妊娠高血压综合征患者应用甲基多巴与拉贝洛尔治疗对其血浆粘度的影响研究

妊娠高血压综合征患者应用甲基多巴与拉贝洛尔治疗对其血浆粘度的影响研究

代燕玲

（四川省仁寿县龙正中心卫生院四川眉山620500）

【摘要】目的：分析妊娠高血压综合征患者应用甲基多巴与拉贝洛尔治疗对其血浆粘度的影响。方法：分别入选我院2013年7月-2016年8月妊娠高血压综合征患者100例，随机分为实验组50例和参照组50例，参照组妊娠高血压患者采用拉贝洛尔治疗，实验组妊娠高血压患者采用甲基多巴治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组与参照组相对比，实验组对血压控制效果更好，P＜0.05，存在的差异具有统计学意义；另外，实验组的血浆黏度水平以及病情评分也比参照组要低，P＜0.05，存在的差异具有统计学方面的意义。结论：甲基多巴药物能较好的降低妊娠高血压综合征患者的血压，同时能有效改善患者的血浆黏度，在预防和治疗妊娠高血压综合征方面有积极的作用。

【关键词】妊娠高血压；甲基多巴；拉贝洛尔；血浆黏度

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0016-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofcomprehensivetreatmentofpatientswiththeapplicationofmethyldopalabetalolonplasmaviscosityinpregnancyinducedhypertension.MethodsSelectedinourhospitalinJuly2013-2016yearinAugust100casesofpregnancyinducedhypertensionsyndromewererandomlypidedintoexperimentalgroup50casesandcontrolgroup50cases,controlgroupweretreatedwithlabetalolintreatmentofpregnancyinducedhypertension,experimentgroupsofpregnanthypertensionweretreatedwithmethyldopatreatment,comparetheefficacyoftwogroups.ResultsTheexperimentalgroupandthecontrolgroupcomparedtotheexperimentalgroupforbetterbloodpressurecontrol,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant;inaddition,theexperimentalgroupThelevelofplasmaviscosityandseverityscorewaslowerthanthecontrolgroup,P<0.05,withstatisticalsignificanceofthedifferences.ConclusionMethylDOPAcanreducebloodpressureinpatientswithpregnancyinducedhypertensionsyndrome,alsocaneffectivelyimprovethebloodviscosityofpatients,andhaveapositiveroleinthepreventionandtreatmentofpregnancyinducedhypertensionsyndrome.

【Keywords】Pregnancyinducedhypertension;Methyldopa;Labetalol;Plasmaviscosity

近几年，随着生活节奏的加快，人们的压力逐年上升，高血压的发病率也逐渐的增多，且发病的患者呈年轻化趋势[1]，孕妇在怀孕期间出现高血压就是平常我们所讲的妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是孕妇在妊娠期经常见到的疾病，在孕妇怀孕20周左右就会出现，血压升高、蛋白尿、头晕、水肿等都是常见的临床症状，严重的的话则会出现昏迷甚至会对母婴的生命产生严重威胁。发病的原因一直到现在都不明确，和遗传、种族或许相关。此次研究入选我院2013年7月-2016年8月妊娠高血压综合征患者100例作为研究对象，给予甲基多巴和拉贝洛尔两种药物进行治疗，研究两种药物治疗对妊娠高血压综合征患者血浆粘度的影响，取得了较好的成果，现将效果进行总结如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

入选我院2013年7月-2016年8月妊娠高血压综合征患者100例，对这100例患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为例数相等的两组，参照组50例患者，年龄为23-39岁，其均值为（29.2±4.1）岁，病程为2～6个月，平均病程（2.4±0.7）个月。实验组50例患者，年龄为22～38岁，其均值为（29.1±4.3）岁，病程为2～7个月，平均病程（2.3±0.8）个月。通过比较两组患者的年龄、病程等基本资料，没有发现明显性差异，P>0.05，不具有统计学意义，在临床具有可比性。

1.2治疗方法

全部的妊娠高血压综合征患者在治疗之前都要用60mL的硫酸镁在500mL的葡萄糖溶液里进行溶解并采取静脉滴注的方法，1次/d。参照组患者在此基础上采用拉贝洛尔药物治疗，主要方法是采用100mg拉贝洛尔溶解于500mL的葡萄糖溶液里，2次/d，采取静脉滴注的方法，持续用药，直到分娩之前。实验组患者口服甲基多巴药物治疗，3次/d，250mg/次，持续用药，直到分娩之前。

1.3观察指标

对两组血浆黏度的变化情况和血压控制情况进行统计分析。血浆黏度变化情况为：一般患者血浆黏度只要超过正常值0.1mPa/s，那么病情的评分将会增加0.1分。血压控制情况为：正常：血压<138/88mmHg；轻度：血压140/89～158/98mmHg；中度：血压159/99～180/108mmHg；重度：血压水平≥182/109mmHg。

