车前子炮制方法用法解析

车前子炮制方法用法解析

姚民姚莎

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河北省文安县中医院065800【摘要】车前子是中医常用传统药材之一，传统车前子多采用炒制或者酒制等方法，现代主要应用炒车前子、生品以及盐车前子等多种方法。车前子的炮制方法以及用法较多，本文就车前子的炮制方法以及用法作一综述。

【关键词】车前子；炮制；应用分析

车前子属于车前或者平车前的成熟种子，属车前子科，性味甘、微寒，中医归于肝肾、肺及小肠经，有明目、渗湿通淋、清热利尿以及祛痰等功效，主治目赤肿痛、水肿、小便淋漓不畅、痰热咳嗽、暑湿泄泻等症。现代药理学研究证实，车前子还具有调节血糖、降低血脂以及整肠通便等生理活性。通常可经炒制、净制或者盐炙以后可入药[1,2]。由于车前子是种子类的药材，进行炒制可促进种皮爆裂，从而使有效成分更容易被煎出，但炒车前子的药效与生品基本一致。而盐炙法可利用加热提高种皮的破裂度，并可促进有效成分更好地被溶出，在加入盐分以后，可通过盐味润下的功效来增加车前子的泻热利尿功效[1]。现代药理学研究证实，车前子的含有复杂的化学成分，如黄酮类、乙醇苷类、环烯醚萜类、多糖类，并且还含有丰富的蛋白质、生物碱、固醇类、脂肪酸类、酚酸类以及多种微量元素。其中，多糖类、黄酮类以及苯乙醇苷类被认为是其主要的药效成分，具有较好的药理活性[2]。目前，车前子的炮制方法以及用法均较多，《中国药典》等中药典籍中均收藏了其主要的炮制法以及用法。为深入了解车前子的炮制历史、炮制理论、炮制方法以及用法，规范临床用药，本文就车前子的炮制方法以及用法作一综述，以飨读者。

1车前子的炮制方法

车前子的炮制具有悠久的历史，《神农本草经》中详细记载了车前子的性味、功效等，但对于其炮制方法未提及，在汉代典籍《华氏中藏经》记载了车前子的炒制法，此后关于车前子的炮制方法不断涌现，例如唐代《银海精微》中体积的酒洗、酒浸以及略炒法；宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》、《普济方》等典籍中所记录的酒浸炒法、酒浸焙法、酒蒸法等；明代发展除了米泔水浸蒸法等，清代在汤液炒法、再蒸熟法、人丸散酒浸法等的基础上，首次提出了盐炒法[1,2]。从车前子炮制历史革源而言，炒法在车前子炮制中占有重要地位，此外，酒制法使用也较多，而米泔水法以及盐制法出现相对较晚，并未作为主要炮制方法而存在，但目前已经取得了较大的进展。大量基础研究以及实践研究证实，车前子应用盐制法可更好地释放其有效成分。

2车前子的炮制机理

关于车前子的炮制机理，目前尚缺乏完善的阐述。清代《本草求真》对于车前子的炮制方法略有阐述，主要是以盐滋补以及润肾燥等理论作为指导来制作车前子盐炙品[2]。传统观点认为，咸可入肾、润燥、软坚，车前子在经盐制以后其补肝、疏肝明目、疗疝止痛、滋阴润燥、平肝潜阳、拮抗或者调理药性等功效将大大提高。因食盐味咸、甘、寒且无毒，具有凉血润燥、解毒散热、定痛止痒等功效，因此，盐制以后的车前子味甘微咸、性寒，可增强其明目及补益肝肾的功效。故传统认为，盐炙车前子具有益肝明日、泻热利尿、利水通淋等功效[2]。现代药理研究中，以车前子中的有效成分车前子苷作为评价指标进行研究发现，盐炒品、清炒品以及生品等车前子制品中的前子苷含量无显著变化，提示车前子盐炙无必要。

