肠造口患者延续护理分析

肠造口患者延续护理分析

王宁

安徽省立医院普外科五病区合肥市庐江路17号230000

摘要：目的：分析延续护理应用在肠造口患者治疗中的临床效果。方法：资料选取2015年5月-2016年5月前来我院肛肠科就诊的98例患者住院病历，将其随机分为对照组和观察组，每组各位49例，给予对照组患者常规护理，耳给予观察组患者实施延续护理，分别对比两组患者实施不同临床护理后患者对肠造口的相关知识掌握度、情绪抑郁以及护理满意度。结果：统计发现观察组患者对肠造口知识掌握度以及临床护理满意度明显较对照组高，且相比差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。且经过情绪焦虑和抑郁分数，相比对照组差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肛肠科患者进行肠造口治疗后给予延续护理科有效提高患者康复率，加强患者对疾病的掌握率，减少患者情绪抑郁，得到患者和家属的一致好评，值得临床大力推广。

关键词：肠造口；延续护理；护理满意度

对于肠道梗阻可给予患者肠造口术，极大限度的挽救患者生命，解决患者排便，但还应联合化疗治疗，使得患者生理和心理发生极大变化，影响疾病的预后[1]。本次调查为填补肠造口术后患者护理参考和证据，现将报告阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2015年5月-2016年5月前来我院肛肠科就诊的98例患者住院病历，将其随机分为对照组和观察组，每组各位49例。经统计发现对照组中男23例，女26例，年龄范围为39-62岁，平均年龄为（54.2±5.3）岁；而观察组中男25例，女24例，年龄范围为37.5±63岁，平均年龄为（53.9±4.9）岁。排除患者肝肾衰竭、心脑血管、凝血功能障碍等疾病，且与患者和家属沟通告知相关事宜和注意事项，以便取得患者配合并签署知情同意书。对比两组患者一般资料发现，无论是性别、年龄等无明显差异，具有统计学对比性（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1调查方法给予所有患者情绪抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行测评，以及给予患者满意度调查表进行问券调查。测评对比时间为测评时和测评3个月后。

1.2.2护理干预方法

1.2.2.1对于对照组给予单穿常规护理，如围手术期心理护理、肠道护理、饮食护理等。

1.2.2.2对于观察组给予常规护理联合延续性护理。（1）组建学习肠造口术后延续性护理学习小组科室负责人应组织学习小组，综合护理人员学习能力和文化水平。（2）组内成员培训由每小组组长进行分组培训，组长应结合组员文化水平和接受能力进行相应帮助学习，应结合文字、图片、视频、音频等方法进行学习肠造口术后实施延续性护理的相关知识[2]。（3）病人责任护士在患者出院前3天制定相应出院后居家护理方案，且对于患者出院后进行为期3个月的出院回访。并且对于陪护家属进行出院居家护理指导如①阶段性评估?肠造口皮肤情况和方法；②培训家属协助患者更换造口袋；③培训家属冲洗造口冲洗壶的使用方法；④培训家属剪裁和粘贴造口用纸方法；⑤告知家属患者术后可能出现的情况和相应的处理方法；⑥对家属在培训过程中错误进行纠正。

1.3观察指标

观察两组患者对肠造口术后对疾病相关知识的掌握率、内心情绪焦虑和抑郁情况。临床护理问卷满意度采用调查表，每份问卷满分为100分，非常满意为85-100分；满意为60-84分；不满意为60一下。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0统计学软件计算处理，采用（x±s）表示组间差距，t检验计量资料，当P<0.05时具有统计学比较意义。

2结果

2.1对比两组患者对肠造口相关知识掌握度情况，见表1。

2.2对比两组患者焦虑自评量表得分情况，见表2。

2.3对比两组患者抑郁自评量表得分情况，见表3。

2.4对比两组患者满意度情况，见表4。

3讨论

3.1延续护理主要采用电话、信函、电子邮件等方式进行调查，为患者出院后提供相应服务和答疑，经本次研究发现对照组患者对于肠造口术知识掌握度为92.16±5.28，而观察组患者掌握度为84.19±5.16，相比差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者情绪焦虑和抑郁评分无论是本组测评前后差距显著，且两组测评前后相比差距显著，且差距具有统计学意义（P<0.05）。以及对比两组患者满意度发现，观察组患者明显优于对照组，差距显著，具有统计学意义（P<0.05）。延续护理主要采取口头、书面、视频、音频、讲座等进行宣传相关疾病进行辅导[3]、培训，可有效减少患者出院后并发症，提高患者康复速率。提升医院整体临床护理质量[4]。综上所述，在肠造口术后实施延续护理可有效提高患者术后临床疗效，缓解患者内心情绪和抑郁情况。

参考文献：

[1]杨明莹，张丽霞，王俊，杨倩蓉，古启启，袁薇，倪红.延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响[J].中国护理管理，2014，02：154-156.

[2]史亚丽，吴爱须，李彦平，张玉荣，王丽慧，刘晓红.延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2014，05：19-21.

[3]谢玲女，蔡一波，洪小芳，杨方英.出院后延续护理在永久性造口患者管理中的应用[J].中国护理管理，2013，07：100-102.

[4]雷娜，任向芳，郭露萍，付玲玲，刘秀娟，苏海脉，董建英.延续护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果观察[J].护理管理杂志，2016，06：430-431.