跌倒/坠床危险因素评估表在护理安全防范中的应用分析

跌倒/坠床危险因素评估表在护理安全防范中的应用分析

李辉

李辉

（四川省建筑医院；四川成都610000）

【摘要】目的：探讨在护理安全的防范过程中采用跌倒、坠床危险因素评估表的临床效果。方法：选择我院在2018年1月~2018年3月所收治的248例接受跌倒、坠床危险因素评估的入院患者，作为对照组；将我院在2018年4月~2018年6月所收治的301例新入院患者，作为实验组。对比两组防范效果。结果：实验组跌倒、坠床以及护理投诉发生几率以及护理满意度均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：在护理安全防范中采取跌倒、坠床危险因素的评估，能够减少危险因素的发生。

【关键词】跌倒；坠床；危险因素评估表；护理安全；防范效果

【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaleffectofusingtheassessmentformoffallingandfallingbedriskfactorsinthepreventionofnursingsafety.METHODS:Weselected248patientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toMarch2018toreceivetheassessmentofriskfactorsforfallsandfalling-offsasacontrolgroup;ourhospitalwasadmittedfromApril2018toJune2018.301newlyadmittedpatientswereusedasexperimentalgroups.Comparethetwogroups'preventioneffects.RESULTS:Theincidenceoffalls,fallinginbed,nursingcomplaintsandnursingsatisfactionwerebetterintheexperimentalgroupthaninthecontrolgroup.P<0.05indicatedthatthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:Theassessmentofriskfactorsforfallsandfallingdowninnursingsafetyprecautionscanreducetheoccurrenceofriskfactors.

【keywords】fall;Dropbed;Riskfactorassessmentform;Nursingsafety;Preventiveeffect

跌倒指的是患者并未受到自己意识的控制而出现的突然或者非突然事故，倒向地面或者倒向与初始位置相比更低的位置，主要是由于患者病理、药物、生理、文化以及环境等多种不同因素所致。其中，5~15%跌倒事件的发生将会导致患者出现软组织挫伤、脑部损伤以及骨折等损伤。跌倒、坠床的发生，将会严重影响患者的日常生活和自理能力，在一定程度上加重了患者的痛苦程度和经济负担，将会增加护患纠纷的发生几率[1]。目前，世界上大部分国家已经将入院患者的跌倒、坠床率作为评估医院整体医疗护理质量的重点内容，本文通过选择我院在2018年1月~2018年6月所收治的入院患者，分为接受危险因素评估表以及并未接受危险因素评估表两组，具体研究如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究是在患者知情同意下开展，所有患者均签署告知书。选择我院在2018年1月~2018年3月所收治的248例接受跌倒、坠床危险因素评估的入院患者，作为对照组；将我院在2018年4月~2018年6月所收治的301例新入院患者，作为实验组。自愿参与配合本次研究。其中，实验组男性128例，女性12034例，最大年龄74岁，最小年龄22岁，平均年龄（50.12±12.28）岁；对照组男性177例，女性124例，最大年龄76岁，最小年龄22岁，平均年龄（50.77±12.56）岁。两组患者一般资料经过对比后，差异并不存在统计学的意义（P＞0.05），组间可比。

1.2评估和护理方法

所有患者均接受跌倒、坠床危险因素的评估方式。对于跌倒、坠床评分≤1分时，为低危患者。加强对于患者以及患者家属的健康教育指导和干预，并且加强交接班护理。对于评分在≥2~3分的患者而言，为中危患者。则需要详细填写有关住院患者跌倒、坠床的危险因素评估表和报告表，责任护士需要每周开展评分，并由护士长监督整个过程。对于跌倒、坠床评分≥4分的患者，为高危患者。悬挂警告标记，则需要由责任护士详细填写有关住院患者跌倒、坠床危险因素评分表以及报告表，护士长进行审核并签字，对于高危患者的数据采集，留存一份病历。。危险因素的评估内容包括：跌倒史、活动异常、睡眠异常、活动异常、视力异常、心脏病、糖尿病、高血压、脑卒中、酒精中毒、夜间如厕次数、年龄≥70岁以及其他，上述指标均为一份。

我院在2018年1月~2018年3月所收治的248例住院患者，并未按照风险程度和评估结果给予对症护理，如：穿防滑鞋、设置双侧床档等措施，而是按照常规的护理方法开展工作。

