社区代谢综合症患者的护理干预及效果评价

社区代谢综合症患者的护理干预及效果评价

毛向红郑红莲

毛向红郑红莲（江西省景德镇市中医医院急诊科江西景德镇333000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)25-0225-01

【摘要】通过积极的护理干预，提高了代谢综合症患者对代谢综合症的知晓率、控制率和对治疗的依从性。

【关键词】社区护理干预代谢综合症

近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，代谢综合症已成为当前影响人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一。多项研究证明，合理膳食与适量运动是代谢综合症的基础干预，应贯穿于代谢综合症治疗的始终，这对控制好体重，增加胰岛素敏感性十分重要。而社区卫生服务中心作为最基础的医疗保健单位，通过对社区居民生活方式的正确引导和干预，对代谢综合症的预防和控制可以起到独特而积极的作用。本社区2008年1月—12月对本卫生服务辖区内45岁以上的代谢综合症患者进行了规范管理，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对本辖区内45岁以上人群进行免费体检并建立家庭健康档案，按中国成人血脂异常防治指南（2007）的诊断标准进行筛选，筛选出代谢综合症患者108例。

1.2方法

1.2.1干预措施

（1）合理膳食。主要指低脂、低盐、低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，选择富含膳食纤维的食物。

（2）增加运动量。运动方式提倡有大肌肉群参与的有氧运动。每周至少运动5次，每次30—60分钟。

（3）控制体质量和减肥。最常采取平衡热量饮食和增加体育运动等治疗性生活方式干预，使体质量降至正常标准。

（4）积极控烟。

（5）适量饮酒对人体健康是有利的。

（6）进行有药指导及胰岛素注射方法指导。正确选择药物剂量及疗程，以减少代谢综合症患者的相关疾病。注意监测不良反应，并教会患者血糖、血压自我监测的方法。定期监测血糖、血压、血脂、体质量和腰围。

（7）指导病人学会减压放松疗法。自我调整心态，保持乐观向上的精神状态，树立战胜疾病信心。

1.2.2问卷调查

对本组108例代谢综合症患者于实施规范管理前，每人发放1份“代谢综合症防治知识调查卷”，为提问式问答，以了解患者的相关知识不足，于实施规范管理后，每人发放1份“代谢综合症患者知信行情况调查卷”了解规范化管理后患者相关知识的知信行情况，此问卷有效回收率达100%。

1.2.3管理方法

组织患者于计算机软件管理填写3份表格。

第一份是“患者基本情况”表格，其内容有家庭状况、既往史、过敏史、家族史、遗传史等基本情况。

第二份是“随访表”。要求患者定期到社区卫生服务站进行血压、血糖、血脂、体质量和腰围等的监测，进而调整药量，控制代谢综合症。对有些病情较重的患者，可以建议住院进行中西医结合正规治疗。

第三份是“患者年检表”，总结在这一年中患者症状、体征、存在的临床情况、生活方式情况、实验室检查、用药情况，并做管理效果评价，针对患者目前不良生活方式提出下次年检目标。

1.3数据处理

采用SPSS10.0软件进行x2检验和t检验。

2结果

2.1本组患者相关知识知晓率的改变见表1。

表1管理前后本组代谢综合症患者自我保健知识

掌握情况（n=108例）

。

2.2本组患者管理前后血压、血糖、血脂、体质量和腰围情况通过规范管理，108例患者血压，血糖、血脂、体质量等分别有所下降。

3讨论

代谢综合症是一组与糖尿病、心血管疾病密切相关的疾病，与遗传易感性和环境因素相关，其中不良生活方式有很大影响。而生活方式的建立是一个长期艰苦的过程，需要科学的健康指导计划和持续有效的护理干预手段。通过有效的社区护理干预，可使患者掌握代谢综合症相关知识，控制血糖、血压方法，减轻体重，提高自我管理能力，从而全面防治心血管疾病多重代谢危险因素，改善生活质量。同时，密切了护患关系，提高了护理人员在维护健康中的地位和患者对医疗服务的满意度。另外，系统化的健康教育必须由护理人员给患者传授其所缺乏的护理知识和技术。这就要求我们护理人员具备丰富的专业理论知识和一定的交流技巧，从而激发了护理人员的学习热情，使护理人员自身价值得以体现，提高了护士的业务素质。同时工作责任感也得以升华，更多的发挥了工作的主动性，促进了护理服务质量的持续改进。

参考文献

[1]祝之明.代谢综合症病因探索与临床实践［M］.北京：人民军医出版社，2005：507-519.

[2]《中国成人血脂异常指南》制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［M］.北京：人民卫生出版社，2007：16-17.