脑电生物反馈对慢性精神分裂症迟发性运动障碍治疗效果的初步研究

脑电生物反馈对慢性精神分裂症迟发性运动障碍治疗效果的初步研究

李亮

（山西省长治市精神卫生中心物理治疗中心山西长治046012）

【摘要】目的：关于慢性精神分裂症迟发性运动障碍（TD）应用脑电生物反馈治疗的临床价值探讨。方法：选取66例来我院进行TD（由慢性精神分裂症所致）疾病诊断与治疗患者进行研究，待所有患者疾病确诊后给予患者常规药物治疗，之后分组再次给予观察组患者脑电生物反馈的预后干预，结合患者TD恢复情况评价不同治疗方法的应用效果。结果：药物+脑电生物反馈综合治疗的观察组患者运动障碍评分较理想，有明显的脑电功率增高表现，两组数据比较后具有较大差异，有统计学意义P<0.05。结论：脑电生物反馈用于TD治疗效果理想，患者脑部脑电功率可以得到显著强化，运动障碍减轻，肢体活动功能明显提高。

【关键词】慢性精神分裂；迟发性；运动障碍；脑电生物反馈；治疗；效果

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0122-02

TD为慢性精神分裂症较常出现的一种功能障碍，症状表现为不自主运动，临床多使用药物、物理疗法进行恢复性治疗，效果一般。基于此本文选取确诊为慢性精神分裂症TD的66例患者作为临床功能障碍康复治疗价值的研究对象，全文内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科在2016年6月—2017年6月收治患者共计66例来研究，经检查所有患者均符合临床慢性精神分裂症诊断标准，且均出现TD。患者中男性和女性人数分别为44例、22例；年龄最小为18岁，最大为55岁，平均就诊年龄为（37.8±2.4）岁；患病时间处于3～12年之间，平均病程为（6.7±1.3）年。按照治疗方法的差异将患者分为对照组、观察组，并对上述临床基本资料进行比较可知差异小，没有统计学意义P＞0.05。

1.2方法

所有入院治疗患者接受常规西药治疗-奥氮平，初次服用时每天剂量为5毫克，一周左右时服用量增加至每天10毫克，长期服药期间每天药量控制在20毫克以内。观察组患者在接受上述疗法干预TD基础上，接受脑电生物反馈治疗。治疗前医生告知患者及其家属该方法治疗的目的、原理、预后价值、是否会对患者身体造成不良反应等信息，待患者与家属均同意后使用多参数脑电生物反馈仪（型号为VBFB-3000）来治疗。医生在患者双侧耳部设置A1、A2参考电极点，并且在身体相应部位选择四处位置（P3和P4、C3和C4）用来放置电极。仪器工作时对处于不同频段（α、β、θ）各个电极点的脑电功率（基线）进行准确记录，以基线为标准根据脑电功率升高或下降表现，分别进行正性、负性刺激，其中正性刺激表示计算机显示屏上有连续的动画画面、音乐，反之则为负性刺激。治疗开始前医生使用导语指导观察组患者观看计算机显示屏，让其对画面集中注意力进行控制，待患者注意力完全集中且明白导语意义后，医生操作仪器治疗。患者每周接受80分钟的治疗，分两次进行，治疗后以和蔼的态度、亲切的语言给予患者治疗鼓励，提高正性刺激效果。两组患者均连续进行4个月的治疗，应用显效（不自主运动症状完全消失，运动功能恢复正常）、有效（临床症状与治疗前对比部分好转，仍存在运动障碍）、无效（临床症状与运动功能无变化或有严重表现）评价治疗效果，应用AIMS评估患者运动功能（分值高表明运动障碍严重），记录观察组患者脑电功率治疗前后的表现情况。

1.3统计学方法

数据经SPSS.15软件进行统计学分析，计量资料(x-±s)表示、t检验，计数资料n（%）表示、χ2检验，结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗有效例数为32例，远高于对照组的27例，该组患者运动功能障碍治疗后评分明显下降，数据与对照组对比具有统计学意义的差异性P＜0.05.详细数据参见表。同时观察组患者脑电功率经过仪器4个月的治疗均出现上升表现。

3.讨论

慢性精神分裂症属于一种临床较为常见的精神科疾病，发病率较高[1]。目前该疾病尚无完全治愈的方法，临床治疗期间多使用抗精神病药物控制病情，例如奥氮平，此类药物虽然在一定程度上可以缓解病症严重性，但是随着患病时间的延长很多慢性精神分裂症患者会出现不同程度的身体功能障碍例如TD，给患者回归社会造成了严重阻碍。所以在精神分裂症患者TD治疗时需要使用应用效果极佳的脑电生物反馈进行相应治疗[2]。该法治疗时借助于治疗仪可以对TD患者过低的脑电功率进行有效的提高，激发大脑细胞活跃性，以此改善不自主运动症状。仪器治疗时可以获得患者准确的脑电功率，结合数据信息通过画面、指导语进行视觉、听觉信号的放大处理，患者顺利接收信号后即可集中注意力实现对脑电波的增加处理，进而控制肢体活动。在本文的研究中即就有33例观察组患者应用脑电生物反馈治疗，取得了理想的治疗效果，所以该种治疗方法值得在临床慢性精神分裂症患者治疗时多加应用与推广。

【参考文献】

[1]丁鹏林,杨朝阳.生物反馈仪在健康评估技术中的应用[C].//世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会成立大会暨第一届学术年会论文集福建中医药大学,2014:148-151.

[2]苏会萍,吴江玲,胡忠亚.肌电生物反馈疗法在康复治疗中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,(23):74-75.