基层儿童医院医疗安全工作体会

基层儿童医院医疗安全工作体会

戴文献

戴文献（江苏省泗洪儿童医院江苏泗洪223900）

医疗安全是一个医院生存和发展的根本，没有医疗安全就谈不上医院的生存和发展。近十年，由于种种社会原因，医患关系处于极不和谐的状态，医疗纠纷愈演愈烈，由于小儿病情急，变化快，不能主诉，独生子女家长爱子心切，心情焦急等，使得基层儿童医院更是医疗纠纷的重灾区，医疗安全常常得不到保障。我院自2003年建院医来，一直把医疗安全做为全院的核心工作来抓，视医疗安全为医院的生命，有效地减少了医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现将我院近十年来医疗安全工作的几点体会与大家分享。

一、建立健全院医疗安全组织

我院领导极其重视医疗安全工作，成立了由院长亲自挂帅的院医疗安全管理委员会，由医务科、护理部、药材科、预防保健科、医院感染科、保卫科以及部分经验丰富临床专家组成，全面负责我院医疗安全工作规章制度的制定、考核、总结及奖惩；各科室成立医疗安全管理小组，由科室负责人任组长，负责本科室的医疗安全工作，落实院医疗安全管理委员会布置的任务，发现问题及时纠正。全院医务人员认识统一，上下一心，视医疗安全为医院的生命。

二、加强法律法规教育，强化法律意识

随着社会的发展，病人的法律意识越来越强，但好多医务人员的法律意识却很淡薄，片面地认为只要医疗技术高就行，在医疗行为中没有证据意识，不注意保护自己的合法权益，同时也随意地侵犯病人的合法权益，极易导致医疗纠纷，甚至发生医疗事故。我院针对这一情况，采取走出去，请进来的方式，一方面经常外派管理人员参加医疗法律法规相关会议，并及时地向全院职工尤其是医务人员传达；一方面不定期地请卫生法律界的专家来我院对医务人员进行医疗相关法律法规进行培训，如《传染病防治法》、《医院感染管理条例》、《输血法》、《病历书写规范》等，尤其是《侵权责任法》实施后，我院又及时组织学习其中的《医疗损害责任》这一章，及时地了解目前的法律形势，极大地提高了医务人员的法律意识，自觉地依法行医。

三、狠抓医疗核心制度落实

医疗核心制度是医务人员在具体医疗行为中必须遵守的行为规范，是防止医疗差错，减少医疗纠纷和事故的制度保障。狠抓医疗核心制度落实一直是我院医疗安全工作的重点，我院除组织集中学习卫生部制定的十六项医疗核心制度外，还将其打印成册，下发到每个科室，以便随时对照学习；同时对核心制度中的《首诊负责制度》、《三级医师查房制度》、《危重患者抢救制度》、《查对制度》、《医生交接班制度》、《病历管理制度》等重点检查落实并制定检查评分标准，每周将检查结果在医院内网上公布，责任到人，并追究相关负责人的责任。通过以上措施，我院广大医务人员在医疗行为中均能自觉执行医疗核心制度，变成自己的行为规范。

四、营造学习氛围，提高医疗技术水平

医疗技术水平是一个医院生存的基础，是医疗安全的前提，没有医疗技术水平就谈不上医疗安全。（一）加强以三基三严为重点的业务训练，提高医务人员的基础理论、基本知识和基本技能，同时加强临床知识、技术和危重、疑难病的诊疗要点及不良预后指标的培训，医务科、护理部定期举行基础理论、实践技能考试和各种业务竞赛，将考试和竞赛结果公布在医院内网上，并给予物质上的奖励和惩罚。（二）经常邀请院内外的专家进行新技术、新理论、新进展的学术讲座，鼓励医务人员外出进修学习，参加各种学术活动，撰写学术论文，使专业技术水平不断提高。（三）加强上级医师业务查房，要求对下级医师的医疗行为严格把关，对每一个病人的诊断、治疗、病历书写和医患沟通进行指导，即提高了年轻医师的业务水平，又能及时发现医疗隐患。今年手足口病大流行期间，我院就及时组织全院医务人员对手足口病尤其是重症手足口病的医学新进展进行反复培训，要求每位医务人员都能识别重症手足口病，为及时转诊赢得时间，使我院在整个大流行期间没有因此发生一起医疗纠纷。

五、改善服务态度，加强医患沟通

事实证明，有很多医疗纠纷是由于医务人员服务态度不好，医患沟通不畅引起的。为此我院制定了儿童医院职工行为规范，人手一册，规范每位医务人员的言谈举止，大力提倡文明用语，推行首问负责制，严禁对病人生、冷、硬、推。加强医德医风建设，对每位住院病人家属进行满意度调查，每月评比，对病人最满意的医生进行表扬，给予物质奖励，并在医院内网上公布。我院还要求对每位住院病人都要进行医患沟通，对患者的诊断、治疗、预后以及大致费用予以告知，尽量取得病人理解，除口头告知外，还要进行书面记录，并要求医患双方签字。

经过全院上下多年的努力，狠抓制度建设，基本完善了我院医疗安全管理体系，将各项考核指标落实到人，奖罚分明，极大的提高了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识，使我院虽然在儿科这个高风险行业，儿童医院这个医疗纠纷重灾区，但任然能保持极低的医疗纠纷发生率，并避免了发生医疗事故。