1.4数据处理

所有研究数据均选取版本SPSS17.0的统计学软件进行统计，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1治疗前后两组血压比较

经过一段时间的治疗后，跟参照组相比，实验组高血压综合征患者的血压控制情况更为理想，两个小组进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），如下表所示。

表1两组患者治疗前后高血压控制情况比较（n/%）

3.讨论

妊娠高血压综合征是常见的一种妇科急症，发病的程度有轻度、中度以及重度之分，对怀孕期间的女性身体以及妊娠结果有着很大的不良影响[2]。引发妊娠高血压综合征的原因比较多，经过一些研究表明，孕妇体重的增长速度过快以及对钠盐的摄入过多是引发妊娠期间高血压综合征疾病的主要原因。结合此类情况，孕妇在怀孕期间要合理控制好饮食，最佳的饮食是孕妇汲取的热量可让体重一周增重0.4kg左右。与此同时，为了防止体重增长过快，在胎儿以及孕妇均安全的情况下定期定量的进行运动锻炼，同时避免摄入过多的钠盐，以便降低妊娠高血压综合征的发病概率。除了加强体育锻炼以及控制饮食之外，还要注意用药治疗，一些有效药物对控制血压以及改善妊娠结局有着巨大的积极影响，拉贝洛尔与甲基多巴就是常见的两种有效改善妊娠高血压综合征疾病的药物。

拉贝洛尔是临床上治疗妊娠高血压综合征应用最为广泛的一种药物，它是一种非选择性体阻滞药物[3]。其具有血管受体阻断的功能，并通过抑制交感神经的兴奋的方式使得血管扩张，从而对血压起到降低的作用，同时能减轻心脏负担。但是这种药物对阻断受体的选择性不是很强，使用此类药物引起的不良反应主要有疲乏、虚弱、失眠以及头皮刺痛等等，更为严重的就是哮喘加重、呼吸困难。在临床治疗上，拉贝洛尔这种药物主要用于患者治疗中、重高血压的患者[4]。

甲基多巴也是临床上治疗妊娠高血压综合征常见的药物之一，该种药物的作用机制是在体内产生代谢产物α-甲基去甲基去甲肾上腺素，阻断中枢α受体，从而抑制对心、肾和周围血管的交感冲动输出，与此同时，周围血管阻力及血浆肾素活性也降低，血压因而下降，甲基多巴的代谢物在肝内代谢，经过肾来排泄，一小部分从尿液中进行排泄，使用甲基多巴药物的不良反应有头晕、口干等，不良反应相对拉贝洛尔较少。

近几年，关于妊娠高血压综合征在临床上选用拉贝洛尔以及甲基多巴药物进行治疗的文献报道非常多，其中，有研究者对200例妊娠高血压综合征患者采取拉贝洛尔以及甲基多巴两种药物进行治疗，经过对比研究，发现运用了这两种药物之后，妊娠高血压综合征患者的血压控制情况以及病情的变化都比采用这两种药物治疗前有明显的改善，而且，采取甲基多巴药物进行治疗妊娠高血压综合征比拉贝洛尔药物要好，甲基多巴在降低血压以及血浆黏度方面的治疗效果更好。本次研究后也发现了实验组治疗后血压降低程度效果要比参照组好，与此同时，实验组采用甲基多巴药物治疗后血浆黏度以及病情评分都要比参照组低，两组之间存在的差异有着统计学方面的意义（P＜0.05），研究结果也表明了运用甲基多巴药物对妊娠高血压综合征患者进行治疗比拉贝洛尔药物更具有优势，与前面研究者的文献报道一致。而且，甲基多巴药物通过扩张血管，在降低血压的时候，不会影响孕妇心输出量，可以减轻对胎儿的损伤，甲基多巴药物的更多优势，还需要进一步研究。

综上所述，在治疗妊娠高血压综合征的时候，选用拉贝洛尔以及甲基多巴药物进行治疗都能产生有效降压的效果，但是，采用甲基多巴药物治疗在降压效果以及有效改善血浆黏度方面比采用拉贝洛尔药物要好，有利于缓解妊娠高血压综合征患者的病情，有显著疗效，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]张智，徐晓霞，贺淑芳.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，08(22):76-77，80.

[2]尚秀芳，刘美英，陈燕，等.拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，13（9）:55-56.

[3]阮琦，区淑珍.甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效观察及其机制探讨[J].岭南心血管病杂志，2016，04（14）:446-448，459.

[4]刘芙蓉.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，21（6）:84，86.