氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性

氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性

张晔华

张晔华云南省洱源县人民医院云南洱源671200

2016年1月《中国医学人文》

摘要:目的：分析氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性。方法：选取2014年12月到2015年2月到我院进行痛风性关节炎治疗患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组一般常规性治疗方法，给予研究组氯诺昔康片治疗方法，分析对比两组患者的治疗总有效率以及疼痛积分。结果：在本次研究结果中，我们可知。给予两种不同的治疗方法后。研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率，研究组在治疗后疼痛积分改善情况明显优于对照组。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。讨论:对患者采用治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

关键词：氯诺昔康片;痛风性关节炎;镇痛效果;安全性

近年，人们的生活水平不断提高，饮食结构也发生了巨大的变化。痛风疾病的发生率也呈现逐步上升趋势[1]。患上该疾病后，给患者身心带来极大痛苦，严重降低日常生活质量。目前还没有找到根治的办法，一般主要是以对症治疗为主。现本文主要是以60例该疾病患者作为具体的研究对象，分析使用氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取2014年12月到2015年2月到我院进行痛风性关节炎治疗患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组一般常规性治疗方法，给予研究组氯诺昔康片治疗方法。其中男性患者为31例，女性患者为29例。对照组中，年龄最大为72岁，最小为51岁，平均年龄为（54.3±2.7）岁。研究组中，年龄最大为70岁，最小为49岁，平均年龄为（52.3±2.1）岁。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2治疗方法

给予两组患者卧床休息，并把患肢抬高，避免各种受湿、受冷以及紧张等各种诱发因素。多饮水，保证一日排尿量大于两千毫升。给予使用碳酸氢钠1.0克，进行碱化尿液一日三次；禁止酸辣刺激食物，禁止饮酒，禁食动物内脏以及肉汤等食物。日常活动量为平日三分之一，根据自身情况逐步增加关节活动度[2]。

给予对照组患者采用布洛芬治疗，一天两次，一次一粒。给予研究组患者采用氯诺昔康片进行治疗，一天两次，一次大约8-16毫克。两组患者治疗疗程均为两个星期[3]。

1.3治疗效果判定

采取我院自制问卷调查表进行治疗效果分析，治疗效果分为显效，有效，无效。总治疗有效率=（显效+有效）/30x100％。并分析对比两组患者治疗前后的疼痛积分。

1.4统计学处理

两组患者治疗结果数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差(±s)方式表示，计数资料运用X2检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意义。

2.结果

2.1给予两组患者不同的药物治疗方法后，对照组中，治疗显效为11例，有效为10例，无效为9例。研究组中治疗显效为12例，有效为12例、治疗无效为6例。组间数据对比显示，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。详见表1

1.两组患者治疗有效率对比按[n(％）]

组别例数显效有效无效总有效率（％）

对照组301110970

研究组301212680

2.2给予两组患者不同的药物治疗方法后，研究组在治疗后疼痛积分改善情况明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。详见表2

2.两组患者治疗治疗前后疼痛积分对比按[±s]

组别例数治疗前治疗中治疗后

对照组306.56±2.215.18±2.013.38±1.12

研究组306.57±2.184.73±1.102.71±1.01

3.讨论

痛风属于代谢性疾病，具有剧烈疼痛以及自限性的特点，给患者身心带来极大痛苦。一般来说，痛风性关节炎的主要表现为关节疼痛，属于风湿性疾病范围，一般好发于第1跖趾关节，同时也会累积膝、踝等部位[4]。在临床中，目前暂时还未找到彻底根治的办法，只能进行对症治疗，帮助患者改善疼痛状况。

当患者关节内尿酸浓度过饱和形成结晶，如果尿酸的浓度超出了尿酸的溶解度，那么尿酸就会在患者的滑膜、软骨以及周围组织发生沉淀，并作为异样物对触发集体产生免疫反应，促使通透性进一步升高，血管扩张以及白细胞渗透出病理，导致关节初选痛、热、肿以及红等现象，最终形成痛风。

氯诺昔康片属于一种新型中效非甾体类抗炎镇痛药，它可降低患者外周以及中枢痛觉的敏感度，减少炎症的发生率，帮助患者减轻疼痛感，并对前列腺素的合成直接产生镇痛作用[5]。促进内源性阿片样物质的释放，对神经内啡肽系统产生激活作用，发挥出镇痛以及抗炎的作用，同时药效安全可靠，不会给患者产生太大副作用。

在本次研究结果中，我们可知。给予两种不同的治疗方法后。究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率，研究组在治疗后疼痛积分改善情况明显优于对照组。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。结果表明，对痛风性关节炎患者采用氯诺昔康片治疗，疼痛感降低，安全可靠，值得患者及其家属信赖，值得在临床中推广。

参考文献:

[1]朱黎明.氯诺昔康片结合中药治疗类风湿性关节炎100例[J].中医杂志.2014,25(02):336-338.

[2]余励生.中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎[J].浙江中西医结合杂志.2014,12(05:772-775.

[3]吴金平.痛风性关节炎35例临床分析[J].浙江创伤外科.2014,10(02):99-101.

[4]王建祥,金晓华,岳祥章,卓铭.中西医结合治疗痛风性关节炎90例[J].武警医学.2014,17(10):366-368.

[5]赵晓.中西医结合治疗痛风性关节炎92例[J].国医论坛.2014,11(04):996-998.

作者简介：张晔华（1964年10月-）云南，洱源，汉，外科副主任医师，学历大学，主要从事外科工作20年，疼痛科工作8年。