LDR家庭化产房新生儿床旁抚触护理应用及体会

LDR家庭化产房新生儿床旁抚触护理应用及体会

吴杰

（泰安市妇幼保健院产一科山东泰安271000）

【摘要】随着护理学科的发展日新月异，新的护理模式的也在不断转变，现代的产科护理工作重点对母婴护理的要求也越来越高，LDR家庭化产房作为国际产科学界提倡的一种全新分娩护理模式,家庭化产房集待产、分娩、产后观察、产后恢复和新生儿护理等环节于一体,专门打造温馨、私密的家庭化布置,提供个性化的专业服务,同时也倡导家人参与到产妇分娩的全过程。家庭化产房强调了以人为本、以家庭为中心的母婴护理服务理念，作为产科的一种新型服务模式，孕产妇对护理的满意度提高，也使护理人员的技术更加娴熟、规范，从而提高了护理质量，更加和谐的护患关系，增加了社会满意度。

【关键词】母婴一体化护理；护理满意度；床旁抚触

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0264-02

随着社会的发展，医学模式的转变，人们对母婴健康要求的提高，我院于2016年10月正式开设家庭化产房（LDR）。家庭化产房用于产妇待产、分娩、康复和产后至出院的全过程[3]，它将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护整合在一个连续的生活周期，所提供的服务是个性化的，重视家庭支持和参与。新生儿床旁抚触在家庭化产房新生儿日常护理中占着非常重要的地位。

家庭化产房新生儿床旁抚触强调了以人为本、以家庭为中心[3]的母婴护理服务理念。自开展以来为产妇及新生儿提供优质服务，大大提升了护理满意度及医院的服务品质[1]。现将护理应用及体会报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2017年3月—2018年2月，本科室新生儿数886例，男婴472例，女婴414例，出生体重2500～5000G，平均体重3500g，平均孕周35～42w，APGAR评分8分。

1.2好处

1.2.1提高免疫力坚持每天10～15分钟的婴儿抚触，能增强宝宝的免疫细胞，也能增强对抗外部刺激的抵抗力和免疫力。同时能促进血液循环，让身体的排泄物顺畅排出。此外，还能增强肌肉、骨骼、皮肤的柔软性。

1.2.2安定情绪坚持做抚触，能透过皮肤的接触，让孩子对妈妈产生依赖，促进母子间的亲密关系，增强婴儿与父母的交流，让婴儿获得安全感，有效稳定宝宝不安的情绪。

1.2.3促进睡眠婴儿抚触能让宝宝的紧张情绪得到缓解，有利于诱导宝宝睡眠，改善宝宝睡前睡起后哭闹的情况。1.3工作人员要求家庭化产房的护士都是高学历、责任心强、沟通能力强的高素质护士；操作前要求衣帽整洁、修剪指甲、摘掉胸牌及手表、衣服口袋内避免有坚硬尖锐物以免划伤新生儿。

1.3病房环境

给宝宝进行抚触时，要营造良好的环境，室温不能低于22度，有阳光最好，如果能放上一些轻松的音乐，会让抚触的效果变得更大。爸妈在进行抚触时要注意清洗双手，修剪指甲。

1.4时间

抚触开始的时间最早越好，并且要长期坚持，每天都要进行，1～2次，每天15分钟左右最好。抚触可以在宝宝吃奶的时候摸摸小手，或者睡觉的时候拍拍背都可以。

1.5手法

抚触的顺序从前额开始，依次是下巴、头、胸、腹、手、脚、背、臀。抚触的手法有很多，爸妈可以灵活运用，但要注意的是开始时要轻轻，逐渐增加压力，让宝宝慢慢适应起来。

1.6注意

不要在宝宝过饱、过饿、过疲劳或情绪不好的时候抚触；宝宝的脐带还未脱落时，抚触一定要小心，最好不要碰到它；宝宝长牙的时候，可以对帮他按摩脸；到了爬的时候，可以适当减少抚触量，教他多爬，学走路的时候，就给他做些腿上和脚丫的按摩；宝宝出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。

2.结果

自我科开展床旁抚触一年以来，共886例新生儿，无1例受凉及不安全事件发生，满意度100%。

3.体会

母婴同室床旁抚触，顺应了国际化床旁护理模式趋势，符合我国卫生部倡导的“优质护理服务示范工程活动”宗旨[1]。（1）家庭化产房床旁抚触可最大限度地实现以家庭为中心的护理模式，根据产妇年龄、学历满足她们不同的需求，促进产后母婴之间的感情交流。（2）提升了产妇与家庭对医院的满意度、忠诚度，改善了医患的关系，减少医疗纠纷。一对一的护理服务减少了差错率的发生，并提高了新生儿的护理质量。（3）爸妈给宝宝抚触时，要注意情感的交流。所以，在抚触前一定要调整好自己的情绪，抚触过程中保持微笑，与宝宝有眼神交流，还可与宝宝说话，保持愉快的心情。（4）在床旁和产妇共同探讨育儿知识，产妇可边看，边听，边操作，这种健康教育的持续性、反复性、示范性更加提高健康教育的效果[2]。（5）家庭化产房开展以来对护士提出了更高的要求，督促护士更加主动积极学习专科知识及护理操作技能，使护理技术更加娴熟规范，护理质量不断提高。

【参考文献】

[1]郑旭萍，王雅萍，陈峰芳，等.母婴同室开展新生儿床旁抚触的管理[J].护理与康复，2011，10（12）.

[2]汤新凤，楮桂方.新生儿床旁抚触对母婴健康效果观察[J].现代实用医学，2012，24（12）.

[3]张美芳.产科家庭一体化病房母婴床旁护理效果研究[J].临床护理杂志，2013，12（1）.

[4]金艳兰.保障和使用护理人力资源.落实优质护理服务[J].全科护理，2011，9（2C）：528.

[5]袁秀珍，陈向韵，王淑燕.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（3）：32-33.

[6]陶娥娇.新生儿母婴床旁护理对母婴互动效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（16）：56-57.