自拟益气化浊汤治疗高脂血症60例临床疗效观察

自拟益气化浊汤治疗高脂血症60例临床疗效观察

郭娇贤杨振汉

郭娇贤杨振汉（广东省深圳市宝安区福永人民医院518103）

【中图分类号】R247.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）21-0181-02

【摘要】目的观察自拟益气化浊汤治疗高脂血症的治疗效果。方法对我院2007年1月～2009年12在我院中医门诊采用自拟益气化浊汤治疗的60例高脂血症患者，设为观察组，对60例口服阿托伐他汀钙的患者，设为对照组；共治疗2个疗程（每月为一疗程），对前后血脂指标变化情况进行对比分析。结果经过中西医二种方法治疗后，观察组60例患者显效7例，有效44例，无效9例，总有效率达85%，与对照组相比无明显差异；120例患者的高脂血症症状均有明显的改善，TC、TG、LDL-C均显著下降，HDL-C有明显上升，二组血脂指标前后相比无明显差异，无统计学意义P＞0.05。结论自拟益气化浊汤治疗高脂血症有确切的治疗效果。

【关键词】高脂血症益气化浊治疗效果

高脂血症的治疗和控制采用中医治疗，运用不同的药方，均是围绕健脾化痰、治标兼治本而拟定的[1]；通过自拟益气化浊汤对60例高脂血症患者的治疗效果看，与西药降脂药无明显差异，治疗效果满意。现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

我院2007年1月～2009年12在我院中医门诊经自拟益气化浊汤治疗的60例高脂血症患者，其中男42例，女18例，年龄48～71岁，平均年龄62.5岁，病程2～11年，设为观察组，与我院经口服阿托伐他汀钙治疗的60例的患者，其中男38例，女22例，年龄46～70岁，平均年龄60岁，病程1～10年，设为对照组，二组患者均按高脂血症的诊断诊断标准确诊。经2个疗程的治疗后，对二组患者的治疗情况进行对比分析。治疗前后均检查血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C指标，二组患者在年龄、病程、血脂水平方面相比无明显差异，无统计学意义P＞0.05。

1.2中医治疗方法

本组60例患者根据高脂血症的不同症状，从中医上分为三种类型，根据这三种不同类型施治，第一种类型23例，为脾虚湿盛型：症见身体困重、肥胖壅肿、面浮肢肿、舌淡苔白腻、脉濡细等；方选红参、茯苓、白术、薏苡仁、山药、泽泻、桑白皮、防己、黄芪、陈皮、生姜；本方重用红参、黄芪以温阳益气、渗湿化痰；第二种类型19例为痰浊中阻型：症见胸膈满闷、身体重着、痰多嗜卧、肢体困倦、头晕、舌淡苔白腻、脉滑等；方选半夏、陈皮、枳实、薏苡仁、茯苓、甘草、生山楂、生姜、大腹皮、白术、泽泻、制南星；本方重在健脾益气、燥湿化痰；第三种类型18例为肝郁痰阻型：症见形体盛实、嗳气频作、食少、口干不欲饮水、舌质淡红、苔白腻、脉弦滑等；方选柴胡、白以芍、甘草、薏苡仁、丹参、枳壳、当归、川芎、木香、苍术、佛手、槟榔、生山楂；本方重在疏肝行气、化湿祛浊；本组60例患者在中医服药期间均停用其他中西降脂药物，并嘱患者保持清淡低盐低脂饮食习惯。

1.3西药治疗方法

本组60例患者均给予口服阿托伐他汀钙10ml治疗，每晚睡前口服。并嘱患者保持清淡低盐低脂饮食习惯。

1.4疗效判定

按照《中药新药临床研究指导原则》的标准判定[2]。TC值下降≥20%为显效，≥10%＜20%为有效；TG≥40%为显效，≥20%＜40%为有效；HDL-C上升≥0.26mmol/L为显效；≥0.1040.26mmol/L＜0.26mmol/L为有效；未达到上述指标者为无效。

2结果

经过二个疗程的治疗（每月为一疗程），二组均进行血脂检查，观察组60例患者显效7例，有效44例，无效9例，总有效率达85%；对照组显效10例，有效40例，总有效率达83.33%。二组各项指标对比如下：

表1二组患者在治疗前血脂指标比较[例、mmol/L]

表2二组患者在治疗后血脂指标比较[例、mmol/L]

从表1、2二组高脂血症患者治疗前后对比可以看出，二组患者经中西医降脂治疗后，血脂中TC、TG、LDL-C均有不同程度下降，HDL-C上升，二组相比差异不明显，结果无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

随着我国经济的发展，人民生活水平有了大幅度的提高，随之而来各种慢病的发病率也随之提高。近年来，我国人口老龄化进程加快，高脂血症的发病率也在逐年上升，已成为中老年人的常见病、多发病。

中医是我国的传统医学，经数代相传，其理论博大精深。在治疗高脂血症等慢病上具有独到的疗效，具有疗效确切，副作用小等优点；从中医理论上讲，高脂血症发病的根源一是暴饮暴食[3]，尤其是过食肥甘厚味，损伤脾胃，导致身体机能失调，而过食肥甘厚味又滋生湿热，蕴酿成痰，由于痰浊与脂肪瘀积从而导致身体肥胖和血脂升高。二是由于不良情绪的影响，这点与现代医学与生物研究非常相似，由于大怒、抑郁等不良情绪的影响，可致肝气郁结，如日久疏泄不利，可能导致脾胃失调，摄入的物质无法输送而瘀结成膏脂，而致血脂升高[4]；第三是缺乏运动；第四与年龄有关；因此，调理脾胃，健脾益肾、化痰降浊符合中医理论标本兼治的标准。不失为治疗高脂血症的一个有效方法，通过对本组采用自拟益气化浊汤治疗的60名患者可以看出，经自拟益气化浊汤治疗高脂血症二个疗程后，总有效率达85%，治疗效果满意。

参考文献

[1]《中华心血管病杂志》编辑委员会血脂异常防治对策专题组．血脂异常防治建议[S]．中华心血管病杂志，1997，25(3)：170.

[2]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则(试行)．北京：中国医药科技出版社，2002：233-237．

[3]中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组．血脂异常防治建议[J]．中华心血管病杂志，1997，25(3)：1692-1751．

[4]佟丽娟.高脂血症的病因病机及辨证分型治疗[J].中医药学刊，2002，20（2）：244.