剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析

陆奕玲

南通市第一人民医院226001

【摘要】目的：研究和分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：本次临床实践研究主要在2014年5月-2015年5月期间，选取本院接受分娩的剖宫产术后再次妊娠分娩产妇52例作为临床治疗研究的对象，结合产妇的分娩方式将患者分为剖宫产组26例和阴道分娩组26例，对比两组产妇的住院时间、出血量以及并发症状的发生情况。结果：剖宫产组产妇平均住院时间为（5.47±1.75）d，出血量为（195.67±21.23）mL，并发症状发生6例，并发症状发生几率为23.08%；阴道分娩组产妇平均住院时间为（2.78±8.11）d，出血量为（154.45±17.23）mL，并发症状发生1例，并发症状发生几率为3.85%。阴道分娩组产妇在住院时间、出血量以及并发症状的发生几率等方面均优于剖宫产组的产妇，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠不是再次剖宫产的绝对指征，阴道分娩的方式能够降低剖宫产术后再次妊娠分娩并发症状，产妇康复的速度较快，值得广泛推广和应用。

【关键词】剖宫产术；再次妊娠；分娩方式；阴道分娩

剖宫产术是临床产科的常见手术之一，解决了产科中诸多的难产和妊娠异常等难题。为了更好的研究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式，本次临床实践研究主要在2014年5月-2015年5月期间，选取本院接受分娩的剖宫产术后再次妊娠分娩产妇52例作为临床治疗研究的对象，进行分娩方式的临床实践研究，希望能够对剖宫产术后再次妊娠分娩产妇分娩质量的提升产生一定的积极影响，以下为本次临床实践研究的具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床实践研究主要在2014年5月-2015年5月期间，选取本院接受分娩的剖宫产术后再次妊娠分娩产妇52例作为临床治疗研究的对象。52例产妇年龄均在23岁到39岁之间，平均年龄为（25.68±3.45）岁，孕周在37到40周之间，平均孕周时间为（38.93±0.54）周。结合产妇的分娩方式将患者分为剖宫产组26例和阴道分娩组26例，两组产妇在年龄、临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

对所有产妇在此妊娠孕妇情况进行详细询问，对产妇进行产检和超声检查，研究分娩方式。

1.3观察指标

对比两组产妇的住院时间、出血量以及并发症状的发生情况。

1.4统计学方法

本次临床实践研究主要采用SPSS20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2.结果

剖宫产组产妇平均住院时间为（5.47±1.75）d，出血量为（195.67±21.23）mL，并发症状发生6例，并发症状发生几率为23.08%；阴道分娩组产妇平均住院时间为（2.78±8.11）d，出血量为（154.45±17.23）mL，并发症状发生1例，并发症状发生几率为3.85%。阴道分娩组产妇在住院时间、出血量以及并发症状的发生几率等方面均优于剖宫产组的产妇，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

3.讨论

近些年来随着人们思想观念的转变，剖宫产产妇的数量也在逐渐上升，但是剖宫产毕竟不是自然分娩的过程，手术中会对产妇和婴儿产生一定的伤害，所以在剖宫产术后再次妊娠时，需要结合产妇的实际身体状况进行分析，选择合适的分娩方式，进而降低分娩对产妇和新生儿的影响。

对于有剖宫产史的孕妇，如果前次手术指征不存在，且为子宫下段横切口，此次阴道试产机会与正常孕妇较为相似，那么在分娩中可以选择阴道分娩的方式，这种方式能够降低由于剖宫产而为产妇身体所带来的再次伤害。

在本次剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择分析中，剖宫产组产妇平均住院时间为（5.47±1.75）d，出血量为（195.67±21.23）mL，并发症状发生6例，并发症状发生几率为23.08%；阴道分娩组产妇平均住院时间为（2.78±8.11）d，出血量为（154.45±17.23）mL，并发症状发生1例，并发症状发生几率为3.85%。阴道分娩组产妇在住院时间、出血量以及并发症状的发生几率等方面均优于剖宫产组的产妇，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结合本次临床实践研能够看出，剖宫产术后再次妊娠分娩方式最好选择阴道分娩的方式，进而降低产妇并发症状的发生几率，保证患者的顺利分娩。

综上所述，剖宫产术后再次妊娠不是再次剖宫产的绝对指征，阴道分娩的方式能够降低剖宫产术后再次妊娠分娩并发症状，产妇康复的速度较快，值得广泛推广和应用。

参考文献：

[1]许晓霞，李铁菊，李天珍.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析[J].海南医学院学报，2011，05：659-661.

[2]王蔚.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究[J].第四军医大学学报，2007，22：2085-2087.

[3]唐静.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究进展[J].中国医药指南，2012，23：453-454.

[4]陆宣平，陈友国，韩冰，沈宗姬.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的研究进展[J].实用妇产科杂志，2014，04：260-262.

[5]杨方，何曦，姚雪，凌莉.Bishop评分和超声测量在首次剖宫产术后再次妊娠适宜分娩方式选择的预测价值探讨[J].中国现代医学杂志，2015，16：94-99.