我院在2018年4月~2018年6月所收治的301例新入院患者，根据患者所存在的风险程度和评估结果，如：低危、中危以及高危等，给予针对性的护理安全防范措施。具体措施如下：①低危患者。对于评分≤1分的患者而言，则需要做好健康教育指导和干预，帮助患者熟悉住院环境和周围设施，并且积极为患者构建一个良好的住院环境，确保室内阳光的充足。向患者以及患者家属详细讲解有关跌倒、坠床的引发因素以及需要采取的有效措施，同时，还需要获取患者家属的配合，获取患者家属的帮助患者协助；②中危患者。对于评分在≥2~3分的患者而言，则需要于患者床头、房间厕所等张贴注意台阶、小心滑倒的标识，并且加强并完善夜间的辅助照明设备，向患者以及患者家属提供有关跌倒、坠床的防范措施，同时，由护理人员进行详细的宣教和指导。内容如下：对于年龄≥70岁的患者而言，则需要家属全天陪护；患者于走廊散步或者上下楼梯时，则需要使用助行器或者扶手，避免危险的发生；合理摆放自己物品，避免占用正常通道和活动空间；患者行走时，需要穿着合适的衣物和鞋子；室内或者走廊散步的过程中，避免行走于水渍地面，清除地面的障碍物，确保地面的干燥和通畅，以防跌倒；对于感觉乏力或者眩晕的患者而言，切勿私自下床活动，在行走过程中若出现上述症状，则需要借助扶手或者蹲下，避免跌倒；对于如厕遇到高层台阶或者地面存在水渍的情况时，则需要及时寻求家属或者医务人员的帮助，或者使用厕所的扶手等；对于服用降糖、镇静安眠以及扩冠药物的患者而言，可能出现步履不稳或者头昏等症状，起床时需缓慢、谨慎；在活动的过程中，对于利用助行器或者扶手的患者而言，则需要家属陪伴；对于住院患者而言，护理人员则需要为患者架设护栏，做好双侧床挡的保护，留有一名患者家属陪伴，避免发生坠床；由于患者自身的情况不同，为了避免坠床的发生，护理人员可能适当给予肢体约束，值得注意的是，在约束前需要与患者以及患者家属提前沟通；③高危患者。对于评分≥4分的患者而言，则需要帮助患者构建一个良好的住院环境，悬挂警示标识，做好床挡保护，并且将患者经常使用的物品放置于患者可拿的位置，并指导患者使用呼叫器，患者提出活动需求时需要给予必要的帮助，加强交接班护理[2-3]。指导患者穿上合适的鞋子或者防滑鞋等，避免跌倒。

1.3临床观察指标

观察并统计两组患者的临床资料，并且对比两组发生跌倒或者坠床的几率、护理投诉发生几率以及护理满意度。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组住院患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组跌倒、坠床发生几率以及护理投诉发生几率

实验组跌倒、坠床以及护理投诉发生几率均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

3讨论

跌倒、坠床作为入院患者最为常见的危险因素，一旦发生将会严重危害患者的身体健康和生活质量。目前，临床上通过采用跌倒、坠床危险因素的评估测试，按照患者的具体得分给予针对性的安全防范措施，更加利于患者的病情恢复。本次研究得出以下结论：实验组跌倒、坠床以及护理投诉发生几率均低于对照组，实验组的护理满意度299例（99.34%）显著高于对照组236例（95.16%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，通过采取跌倒、坠床危险因素的评估，能够减少危险因素以及护理纠纷的发生，护理效果值得肯定。

结语：

概而言之，通过对住院患者采取跌倒、坠床危险因素的评估测试，能够减少跌倒、坠床的发生，同时，还能够极大程度满足患者所提出的护理需求，护理效果十分显著。

【参考文献】

[1]独孤善.跌倒/坠床危险因素评估表在护理安全防范中的应用[J].中国保健营养,2016,26(18):334-335.

[2]沈晓霞.预防跌倒与坠床护理在我院心内科患者中的应用[J].临床心身疾病杂志,2016,22(2):154-154.

[3]江黎黎,庞丽.神经内科老年病人跌倒/坠床高危因素评估及预防措施[J].饮食保健,2017,4(1):170-171.