小儿胸部创伤临床护理分析

小儿胸部创伤临床护理分析

孙勤

孙勤（甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健站745000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0255-02

【摘要】目的观察小儿胸部创伤患者接受的临床护理措施，分析护理效果，为该类患者的临床诊治与护理工作提供必要的参考与借鉴；方法选取我院于2007年4月份至2010年4月份收治的62例小儿胸部创伤病患，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点观察我院在对症治疗之外，护理人员提供的干预手段，分析护理效果，作出护理体会；结果经过我院的精心护理，包括病情观察护理、心理指导、并发症护理、生活护理。护理服务结束后，62例胸部创伤患儿的伤口皆愈合，病症消失，均康复出院；结论针对小儿胸部创伤患者，在对症治疗的同时，应该进行全面性的精心护理，精心护理可以有效促进治疗效果，提升患者的痊愈速度，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。

【关键词】小儿胸部创伤临床护理措施应用效果观察

为进一步研究与观察小儿胸部创伤患者接受的临床护理措施，分析护理效果，为该类患者的临床诊治与护理工作提供必要的参考与借鉴，本文选取我院于2007年4月份至2010年4月份收治的62例小儿胸部创伤病患，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点观察我院在对症治疗之外，护理人员提供的干预手段，分析护理效果，作出护理体会。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院收治62例小儿胸部创伤患者，男性51例，女性11例；12例的年龄介于1到3岁，46例的年龄介于4到6岁，4例的年龄介于7到13岁；创伤原因：15例坠落伤，14例挤压伤，33例撞伤；患者的临床表现是：不同程度的胸部疼痛、胸闷、咳嗽、气促与痰中带血。患者伤势：3例心脏挫伤，1例肺挫伤，7例单纯肋骨骨折，28例单纯气胸，6例多处多根肋骨骨折，3例血胸，2例血气胸，12例合并呼吸窘迫综合征。患者并发症状为：31例合并创伤性休克，4例肝脾破裂，4例合并胫腓骨骨折，7例合并锁骨顾着，13例合并骨盆骨折，3例合并股骨骨折。

1.2方法

我院收治患者后，及时进行对症治疗。针对休克患者，及时进行抗休克治疗；针对呼吸困难的病患，及时清理患者呼吸道，并提供氧气治疗，针对呼吸衰竭患者，进行气管插管，应用呼吸机为患者提供辅助呼吸；针对肺挫伤与肋骨骨折患者，进行对症治疗；针对血气胸、气胸与血胸患者，应该进行胸腔穿刺与闭式引流，密切关注病情进展，必要时切开皮肤或者切开胸骨上凹[1]。

在治疗的同时，我院护理人员提供了全面性的精心护理，包括病情观察护理、心理指导、并发症护理、生活护理。病情观察护理：护理人员密切关注患者的病情进展，监测呼吸、血压、脉搏、体温、尿量、心率、闭式引流量、中心静脉压的变化，一旦出现异常则需立即上报医生，针对需要手术治疗的患者，需及时做好术前准备[2]。心理指导：由于患者的年纪较小，理解能力与语言表达力都存在着一定的不足，不能准确地描述自身感觉，对疼痛与手术治疗等都存在着一定的恐惧与焦虑心理。此时，护理人员应该保持耐心，温和有礼地与患者交流，构建出良好的护患关系，让患儿信任护理人员，愿意进行沟通交流。在面对患者及其家属的疑惑时，护理人员需耐心解答，并及时安抚其负面情绪。在提供各项护理措施时，护理人员应该保持动作的轻柔与和缓，避免引发患儿疼痛。并发症护理：护理人员应该及时防治并发症，常见的并发症状为肺水肿。护理人员应密切关注患者的病情状况，观察是否出现肺气肿等并发症的提示症状，一旦出现异常，则需及时上报。生活护理：护理人员应该保证患者的皮肤与口腔清洁，在患者疼痛过于严重时，应用止痛剂或者镇痛药。同时，对部分可以接受洗浴的患者，可以用温水进行擦浴，定时翻身，预防出现褥疮[3]。同时，每日清洁会阴部，并应用金霉素软膏，预防出现感染。

2结果

经过我院的精心护理，包括病情观察护理、心理指导、并发症护理、生活护理。护理服务结束后，62例胸部创伤患儿的伤口皆愈合，病症消失，均康复出院。

3讨论

临床中，小儿胸部创伤属于较为不常见的一类病症，该病患者往往表现出病情重的特点，因而临床诊治与护理中，护理难度相对较高。外加患者因为年龄较小，对其采取的病情观察与护理干预都与成年人之间存在差别，又进一步加大了工作难度。近些年来，交通事故等意外的发生率呈现上升的趋势，导致小儿胸部创伤患者的数目逐日增多。一旦出现该类损伤，则易于并发多器官多部位的损伤，诱发休克，严重时导致死亡[4]。因而，临床中对该类患者的及时治疗与护理显得尤为重要，针对小儿胸部创伤患者，护理人员应该注重进行心理、病情观察与监测、生活、呼吸道等方面的护理干预。我院收治患者后，及时进行对症治疗。在治疗的同时，我院护理人员提供了全面性的精心护理，包括病情观察护理、心理指导、并发症护理、生活护理。经过本文的研究，得出结论：针对小儿胸部创伤患者，在对症治疗的同时，应该进行全面性的精心护理，精心护理可以有效促进治疗效果，提升患者的痊愈速度，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。

参考文献

[1]袁顺，王时晓，崔健，楼正龙.小儿闭合性胸部创伤的诊断和治疗[J].中国临床医学，2009（11）：106-109.

[2]刘宁，范晋明，高克柔，张晓膺，王中林，蒋南青.闭合性胸外伤致心脏破裂8例[J].中华胸心血管外科杂志，2010（08）：113-117.

[3]GregoryKouraklis,SpirosSpirakos,AndromachiGlinavou.DamageControlSurgery:AnAlternativeApproachfortheManagementofCriticallyInjuredPatients[J].SurgeryToday,2009,32(3):341-349.

[4]ShigekiHikida.Intraoperativeultrasonographyisusefulfordiagnosingpancreaticductinjuryandadjacenttissuedamageinapatientwithpenetratingpancreastrauma[J].JournalofHepato-Biliary-PancreaticSurgery,2010,38(1):369-376.