阴道二维及彩色多普勒对子宫肌瘤及宫腺肌症临床应用价值

阴道二维及彩色多普勒对子宫肌瘤及宫腺肌症临床应用价值

魏娟1魏玲2

魏娟1魏玲2（1新疆库尔勒市第一人民医院医技科B超室841000;2中国石油天然气集团公司中心医院妇产科065000）

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0186-01

【摘要】目的探讨分析阴道二维及彩色多普勒对子宫肌瘤及宫腺肌症临床应用价值。方法回顾性分析2009年10月至2011年12月我院经手术及病理证实为子宫肌瘤或宫腺肌症的110例患者的阴道二维及彩色多普勒检查结果。结果子宫肌瘤42例，阴道二维及彩色多普勒诊断出37例，诊断率为88.10%；宫腺肌症37例，阴道二维及彩色多普勒诊断出29例，诊断率为78.38%；子宫肌瘤并宫腺肌症31例，阴道二维及彩色多普勒诊断出21例，诊断率为67.74%。结论阴道二维及彩色多普勒对子宫肌瘤及宫腺肌症有较高的诊断率，可以将其用于子宫肌瘤及宫腺肌症的临床诊断，以提高正确诊断率。

【关键词】阴道二维及彩色多普勒子宫肌瘤宫腺肌症

子宫肌瘤与宫腺肌症均为妇科多发病、常见病，患者多为30-50岁的妇女[1]。目前，阴道二维及彩色多普勒已广泛应用于子宫肌瘤与宫腺肌症的临床诊断，成为诊断该种疾病最主要的方法之一。本文通过回顾性分析110例子宫肌瘤及宫腺肌症的患者的阴道二维及彩色多普勒诊断结果，探讨分析其对子宫肌瘤及宫腺肌症临床应用价值。

1材料与方法

1.1一般材料2009年10月至2011年12月在我院经手术及病理证实为子宫肌瘤及宫腺肌症患者共110例，年龄在25-61岁之间，平均年龄为41.2±2.8岁，其中子宫肌瘤为42例，宫腺肌症37例，子宫肌瘤并宫腺肌症31例。所有患者均有经量多、月经周期短、进行性痛经、阴道无规则流血以及人工流产史或孕产史。

1.2检测方法所用多普勒超声诊断仪的经阴道检测时频率调为5MHz，而经腹的检测时频率调味3MHz。检测时，首先经腹检查子宫及其附件，完毕后再经阴道进行检查。在进行腹部检查时，叮嘱患者保持其膀胱处于充盈的状态。进行阴道检查时，先用一次性避孕套套住探头，然后均匀涂抹耦合剂，要求患者尽可能排净小便，然后让其平卧，在多个切面进行检查，记录子宫的形态、大小、内部回声以及是否移位。检查患者病变的数目、部位以及内部回声的强弱，同时进行彩超血流的检测，检查病变部位的供血状况，同时记录频谱的阻力指数。

2结果

2.1阴道二维及彩色多普勒诊断率

子宫肌瘤42例，阴道二维及彩色多普勒诊断出37例，诊断率为88.10%；宫腺肌症37例，阴道二维及彩色多普勒诊断出29例，诊断率为78.38%；子宫肌瘤并宫腺肌症31例，阴道二维及彩色多普勒诊断出21例，诊断率为67.74%。

2.2阴道二维及彩色多普勒对两种疾病检查结果的比较，如表1.所示。

表1.子宫肌瘤与宫腺肌症检查图像特征的比较

3讨论

采用阴道彩色多普勒超声或腹部超声检查宫腺肌症和子宫肌瘤各有不同的优势[2]。一般腹部超声检查具有整体性强、范围广、不易漏诊等优点，而使用阴道彩色多普勒超声检查的优势也十分明显，诸如图像非常清晰、分辨率很高高、可以明确宫腺肌症的病症。上述两种方法联合应用，一般能够显示出充足且价值图像，为临床上更好的诊断子宫肌瘤与宫腺肌症提供依据[3]。使用阴道彩色多普勒超声的声像图来确诊子宫肌瘤或宫腺肌症在认真观察检查图像的特点，诸如边界、形状以及内回声等等[4]。子宫肌瘤的边缘一般很清晰，而宫腺肌症的情况相反，一般很模糊；子宫肌瘤一般会造成子宫形态的变化，但子宫腺肌症往一般只会使子宫增大，但形态不变化；子宫肌瘤的内回声一般为漩涡样而宫腺肌症的一般为粗点状；子宫肌瘤一般可位于子宫的任一位置，但宫腺肌症多位于子宫后壁；另外，子宫肌瘤和宫腺肌症的血流特征与阻力指数（RI）也有非常明显的差别，一般前者的阻力指数指数较低，血流呈回声环状，而后者的阻力指数相对较高，血流呈回声星状。因此，我们可以使用阴道二维及彩色多普勒超声仪检测子宫肌瘤和宫腺肌症，通过分析观察检查结果的特征，然后进行快速确诊。

本文通过回顾性分析我院曾治疗的110例子宫肌瘤或宫腺肌症患者的阴道二维及彩色多普勒检查结果，通过观察分析，结果42例子宫肌瘤，阴道二维及彩色多普勒诊断出37例，诊断率为88.10%；宫腺肌症37例，阴道二维及彩色多普勒诊断出29例，诊断率为78.38%；子宫肌瘤并宫腺肌症31例，阴道二维及彩色多普勒诊断出21例，诊断率为67.74%。因此，阴道二维及彩色多普勒超声仪对子宫肌瘤和宫腺肌症具有非常好的检查效果，可以将其应用于临床检测。

综上可知，道二维及彩色多普勒对子宫肌瘤及宫腺肌症有较高的诊断率，可以将其用于子宫肌瘤及宫腺肌症的临床诊断，联合使用其他检测方法，以提高正确诊断率。

参考文献

[1]游钢军.二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国现代医生,2011,49(34):101-103.

[2]丁洲,张忠新.经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断[J].交通医学,2010,24(5):577-580.

[3]赵云芝.二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌症的诊断分析[J].当代医学,2010,16(22):102.

[4]卓春和.二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌症的诊断分析[J].浙江中西医结合杂志,2011，21(7):496-497.