晨间护理扫床法的改进

晨间护理扫床法的改进

姜明云

姜明云（昆明市延安医院干部科云南昆明650031）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）35-0264-01

【摘要】护理人员晨间护理的主要内容就是每天必须给病人扫床，整理床铺，为了控制院内交叉感染，我科开始采用“一床一巾”湿式扫床法。通过几年来的应用及微生物监测结果证明，此法安全可靠，简便，有效杜绝了院内交叉感染。

【关键词】晨间护理扫床

护理人员晨间护理内容之一是每天必须给病人扫床，整理床铺，为了控制院内交叉感染，我科于一九九六年开始采用“一床一巾”湿式扫床法。所用的毛巾是经过“84”液浸泡后拧干，套在床刷上给病人扫床，通过几年来的应用及微生物监测结果证明，此法安全可靠，简便，实用是杜绝院内交叉感染，值得推广应用的最佳方法。

自进入九十年代后，扩大了对院内交叉感染的监测与控制系统，在综合医院分级管理标准中，将医院感染列为重要指标之一。目前人们越来越清楚地认识到控制院内交叉感染的重要性，护理人员在护理操作后，手上被检测出的微生物数量远远高于操作前，同样的，护理用具上的微生物数量也大大增加，如不能做到护理用具及时消毒处理，就会造成交叉感染，给病人增加身体痛苦及经济负担。

八十年代扫床法为干扫床，一把刷子为几十个患者清扫床铺，一个病区一般没40张床位，每个病室3——4张床位，由于病种不同，病人个体差异，每位患者身上带有不同的细菌，通过护理人员造成病人交叉感染，再则干扫床，在清扫过程中，灰尘飞扬，病室空气中含有的细菌数量大大超过正常指标，经检验测定，干扫床后病室空气培养菌落数1788/立方米，湿式扫床后病室空气培养菌落数790/立方米。不但给病人带来危害，护理人员也深受其害，干式扫床法成为院内交叉感染的传播媒介。

从一九九六年开始，我科用湿式扫床（一床一巾）法将用的床刷用0.5%“84”液（“84”液具有杀菌效果显著，作为病毒性肝炎病人污染物的消毒药物）浸泡，清洗，再浸泡。根据消洗消原理及微生物监测结果证明，对“一床一巾”湿式扫床效果满意，现报告如下：

材料与方法：采用一床一巾湿式扫床用物：治疗推车1，塑料桶2只，床刷1，按床位数备刷套数若干，（根据床刷大小，缝制套子）我科采用30×30平方厘米小毛巾缝制，毛巾吸水性强，柔软贴近床刷，扫床效果佳，备好的床刷套浸泡在0.5%“84”液中，30分钟取出，将毛巾水拧干，叠平放入清洁塑料桶内。每扫一床，更换床刷套一个，更换下的套子丢入塑料桶内。扫床毕，护士按0.5%“84”液浓度配制消毒液，床刷与床刷套一起浸泡在塑料桶内的消毒液中，30分钟后，用肥皂水清洗，晾干，第二天扫床前2小时（由夜班护士准备），将晾干的床刷套浸泡在0.5%“84”液中，30分钟后拧干，叠平，待用。

结果

本组25例经消毒，清洗，消毒原理处理过的床刷巾套标本细菌培养结果附表，其中培养出非致病菌标本5例为估算杆菌。

我们在应用此法过程中，把已浸泡处理的床刷套放置在10小时，作细菌培养，结果有细菌生长，其中3例不动杆菌，3例为假单细菌，这两种细菌为条件致病菌。

附表：25例床刷套细菌培养结果

例数无菌（%）非致病菌（%）致病菌（%）

例数例数例数

25205（20）0（0）

从结果中看出“一床一巾”湿式扫床法，无菌率是80%，其余20%为非致病菌枯草杆菌，枯草杆菌是空气中存在的污染，实验最常见的细菌对人体无致病性。但也说明已消毒的床刷巾在空气在仍被污染。浸泡后的床刷巾时间超过10小时又培养出条件致病菌的情况提示，已浸泡过的床刷巾，不要放置过久，一般不超过4小时，晨间护理7点开始，夜班护士在5点用0.5%“84”液浸泡床刷中放置最佳。

“一床一巾湿式扫床法”使用效果可靠，床刷套的消毒程序简便，在病区内可完成，容易接受。此法不但是杜绝院内交叉感染的一个环节，同时对护理人员也进行了自身保护。