抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者的护理分析

抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者的护理分析

国芳

济宁市第一人民医院肾内科272000

【摘要】目的分析抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者的护理效果。方法选取医院2017年2月至2019年1月收治的抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者60例，通过随机数表法随机分成观察组与对照组。其中观察组30例，给予针对性的护理干预，而对照组30例，给予常规护理干预。对比两组患者护理后的效果。结果护理后，对照组患者的护理效果明显差于观察组（P<0.05）差异具有统计学意义。结论采用针对性的护理干预治疗抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者，提升了整体的护理效果。

【关键词】抗中性粒细胞浆抗体；血管炎；肾损害；护理；效果

临床治疗发现患有抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎的患者，其小血管壁会发生纤维素样坏死以及炎症，例如：过敏性肉芽肿性血管炎、韦格纳肉芽肿以及显微镜下血管炎等。此病起始极为缓慢，当患者的肺脏以及肾脏遭受到牵连时，则病情会迅速发作，并且患者的预后凶险[1]。早期临床针对患者给予有效的治疗方案进行治疗，但是患者出现不同程度的并发症，因此为了有效的治愈患者临床加入针对性的护理干预进行治疗，其护理效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2017年2月至2019年1月收治的抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者60例，通过随机数表法将这60例患者随机分成两组，观察组与对照组。其中观察组30例，男16例，女14例，年龄（37~74）岁，平均年龄（48.2±12.6）岁，给予针对性的护理干预，而对照组30例，男18例，女12例，年龄（38~75）岁，平均年龄（48.4±12.8）岁，给予常规护理干预。对比两组年龄以及性别数据，（P>0.05）数据差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：为其给予常规护理干预，为患者给予常规的药物治疗以及日常生活护理，并随时检测患者的血清肌酐水平，为患者给予常规的治疗。

观察组：为患者给予针对性的护理干预，具体护理措施包括：①为患者口服泼尼松，根据患者的病情状况调整药剂量，并为患者静脉滴注环磷酰胺，持续治疗6个月，后期维持治疗3个月，行1次治疗，治疗后患者会出现胃肠道不适、恶心、脱发、肝功能受损、呕吐、出血性膀胱炎以及白细胞减少等。所以，患者进行治疗后，护理人员一定要全程密切观察患者是否出现恶心、尿痛、恶心、血尿以及尿频等症状，并叮嘱患者多喝温水，加大尿液的排泄，避免发生膀胱炎，同时针对出现呕吐症状的患者给予有效的处理；②饮食方面，叮嘱患者多食优质蛋白、低盐、维生素以及低脂的食物，若出现肾功能不全的患者，控制蛋白质（主要包括牛奶、鸡蛋以及瘦肉）的摄取；若患者伴有尿少、高血压以及血肿的患者，控制钠以及水的摄取，避免加大患者的心脏负荷承受能力；③为患者行透析前，主动与患者进行沟通，根据患者的情绪以及心理变化，采用合适的方式为患者进行透析治疗好处以及效果的讲解，减少患者的负面情绪，当为患者行血液透析的过程中，确保全程在无菌的环境下进行操作，并为患者留置血液透析的导管，定期更换敷料，防止患者发生感染；④往往抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎会影响到患者的器官功能，导致患者出现少尿、蛋白尿以及血尿，因此需要定时为患者进行尿量以及尿液性质的检测，观察并记录患者的心动能、血糖以及血压情况，发现异常立即向医生汇报，积极配合治疗；⑤给予激素治疗护理：为给予激素治疗，能够起到一定的免疫抑制以及抗炎作用。但是治疗后患者常出现一系列副作用分别为：青光眼、高血压、向心性肥胖、低血钾以及无菌性骨坏死等，将以上将要出现的副作用以及药物的主要功效详细为患者进行讲解，并多次叮嘱患者按照医生的规定服用药物，禁止私下停药、减药以及自行加量。若患者血糖较高，则为其给予胰岛素进行治疗，并控制患者的饮食，将患者的血糖恢复正常指标。

1.3观察指标

对比两组患者护理后的效果。护理效果根据自制评估表进行评估，0~10分，分数越高则表示护理效果越好，其中0~4分为无效；5~8分为有效；9~10分为显效。

1.4统计学方法

数据统计分析利用SPSS17.0软件，计数资料采用（％）表示，利用检验，差异具有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1比较两组患者护理效果以及护理后并发症发生概率

护理后，对照组患者的护理效果明显差于观察组，（P<0.05）差异具有统计学意义，如表1所示。

3讨论

临床治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者，由于此病病情较为严重，并且变化快，使得在治疗的过程中较为困难[2]。而临床通常为患者给予血液透析以及激素进行治疗，经过治疗后，患者的预后效果较差，大部分患者都会出现并发生。为了有效的提升整体治疗效果，因此临床在进行治疗的同时加入针对性护理干预联合治疗。不仅增加了患者的知识面，同时提升了护理质量[3]。

本研究通过两组不同护理干预方式比较，护理后，对照组患者的护理效果明显差于观察组，（P<0.05）差异具有统计学意义。

综上所述，临床在治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者的过程中，为其给予针对性的护理干预联合治疗，有效的提升了整体的护理效果，在整个临床中就有重要的价值存在意义。

【参考文献】

[1]吴雯霏.坏死性肉芽肿性血管炎患者继发多脏器损害1例观察和护理[J].基层医学论坛,2019,23(06):128-129.

[2]杨宁,孙文娟,吴静月,等.1例ANCA相关性血管炎合并急性肾损伤病人行血液净化的护理[J].全科护理,2017,26(16):98-110.

[3]詹雅萍,黄琴,任昊,等.抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的心血管病变的研究进展[J].临床心血管病杂志,2017,11(09):92-96.