妊娠期口腔保健防治妊娠期牙龈炎的价值探析

妊娠期口腔保健防治妊娠期牙龈炎的价值探析

李玲

石门县计划生育和妇幼保健院湖南415300

【摘要】目的：对在妊娠期进行口腔保健以防止妊娠期牙龈炎的价值进行讨论与分析。方法：随机截选我院自2015年4月至2016年4月患有妊娠期牙龈炎者共80例，均分为对照组和观察组，其中两组患者都给予口腔卫生宣教，观察组患者给予口腔保健措施，随访观察，对比两组患者的牙龈健康状况。结果：随观察组治后3个月和6个月，发现观察组患者的牙龈健康明显优于对照组，且观察组患者的早产率也明显低于对照组，P<0.05,差异均有统计学意义，且观察组患者的早产率明显低于对照组。结论：妊娠期的口腔保健措施对妊娠期妇女的牙龈炎有良好的防治效果，值得推广应用。

【关键词】妊娠期；口腔保健；牙龈炎

妊娠期孕妇体内的雌激素水平有所变化，牙龈的弹性降低，牙龈上的毛细血管扩张，渗透压增高，出现牙龈的慢性炎性反应。牙龈炎初起症状容易被妊娠期患者忽视，但是随着时间的增长可能会越来越严重，严重影响孕妇与胎儿的健康[1]。本文主要讨论对妊娠期牙龈炎患者加强口腔保健对其牙龈炎的治疗和预防的价值，认为口腔保健能够有效的防治妊娠期牙龈炎，提高患者的生活质量，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院自2015年4月至2016年4月患有妊娠期牙龈炎者共80例患者为观察对象，观察组与对照组各40例，其中观察组患者年龄在22~36岁之间，平均年龄（28.5±2.6）岁，对照组患者年龄在23~35岁之间，平均年龄(27.6±2.9)岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义，P>0.05。两组患者均已签署知情同意书，排除患有妊娠期并发症者、患者其他严重疾病者、认知障碍者。

1.2方法两组患者均给予定期口腔检查和口腔卫生宣教，使孕妇充分了解口腔有关的疾病知识，以及预防措施等，正确指导孕妇在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔问题，另外，帮助孕妇正确使用牙线、口腔冲洗器等洁牙工具，纠正有些孕妇存在的错误刷牙方式。观察组再此健康教育的基础上，对孕妇采取龈上洁治术的治疗手段，以3%的过氧化氢溶液涂抹牙龈，再以1%的碘甘油涂抹，每日三次，含漱氯己定、甲硝唑漱口液，每日五次。

1.3检查指标牙龈病变诊断标准：0级：健康；1级：炎症较轻，出现轻微红肿，探诊不会出血；2级：牙龈炎症为中度，牙龈明显红肿，探诊出血；3级：牙龈炎症为中度，牙龈明显红肿，可伴有溃疡症状；妊娠期牙龈炎患者牙间乳头明显红肿、发亮，严重者可能有牙龈瘤症状[2]。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件包进行统计分析；以（x±s）表示计量资料，t检验；以百分比表示计数资料用，X2检验；P<0.05时代表差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者在治后第三个月和六个月进行随访观察，统计并分析两组患者的牙龈健康状况，比较CI值，发现观察组的牙龈状况明显优于对照组，差异有统计学意义，X2=8.746,P<0.05，见表1。

表1两组患者牙龈健康状况的GI值对比（n%）

2.2两组患者中早产率有一定的差异，其中对照组孕妇出现早产状况者5例，比率为12.5%，观察组孕妇出现早产状况者2例，比率为5.0%，对照组的发生率相较观察组明显较高，差异有统计学意义，X2=10.682，P<0.05。

3讨论

妊娠期牙龈炎具有独特的症状，妊娠前有牙龈炎症状的孕妇在妊娠后可能会有加剧现象，其主要临床表现有牙间乳头明显红肿发亮、龈袋内渗出液、牙龈易出血以及出现牙龈瘤等[3]，妊娠后症状会自行缓解或消失。但是妊娠期间的牙龈炎会对孕妇的进食、消化和胎儿造成一定的影响，因此，帮助孕妇提高对口腔卫生知识的了解，指导患者养成良好的口腔卫生习惯，针对妊娠期孕妇给予口腔保健，可以显著改善孕妇的牙龈状况，利于孕妇生活质量的提高。

关于妊娠期牙龈炎，其病因可能有以下几种。细菌作用，通常导致牙周炎的发病的主要因素是口腔内细菌堆积成的菌斑块，堆积的菌斑块容易造成牙结石等症状，对于妊娠期的孕妇来说，因其体内雌激素水平发生变化，免疫系统也发生了相应的变化[4]，口腔比妊娠前更容易有细菌的存在与繁殖，极易引发牙龈炎；其次，孕妇的内分泌与免疫系统都有改变，孕期孕妇体内的雌孕激素将会增加，使得牙龈肿胀，其体内胶原的生成亦会有所减少，是的牙龈的弹性降低，这些都加大了牙龈炎症状发生的可能。

由于妊娠期牙龈炎的治疗对象比较特殊，顾及胎儿要避免使用全身性药物等刺激性大的治疗手段，所以，加强平时的口腔卫生，最大程度的预防牙龈炎十分重要，妊娠期的牙龈炎发生率约有50%，应引起妇产科医护人员与孕妇及其家属的重视，加强预防，及时采取有效口腔保健措施。本文讨论了对妊娠期牙龈炎患者加强口腔保健对其牙龈炎的治疗和预防的价值，通过对80例妊娠期患有牙龈炎的患者进行分组对比，在之后三个月和六个月对患者进行随访，给予口腔保健的观察组患者的牙龈状况明显优于只进行例行检查和健康教育的对照组患者，发现通过合理有效的口腔保健措施[5]，可以使有效的控制孕妇口腔内的牙菌斑数量，很好的防治妊娠期牙龈炎。

研究发现健康宣教对妊娠期牙龈炎具有显著的预防和改善的作用，医护人员应正确指导患者，使其养成每天早晚刷牙、用漱口水漱口的习惯，纠正错误的刷牙方式；定期对牙龈进行按摩，每日3~5次，促进牙龈血液循环，缓解血流不畅的现象次；重视牙龈健康，不要忽视定期检查口腔健康的习惯，每月至少一次清除牙结石；加强维生素的摄入，每日多进食维生素丰富的新鲜蔬菜水果。

总而言之，妊娠期口腔保健能够有效的预防与治疗妊娠期牙龈炎，对妊娠期患者加强健康教育[6]，使其养成良好的口腔卫生习惯，正确掌握口腔保健的相关知识，出现妊娠期牙龈炎症状时及时以过氧化氢溶液、碘甘油等涂抹牙龈的措施，改善患者牙龈健康，提高患者的生存质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]夏春莲.妊娠期口腔保健对妊娠期牙龈炎的临床防治[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(6):3598-3598.

[2]崔新华.妊娠期口腔保健对妊娠期牙龈炎的临床分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(8):164-165.

[3]李冰封.妊娠期口腔保健预防妊娠期牙龈炎的应用价值[J].中外女性健康研究,2015,(17):22-22,28.

[4]母春梅.妊娠期口腔保健对妊娠期牙龈炎的临床分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(5):161.

[5]邓鉴.妊娠期牙龈炎防治采用口腔保健的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,(3):304-304.

[6]周霞,毛静,姜静等.妊娠期口腔保健预防妊娠期牙龈炎的应用价值[J].中国现代医生,2016,54(20):72-74.