糖尿病患者子宫全切术后护理体会

糖尿病患者子宫全切术后护理体会

刘晓萍

（青海省西宁市大通县人民医院青海西宁810100）

【摘要】目的：通过对糖尿病患者子宫全切术后的护理，有效控制患者血糖，从术前、术后进行心理调节、饮食指导、运动指导等基础护理，提高护理质量，促进患者尽早康复。结果：通过对需行全子宫切除术合并糖尿病人的护理，充分说明术前准备有效的控制血糖是保证糖尿病患者子宫全切术成功的关键。为了使患者积极配合手术，顺利度过手术，加强此类患者的护理，效果满意，提高护理工作的满意度。

【关键词】糖尿病；子宫全切；妇科；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）30-0316-01

随着经济发展，人民生活水平日益提高，糖尿病人也日益增多，在我院妇科中需行子宫全切术患者合并糖尿病随之增多。术前、术中、术后控制血糖加强护理是子宫全切术患者手术成功的关键。现将我院2015年1月-2016年1月收治的需行子宫全切术合并糖尿病患者26例护理体会总结如下。

1.临床资料

选取2015年1月-2016年1月妇科行子宫全切术同时合并糖尿病患者26例，年龄45～55岁，糖尿病史从入院后经内科会诊确诊在，入院前确诊已患糖尿病8年，通过对此此类患者入院后术前、术后的血糖监测、督促、指导、包括胰岛素注射泵的使用，对血糖严格监测，对医疗提供帮助，26例患者平均住院17天，无一例发生护理并发症。

2.护理

2.1术前护理

子宫全切对女性造成的创伤比较大。无论生理、心理还是生活方式等方面都会带来负面影响。临床上多数患者认为子宫全切术后自身的形态会发生变化、担心家庭，术前出现焦虑、抑制等心理反应，对血糖影响也很大，术前患者及家属良好沟通，讲述子宫全切术的必要性，患者常常认为妇科疾患较重，忽视对血糖的监测，让患者认识到糖尿病是终身疾病。术前详细记录监测血糖，评估患者当前血糖水平，有无并发症，责任护士要让患者明确及时积极地控制血糖，对术后恢复是有帮助的。为确保手术安全、术前需控制血糖，使患者认识到糖尿病会增加手术风险和并发症，使患者自觉控制饮食，按时按量，三餐后适当活动来控制血糖，以最佳状态接受手术，建立与医护人员良好的沟通。

2.2术后护理

患者术毕回房前做好护理准备。病房通风消毒，铺好床铺，接好吸氧装置，准备好心电监测及血糖仪等，回房后监测生命体征，保持输液管、尿管、引流管通畅。及时行末梢血血糖测定，对医疗提供帮助，发现异常及时报告医生指导用药。注意控制术后输液量及滴速，根据医嘱每小时1次测血糖。指导胰岛素的用量，血糖平稳后4小时测1次。术后12小时内帮助患者翻身、拍背，督促患者尽早下床活动。对于顽固血糖下降者应用胰岛素泵治疗，调节用量及速度。血糖控制不稳，可影响术后切口愈合，因此术后任与术前一样监测空腹血糖及三餐后2小时血糖。术后血糖控制在9.8mmol/l以下，有利于手术恢复。做好护理记录，供医生参考。24～48小时鼓励患者室内活动，进食少量利于消化的流食，排气后糖尿病饮食。3天后餐后运动（适量有氧运动）是患者控制餐后血糖的有效措施。根据患者术后恢复情况督促患者持之以恒。

3.总结

通过对子宫全切术合并糖尿病患者病情评估和血糖监测知识宣教、心理干预，及时提供护理指导，帮助妇科子宫全切术后恢复。较好的控制血糖，减缓并发症发生，提高糖尿病病人子宫全切术后的生存质量。

【参考文献】

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