吕璐1宋子莲1刘玉华2
(1辽宁省大连大学职业技术学院辽宁大连116011;2辽宁省大连大学附属新华医院辽宁大连116011)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)39-0277-01
【摘要】目的观察使用康复新液联合龙血竭胶囊(片剂)外用治疗压疮的效果,探索有效的治疗方法和护理措施。方法15例患者全部采用康复新液联合龙血竭胶囊(片剂)治疗,根据压疮的轻重程度分别给予相应处理。结果15例Ⅱ、Ⅲ压疮患者1个月内治愈8例压疮21处,创面愈合率达91.8%。结论康复新液联合龙血竭具有良好的抗菌效果和止痛、生肌、去腐的作用加之有效的护理措施,减轻了患者的痛苦,缩短了疗程,降低了费用,使压疮不再难治。
【关键词】康复新液联合龙血竭治疗应用压疮/治疗压疮/护理
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮发生的原因主要见于皮肤受潮湿和排泄物的刺激、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿、及手术后不能自己移动体位者[1]。根据文献报道,外部压力作用于皮肤2h后,其下面的肌肉会产生缺血改变。相同压力作用皮肤6h肌肉完全变性。长期卧床的患者中,许多皮肤的损伤是由因压迫导致肌肉缺血、组织坏死的结果。笔者从2009年至2011年1月,采用康复新液联合龙血竭胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ压疮15例,配合精心的护理,取得了较好的疗效,总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男8例,女7例,年龄56-97岁,平均73岁。病程3—70d,平均33d。15例均为脑梗塞或脑出血后遗症、卧床患者,其中3例合并有糖尿病,5例合并有心肺疾患。按Braden评分评估4期分类法,本组均为3期压疮患者。发生部位以骶、髋、股、背、肘、踝等骨骼突出部位为主。1-2处压疮5例,3-4处压疮6例,5处以上4例,15例患者共43处压疮。压疮直径2-10cm不等,3cm以上者占9例15处。
1.2治疗方法
1.2.1对压疮局部进行评估,了解其颜色、深度、边缘、基底坏死组织、分泌物、周围皮肤情况以及病人对压疮的认识,根据压疮的不同分期给予相应的处理。
1.2.2方法无菌棉球蘸0.5%碘伏擦净创面后,用棉球蘸康复新液适量涂到创面,待干。取龙血竭胶囊2粒,去壳,将龙血竭粉末倒入备用的弯盘内,用75%酒精调成糊状,用无菌棉球或棉签均匀的涂在创面上,干后,局部勿受压,保持清洁干燥。每日换药1次。压疮溃烂面积大而深、脓性分泌物多每天应做清创处理,有痂下存脓者,应将原有干痂去掉清创后,用抗生素配合换药。
1.2.3全身疾病控制。对全身疾病控制有利于压疮的愈合。如:调整低蛋白血症,抗炎及合理使用抗生素,调节水电解质平衡及控制血糖,积极治疗原发疾病和心肺等并发症。
2结果
1个月内治愈8例压疮21处,3个月内治愈5例压疮16例,2例因原发病好转,有6处伤口明显缩小,出院继续治疗外,余均在院治愈。其临床患者治愈率达86.7%,创面愈合率达91.8%。
3讨论
康复新液是临床新近应用的一种重要合成制剂,主要成分为美国大蠊干燥虫体提取物,主要作用为通利血脉、养肌生肌。中成药龙血竭具有活血化瘀、止痛止血、敛疮生肌、抗真菌作用。两者协同用药,增强了单一用药的作用时间,减轻了病人的痛苦。并且两种药物药性温和,价钱较低廉,经济适用。
参考文献
[1]基础护理学.李小寒主编.人民卫生出版社.