综合护理干预在提高小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率的效果观察

综合护理干预在提高小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率的效果观察

王青

长沙市中心医院湖南长沙410011

【摘要】目的：观察分析综合护理干预在提高小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率的效果。方法：选取2016年1月——2016年6月收治的住院治疗的患儿119例为本次研究对象，按照护理方式的不同将119例患儿分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，结果：经护理后，观察组患儿的留置成功率达到62.96%，对照组患儿的留置成功率为35.38%，经比较后两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。经过护理后，观察组患儿的家长的护理的满意率达到96.3%，而对照组患儿家长的护理满意度仅为84.62%，两组经比较后差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合护理干预在提高小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率的效果显著，小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率显著提高，大大降低患儿的痛苦，提高患儿家长的护理满意度，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；小儿静脉留置针；留置成功率；效果

静脉留置针又被称为套管针，在临床的应用中可以有效提高护理人员的工作效率，降低患者因多次穿刺引起的痛苦，并且对血管的伤害小[1]。儿科的患儿由于年龄较小，血管较细，如果多次穿刺对其伤害比较大并且大大增加患儿的痛苦。所以临床对患儿采用静脉留置针，静脉留置具有针使用时间长，减少穿刺次数等优势。但是患儿由于活泼好动，临床的护理如何提高静脉留置针可留置时内的留置成功率已经成为一项重要的研究课题。本文主要察分析综合护理干预在提高小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率的效果，特选取2016年1月——2016年6月收治的住院治疗的患儿119例为本次研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年1月——2016年6月收治的住院治疗的患儿119例为本次研究对象，所有患儿家长知情并同意参与此次研究。按照护理方式的不同将119例患儿分成两组，观察组和对照组。观察组患儿54例，观察组患儿年龄年龄3个月到8岁，平均年龄（4.12±0.63）岁；男性患儿33例，女性30例。对照组患儿65例，患儿年龄5个月到9岁，平均年龄（4.58±0.19）岁；男性患儿35例，女性患儿30例。将两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料进行比较分析（P>0.05），显示不具有统计学意义。

1.2方法

两组患儿均采用静脉留置针，对照组患者采用常规护理，观察组采用综合护理干预，具体操作如下，向患者及家属讲解静脉留置针的优点及目的，日常的护理知识、可能出现的并发症以及预防手段。静脉留置针期间，患者需保持保持穿刺部位清洁、干燥，请患者予以配合，一旦出现不良情况，及时通知相关人员进行处理，勿私自处理。静脉留置针置管期间，护理人员对患儿的生命体征、穿刺部位定时监测、检查，查看患者是否有要渗血、渗液、红肿、发炎状况。患者穿刺部位周围的皮肤每日消毒1次，用透明的无菌敷贴贴好，同时标明置管日期、时间等情况。对于长期卧床，需连续输液的患者，注意输液器每天更换1次，肝素帽每周更换1次。注意观察留置针是否通畅。输液过程中，患者可能会因为输液速度过快或药物刺激产生不良反应。所以输液期间加强监测，穿刺部位一旦发生渗血、渗液、红肿、发炎状况，应立即拔管，根据患者自身情况及时处理，防止意外情况发生。

1.3观察指标

观察组患者两组可留置时内的留置成功率以及患儿家长的护理满意度。留置针成功率为留置针使用72小时以上的患儿例数/本组研究患儿例数×100%。患儿家长护理满意度采用调查问卷的形式开展，问卷包括环境、态度、服务等10个维度，评分为分到100分，80分以上判定为满意、60分到80分判定为一般满意、低于60分判定为不满意。总满意率为满意与一般满意的例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿留置成功率比较

经护理后，观察组患儿的留置成功率达到62.96%，对照组患儿的留置成功率为35.38%，经比较后两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

3讨论

随着我国医疗水平不断地发展，护理方法也不断进步，静脉留置针已经被临床应用的越来越广泛。针静脉留置针又被称为套管针，是现在临床上较为先进的输液器材，可以减少反复穿刺损伤血管，减少对患者带来的痛苦。其主要特点是操作简单，血管损伤小、固定性好等。然而在留置针使用过程中也出现一些不良影响和并发症，例如患者穿刺部位感染、液体渗漏、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等，相应的增加了患者的痛苦和治疗的难度，所以，在临床静脉留置针使用过程中，对其常见并发症的护理和预防显得尤为重要。

静脉留置针在临床应用的越来越广泛，其材料柔韧性好，可随着血管的走向进行弯曲，对患者的血管损伤小，刺激小，减轻患者反复扎针带来的痛苦[4]。然而在留置针使用过程中也出现一些不良影响和并发症，需要护理人员加强巡视、提高自身穿刺技术、对患者进行有效的宣传教育，都可以降低静脉留置针并发症的发生率。

本次研究结果显示：经护理后，观察组患儿的留置成功率达到62.96%，对照组患儿的留置成功率为35.38%，经比较后两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。经过护理后，观察组患儿的家长的护理的满意率达到96.3%，而对照组患儿家长的护理满意度仅为84.62%，两组经比较后差异显著（P<0.05），具有统计学意义。说明综合护理干预在提高小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率的效果显著，小儿静脉留置针可留置时内的留置成功率显著提高，大大降低患儿的痛苦，提高患儿家长的护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，33：180-181，184.

[2]杨翠琼．影响小儿浅静脉留置针留置时间的相关因素分析[J].医学信息，2013（6）：136.

[3]李红梅，李敏，蔡大会.儿科婴幼儿应用静脉留置针的影响因素和护理对策.中国医药导报.2012，09（6）：158–159.

[4]徐倩美，应波，张红梅，等.血透病人中心静脉置管感染原因分析及护理对策[J].实用护理杂志.2013，17（11）：22.

[5]冯丽.静脉留置针常见并发症的预防及护理[J].中国社区医师，2011，29（13）：263.