3现代车前子炮制法及其要求

近年来，我国制定颁布了《全国中药炮制规范》、《中华人民共和国药典》以及各地区中药炮制规范及其质量标准，其中，对于车前子炮制品的炮制方法以及外观等均作出了一定的要求。1963年版《中国药典》中，对于生车前子的要求是完全拣去杂质，并筛去灰屑，对于盐车前子的要求是完全清洁后，置于锅中采用文火炒，直至其表面鼓起，向其均匀喷淋盐水以后再予以略炒，然后取出晾干即可。盐用量为每100斤车前子用盐2斤8两，并以适量的水进行化开澄清。此后又逐渐修订和完善，2005年版《中国药典》中，对于生车前子的质量要求修订为除去杂质，而对于盐车前子的要求进一步完善，要求以净车前子以盐水炙法进行炒制直至有爆裂声时，均匀喷洒适量盐水，并将其炒干。所得品表面呈黑褐色或者黄棕色，味微咸，气微香，经酸不溶性灰分在3.0%以下，而膨胀度在5.0以上[3]。综合中国药典中关于车前子的炮制方法，多选择生车前子或者盐车前子，部分地方中药炮制标准中选用了炒制法，但关于盐炙法中辅料食盐具体用量多存在一定的差异。总结目前的车前子炮制法来看，炒车前子、生品以及盐车前子为主要炮制法。

4炮制对于车前子多糖的影响

车前子的种子较为细小，其种皮存在木质化，并且较为致密，种籽的外皮中含有丰富的黏液质，研究证实其为多糖类，是一种高分子化合物。传统炮制过程中往往认为种籽外皮中所含的黏液质为无效成分而将其丢弃。近年来，随着车前子药理研究的深入，对于车前子多糖成分的认识也在不断深入，药理学研究发现其对于人类健康具有重要作用，具有广泛的应用前景。车前子中的多糖成分对于热不稳定，极易发生降解，且遇水容易膨胀，因此有学者认为，车前子的炒制应以微熟为度，如炒制时温度过高则将导致其药效减弱甚至丧失[1]。也有研究证实，各类车前子的炮制品相比于生品而言，其中的多糖含量均明显降低，且多糖的结构也有所改变。因此，车前子炮制可导致其多糖成分减少、降解，影响其药效，必须合理选择炮制方法，炮制过程中应合理控制物理条件等。认为宜选择车前子生品研制成粉或者微炒研粉入药。

因车前子的种子较为细小，且富含黏液质，在煎煮时容易糊化粘锅，为避免这一问题，并确保煎出液的澄清，在煎制时主要采用纱布包煎，但这种方法不利于其有效成分的扩散以及煎出。相关研究显示，不包煎车前子的浸出物重量约为包煎车前子浸出物的4倍左右[3]。从药物的煎出量来看，车前子的包煎法还有待进一步完善。

5车前子的用法

对于车前子的临床应用，主要采用配伍法治疗各类疾病。例如车前子与肉桂、附子等配伍用以治疗慢性肾小球肾炎。中医认为慢性肾小球肾炎的主要病因为劳倦内伤引起脾肾亏虚，进而导致水湿内停所致，因此应治以利湿通淋。车前子具有利尿通淋的功效，配合附子峻补元阳以及肉桂补火助阳之功效，可起到温补肾阳以及化气行水等功效，疗效显著。车前子与金钱草以及木通等配伍可治疗输尿管结石。中医认为，膀胱湿热可导致尿液煎熬，长此以往，尿液中的杂质结合成为砂石即可引发输尿管结石，应治以清热利湿。车前子具有清热利湿的功效，可增加尿量，从而促进结石的排出。而木通可通利小便，并可清心火，金钱草具有利水通淋之功，三药共用可起到清热利尿以及通淋排石的功效。

此外，临床还利用车前子的肺化痰止咳等功效，将其与杏仁、鱼腥草联用治疗慢性气管炎；利用其利水渗湿功效与苡仁、山药等配伍治疗溃疡性结肠炎；利用其清肝利水等功效与牡蛎、石决明等联用治疗高血压等，均取得了较为显著的疗效[3]。

综上所述，盐炙法并非车前子炮制法的历史主流，关于其具体的炮制方法、机理均还有待深入研究。关于炮制法对于车前子有效成分，尤其是多糖成分的影响，均还有待深入研究。通过研究其炮制方法、机理、质量标准、用法等，可丰富中药炮制理论，并规范车前子的炮制方法，确保车前子饮片的质量，并确保临床用药的合理性，从而提高临床疗效等。

参考文献：

[1]周萍,周滢.车前子临床常用配伍运用[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(9):282-283.

[2]李果,张的凤,王文凯等.车前子炮制历史沿革[J].中药材,2008,31(5):776-779.

[3]高敏,王晓琴,高荣等.盐炙车前子炮制工艺优选[J].内蒙古医学院学报,2012,34(5):400-402.