社区冠心病患者的心理健康教育和护理干预

社区冠心病患者的心理健康教育和护理干预

李琴

李琴

（江苏省滨海县陈涛卫生院224562）

【摘要】目的探讨心理健康教育和护理干预在社区冠心病患者中的应用效果；方法将2011年1月—2014年1月XX社区的68例冠心病患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理和心理健康教育、护理干预，一段时间后对比两组患者护理效果；结果观察组显效23例、有效10例、无效1例；对照组显效16例、有效12例、无效6例，两组患者总有效率为（97.1%VS82.4%），且P＜0.05；讨论在社区针对冠心病患者开展心理健康教育和护理干预能够有效提高冠心病的治愈率，值得推广和应用。

【关键词】社区冠心病心理健康教育护理干预

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）28-0251-02

冠心病心绞痛作为心血管内科常见疾病之一，在老年群体中发病率较高，该病的主要临床表现为：患者胸腔中央压榨性疼痛，并且这种疼痛会逐渐延伸到病人手臂、后背、颈部以及胃部等位置，还有部分病人会伴随有心率失常或者心力衰竭等，严重影响病人的生命健康和生活质量。在治疗冠心病时单纯地使用药物治疗的效果并不显著，还应该以社区为单位对患者实施心理健康教育和护理干预。XX社区从2011年开始通过对冠心病患者实施心理健康教育和护理干预取得了显著效果，具体报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料主要选择2011年1月——2014年1月期间笔者所在社区卫生服务中心的68例冠心病患者作为研究对象，其中男39例、女29例，年龄为45—78岁，平均年龄为52.3±9.3岁，病程为6个月—12年，平均病程为5.8±2.4年。其中劳累型心绞痛54例、自发性心绞痛14例。现采用抽签的方式将患者平均分为观察组和对照组（各34例），两组患者在一般资料上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有社区冠心病患者都给予积极的治疗，对于对照组的患者主要给予常规的护理方式，主要包括对病情的监测以及基础护理；而观察组则是在对照组的基础上给予心理健康教育和护理干预：（1）心理健康教育：①心理健康教育的方式：在日常生活中通过借助社区中的宣传栏或者发放跟冠心病知识相关的手册的方式，帮助社区患者掌握冠心病相关知识，另外还可以

在社区中每月举行一次冠心病座谈会向患者普及相关健康知识；②心理健康教育的内容：由于冠心病患者他们普遍存在着不同程度的心理负担，因此社区的护理人员应该加强对他们的心理指导工作，首先要指导患者以及家属进一步对冠心病基本知识的掌握，如冠心病的发病原因、主要症状，从而指导其在平常注意避免；其次还应该告诫患者在长期服药的过程中不能擅自停药或者增减药物剂量并叮嘱患者养成良好的生活习惯，如果出现失眠可以根据医嘱服用适量的镇静剂；最后在平时的生活中为了防止心肌梗死和心绞痛，还应该指导患者随身携带硝酸甘油或者速效救心丸[1]。（2）护理干预主要内容：①饮食指导：要根据患者的实际情况帮助他们制定个性化的健康食谱，指导患者尽量减少对饱和脂肪和胆固醇含量高事物的食用，尽量多食用水果、蔬菜、鱼类以及豆类食品。②运动指导：针对社区冠心病患者，护理人员应该根据患者的基本情况以及有无并发症指导患者适当进行运动，运动主要是以有氧运动为主，另外还应该根据患者的不同心功能选择运动项目和运动量，通常心率不能超过120次/分。③用药指导：要指导患者长期坚持用药，并帮助他们掌握冠心病类药物服用的注意事项以及不良反应。

1.3临床疗效评定标准（1）显效：冠心病心绞痛的所有症状都消失，患者心理状态良好；（2）有效：指的是冠心病心绞痛患者的所有症状都得到明显的缓解，但是还需要继续治疗一段时间，患者的心理状况有所改善。（3）无效：是冠心病心绞痛患者的所有症状都没有任何的好转，不良心理依然存在，甚至比治疗之前更严重。临床总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS21.0统计软件对研究数据进行处理，（x-±s）表示计量资料，组间比较实用组间单因素方差分析，当P<0.05表示两组的差异具有统计学意义。

2.结果

一段时间后，观察组患者和照组组的总有效率为（100%VS85.1%），且（P<0.05），如表1所示。

表1心理健康教育和护理干预后两组患者护理效果分析（n%）

3.讨论

最近几年，我国冠心病的发病率逐渐增高，而冠心病患者绝大部分时间都在社区中，因此社区心理健康教育和护理干预发挥的作用也越来越突出。冠心病多发生在老年群体中，是由于人体内的脂质代谢出现异常，从而导致患者血液中的脂质附着在动脉内膜上并形成了粥状的白色堆积斑块，进而逐渐让患者体内的大动脉腔管变窄，影响患者血液的正常流动和循环。社区心理健康教育主要是通过对患者实施有计划、有目的以及有组织的系统教育活动，通过给患者介绍冠心病相关知识和技能，及时疏导患者不良心理反应；而社区护理干预主要是帮助患者养成良好的饮食习惯、从事简单的运动以及掌握相关药物使用方法和注意事项从而充分调动患者的积极参与，提高组自我保健的能力[2]。在本组的研究数据中，观察组的患者通过实施心理健康教育和护理干预，冠心病的治疗总有效率（97.1%）明显高于对照组（82.4%）。

综上所述，在社区中开展心理健康教育和护理干预能够有效提高冠心病的治愈率，提高患者的生命质量，是当前治疗冠心病的一种高效的社区卫生服务模式，因此笔者认为值得在各个社区中推广和应用。

参考文献

[1]张红娥，杨静.加强社区冠心病的护理干预和健康教育[J].吉林医学，2011，32（7）：1413-1414.

[2]郭立平.浅谈社区冠心病的护理干预和健康教育[J].中国医药指南，2013，11（5）：633-634.