行３次或者更多的复诊，对患者的正常生活造成了严重的影响，而且髓腔的暴露有可能在进食时出现嵌入性的疼痛。因此治疗效果相对较差，在本次研究中对照组患者得到７７．８％的治疗有效率。在技术的不断发展中，对该疾病选择一次性的根管治疗，这样能够减少对根尖组织造成的伤害［３］。而且在糊剂质量较好，具有可靠的杀菌力，不会导致患牙过敏、变色等情况，还可以促进根尖孔的封闭，使用其进行一次性根管的填充，能够对根管进行持续性的消毒，在此基础上使用牙胶尖，还可以提升根管的封闭。在该种方法治疗后，会有小部分患者出现肿胀疼痛的情况，首先对患者进行Ｘ线的拍摄，若填充情况较好，没有超充或者欠充的现象，则可能使断髓创面有炎性的渗出，对此现象，可以给予患者相应的消炎止痛药使用，在３－５天内相应症状就会得到有效的缓解，不需要进行根管的重做或者拔牙等措施。因此为该种手术的治疗方法能够减少操作和就诊的次数，较好的减少患者的痛苦和感染情况，能够使患牙在较短时间内得到较好的控制，咀嚼功能较快恢复［４］。在本次研究中，实验组患者得到了９５．８％的治疗有效率，与对照组患者相比具有较大的差异，充分说明该种治疗方法的优势。患者在治疗后，一定要保持口腔内的卫生状况，在用餐后进行漱口，将口腔中的残渣及时清除，同时可以使用含氟牙膏，进行定期的口腔检查，若发现有龋病的情况，要选择莱你嘎哈哦的充填材料给予治疗，将牙根或者牙髓中的细菌进行及时的清除，这样能够避免患者再次出现牙髓炎的病症。总之要对口腔的健康状况进行格外的重视。

综上所述，对牙髓炎的患者采用一次性根充的治疗方法，能够使患者在较短的时间内恢复患牙的咀嚼功能，减少治疗次数以及患者的病痛，使疾病得到显效的护理，值得临床推广使用。

参考文献

［１］谢立．一次性治疗慢性有瘘管型根尖周炎临床疗效观察［Ｊ］．中国社区医师（医学专业半月刊）．２０１３，２４（０７）：１５６．

［２］敖辉．根管治疗术一次法与多次法急症发生率的比较［Ｊ］．牙体牙髓牙周病学杂志，２０１２，１８（０９）：１２１．

［３］林实．氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察［Ｊ］．福建医药杂志，２０１２，２４（０６）：１３６．

［４］于立新．浅谈氢氧化钙糊剂充填根管治疗年轻恒牙的临床体会［Ｊ］．西南国防医药，２０１１，１７（０６）：４２．