（山东省肿瘤防治研究院山东济南250117）
静脉留置针穿刺是临床常见的护理操作，临床工作中经常会遇到穿刺能见到回血，但继续送管回血不良的情况，一般情况会选择拔针，重新穿刺。2016年5月1日至6月30日对285例静脉留置针穿刺患者进行调查，穿刺失败的25例患者中19例属该情况。征得患者同意的情况下尝试以下方法可有效提高穿刺成功率，现报告如下:
具体操作流程：核对无误后，检查留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针针翼，嘱患者握拳，针头与皮肤成15~30度角进针，见回血后进针少许，随着进针如果外套管内回血颜色变浅，可能的情况为留置针穿出血管外，常规情况下拔除留置针，穿刺失败。本方法暂不拔针，先回退穿刺针少许观察回血情况，若回血良好，右手固定针翼，左手轻送外套管至理想位置，边送管边观察回血情况，如果一切正常，打开输液夹调节滴速，穿刺成功。
本方法于2016年7月1日至11月30日应用于22例该情况的患者，其中20例穿刺成功，2例穿刺失败。本方法优点在于提高留置针穿刺成功率，提高患者满意度，降低医疗耗材，节约住院费用；减轻了穿刺失败对操作者的压力，提高操作者自信心。
应用本方法进行留置针穿刺时需注意以下几点：本方法应用于血管弹性相对较好的患者，对于输注化疗药物和强刺激性液体时不建议使用，穿刺成功后要密切观察血管局部有无外渗，如有异常及时停止输液进行相应处理。
第一作者简介：
李媛媛女，出生日期：1982年6月职称：主管护师学历：本科
工作单位：山东省肿瘤医院放三病区
研究方向：肿瘤护理
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