呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制效果评价

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制效果评价

蒋欢欢

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院检验科471031

【摘要】：目的：探索呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制效果。方法：选取2017年7月22日至2018年7月22日期间我院呼吸道感染100例患者（实施奇偶数分组模式），对照组的50例患者进行常规检测流程，观察组的50例患者在对照组流程上，加强质量控制管理。结果：观察组麦康凯琼脂培养基阳性率（74.00%）、Bmmcresol琼脂培养基阳性率（80.00%）、巧克力杆菌肤琼脂培养基阳性率（88.00%）、十六烷基三甲钱琼脂培养基阳性率（92.00%）、绵羊血琼脂培养基阳性率（86.00%）、巧克力琼脂培养基阳性率（78.00%）、杆菌肤多黏菌氧化发酵培养基检出阳性率（90.00%）均高于对照组（P＜0.05）。结论：质量控制运用呼吸道感染患者病原性细菌检测中，能够提高检验准确性。

【关键词】：呼吸道感染；病原性细菌；检验；质量控制

呼吸道可发生在老年、青年、婴幼儿各个年龄段，属于呼吸系统常见病和多发病，早期无明显特异性症状，容易导致患者忽略，加重病情。由于呼吸道感染的病原菌大部分为病毒和细菌，治疗不及时，可对人体健康造成严重影响，目前常选用抗生素控制感染，但长时间滥用抗生素，还可产生耐药性病原菌，为了提高细菌检验合格率，规范用药规律，还需加强质量控制管理[1]。而本文旨在探索不同检测方式在检测呼吸道感染病原性细菌时的价值性，如下文报道。

1资料和方法

1.1资料

本次试验人员为呼吸道感染患者（100例），运用奇偶数分组措施，各50例（分两组），人员均在2017年7月22日至2018年7月22日期间收治。观察组平均住院时间（12.35±1.78）天，平均年龄（42.86±2.65）年；性别：男性30例，女性20例。对照组平均住院时间（12.89±1.44）天，平均年龄（42.29±2.23）年；性别：男性31例，女性19例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规检测流程，使用无菌鼻咽棉拭在患者上呼吸道内收集痰液标本，在下呼吸道收集深部痰液标本，在无异常现象后，便可将所有标本放置在无菌试管内。

观察组在对照组流程上，加强质量控制管理，主要内容：（1）确保在收集痰液标本后，立即送检，避免长时间放置，因各种因素影响检测结果；（2）在收集患者痰液标本前，还需进行漱口，并根据患者实际情况，选择最佳的收集办法，比如对于痰液粘稠或痰液量较少的人群，可选用雾化取样或吸引器取样，进而完成后期检测工作；（3）为了保证痰液标本收集成功率，还需与患者和家属做好解释工作，提高患者依从性，并告知其取痰液标本的重要性以及检验前注意事项，比如保持口腔清洁、禁止检验前2小时服药[2]。

检验标准[3]：首先统计呼吸道感染患者常见病原菌类型（包括白色念珠菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌），随后利用培养基原料（麦康凯琼脂培养基、Bmmcresol琼脂培养基、巧克力杆菌肤琼脂培养基、十六烷基三甲钱琼脂培养基、绵羊血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基、杆菌肤多黏菌氧化发酵培养基等，本次培养基均来自上海士锋生物科技有限公司），最后对细菌进行培养后，再实施菌株分离。

1.3观察指标

对比两组患者病原菌细胞检出阳性率。

1.4统计学处理

在对比各项指标时，需运用统计学SPSS22.0软件处理，当存在统计意义时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组麦康凯琼脂培养基、Bmmcresol琼脂培养基、巧克力杆菌肤琼脂培养基、十六烷基三甲钱琼脂培养基、绵羊血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基、杆菌肤多黏菌氧化发酵培养基检出阳性率均高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

质量控制能够通过采取相应的应对措施，在最大程度上保证检测结果的准确性，减少其他不必要的外界干扰，常用于病原性细菌临床检验过程中。分析本次结果，可发现影响细菌检测的准确性因素包括：（1）其他良性细菌的干扰：在检测前未清洁口腔，导致口腔内残余细菌，对痰液标本造成污染；（2）认知水平较低：由于患者对痰液取样检测认知度较低，导致痰液出现2次污染，影响检测结果；（3）患者不规范用药：患者若在收集标本前1~2小时口服抗生素，可影响检验结果[4]。

为了提高检测准确性，还需注意以下几点：（1）在对培养基上培养结果分析时，还需将肉眼可见的细菌生长区域作为测量标准，保证菌株的抑菌环直径与有关规定相符；（2）加强家属病原菌相关知识宣教，促使痰液取样中注意事项得到良好落实，并重点为患者讲解检验前注意事项，比如不服用药物、清洁口腔等；（3）对于特殊菌株的检测，还需运用透射光照射培养皿底部，从而提高检测准确性[5]。

总而言之，质量控制通过规范送检时间、取样方法、患者依从性等方面控制，用于呼吸道感染患者病原性细菌检测中，可获取满意效果，在后期治疗中发挥重要意义，利于提高结果准确性。

【参考文献】：

[1]刘国忠.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制[J].医疗装备,2016,29(19):134-134,135.

[2]罗正广.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制研究[J].临床检验杂志（电子版）,2018,7(2):295-296.

[3]林成良.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制分析[J].世界临床医学,2017,11(16):207.

[4]邵亚娟.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7039,7041.

[5]王淼,焦冬梅.老年呼吸道感染者的病原体细菌培养检验方法研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):156-157.