缺血性肠病的护理体会

缺血性肠病的护理体会

张倩

（湖北省武汉市中心医院消化内科湖北武汉430014）

【摘要】目的：分析运用全方位护理对缺血性肠病患者的护理效果。方法：将我院消化内科2015年4月—2017年4月收治的300例缺血性肠病患者作为本次临床观察的观察对象，根据患者的护理意愿将300例患者平均分配为观察组与对照组，对照组150例患者采用常规护理，观察组150例患者采用全方位护理，观察两组患者的治疗效果及患者满意度。结果：观察组150例患者经全方位护理后治疗总有效率为92.66%；对照组150例患者经常规护理后治疗总有效率为76.66%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者P<0.05，观察组患者的满意度也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义P<0.05。结论：对于缺血性肠病患者运用全方位护理，护理效果明显，能有效改善患者的各项临床症状，提升满意度值得在临床中广泛应用。

【关键词】缺血性肠病；患者满意度；常规护理；全方位护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0208-02

缺血性肠病是一种多发于中老年人，因结肠部位缺血或缺氧导致部分肠坏死或梗阻[1]。常见的临床症状以出血为主并伴有痉挛性疼痛，腹泻也为较为常见的症状之一，缺血性肠病因无特异性，会常常出现误诊现象[2]，延误患者最佳的治疗时间，造成治愈率低下的情况。我院为提升缺血性肠病的治愈率，为患者提供更优质的护理服务，特将消化内科2015年4月—2017年4月收治的300例缺血性肠病患者，运用不同的护理方式对治疗进行干预，并进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

选取我院消化内科2015年4月—2017年4月收治的300例缺血性肠病患者，按照患者本人的护理意愿分为观察组与对照组。

观察组共有患者150例，男性患者87例，女性患者63例，年龄（52～82）岁，平均年龄为（64.2±2.6）岁；

对照组共有患者150例，男性患者90例，女性患者60例，年龄（53～81）岁，平均年龄为（63.0±3.1）岁。

两组患者的一般临床资料无明显差异P>0.05具有可比性。

（1）经肠镜检查后确诊为缺血性肠病。

（2）患者均认可护理方案，并签署之情协议书。

（3）患者均出现腹泻、排便次数增加、腹胀、呕吐等临床症状。

1.2护理方法

两组缺血性肠病患者均接受保守治疗，保守治疗包括为患者进行肠胃减压，疏通患者微循环等。对照组150例缺血性肠病患者，按照本人的护理意愿进行常规护理干预，护理人员要做好患者的基础护理，包括保持病房清洁、密切观察患者的体征、给予患者常规的营养支持、用药监督、健康宣教等。观察组150例患者采用全方位护理干预治疗，具体护理方法如下：

（1）环境护理：护理人员要为患者提供舒适整洁的病房患者，嘱咐患者要多注意休息，为患者更换更舒适的卧具，在病房外粘贴禁止喧哗的标语，保证患者的睡眠质量。护理人员定期要对病房内的器具进行消毒清洁。

（2）饮食护理：对于症状较轻的患者，要给予患者易消化、易吸收的食物如：蜂蜜、酸奶、水果等。流食或半流食是最佳选择，要少食多餐，避免辛辣刺激性食物。对于症状严重便血、剧烈腹痛的患者，给予肠外静脉营养，对患者进行2～4d的禁食，减少食物对患者胃肠道的刺激，防止患者临床症状加重。

（3）便血及腹痛护理：腹部绞痛是缺血性肠病最为常见的临床症状，当患者出现腹部绞痛时，护理人员应给予患者肛管排气治疗，并观察患者的状态，并询问患者接受治疗后症状是否缓解，若无缓解护理人员应立即通知患者的主治医生，必要时进行手术治疗。对于便血的患者，护理人员要仔细观察患者血便的颜色，并认真进行记录，给予患者治疗肠管缺血的治疗药物，若患者是腹痛24小时之内出现的便血症状，应立即通知患者的主治医师，患者可能为肠梗阻。护理人员可给予患者温开水坐浴，保证患者肛门周围皮肤清洁。

1.3观察指标

观察两组患者经不同的护理方式干预治疗后，观察两组患者的治疗总有效率及患者满意度情况。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

显效：经护理后患者的临床消失80%以上。有效：患者临床症状消失80%～30%。无效：患者经护理后临床症状无明显好转，或加重。患者满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%，由本科自制的患者满意度调查问卷结果获得，满分100分。非常满意：分数≥85分；基本满意：84～60分；不满意：分数<60分以下。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0软件对本次临床观察的300例缺血性肠病患者的临床护理数据进行统计学处理，治疗结果进行卡方检验分析，计数资料以（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率

观察组150例患者经全方位护理干预后，治疗总有效率为92.66%；对照组150例患者经常规护理后治疗总有效率为76.66%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者P<0.05，见表1。

表1两组患者治疗总有效率比较表

3.讨论

缺血性肠病好发于患有高血压、糖尿病的老年人。患者的肠道血管因疾病所致，肠部供血不足出现如呕吐、疼痛等一系列临床症状[4]。缺血性肠病无特异性及明显的临床症状，早期肠镜及CT等各项影像学技术未普及的时，缺血性肠病的误诊几率较高，患者往往错过了最佳治疗时期，导致病情蔓延引发肠壁破裂、肠梗阻、腹膜炎等疾病，严重会导致患者死亡。在本次临床观察中300例缺血性肠病患者均采用保守治疗，在运用细致的护理患者的症状均能明显好转，文中观察组150例患者采用全方位护理干预治疗，护理效果显著。全方位护理是一种在临床中较为常见的护理模式，是随着健康概念的更新而提出的一种的护理观点，是在常规护理的工作的基础上，通过细致的观察及与患者的沟通，对患者的病情进行评估及护理，对于腹部绞痛严重的患者要给予患者胃肠减压及肛管排气治疗，减少患者痛苦。缺血性肠病患者在饮食上也要更加细致，以易消化高营养的食物为主，病情严重的患者要禁食减少对肠道的刺激。据本次临床观察结果显示：观察组患者经全方位护理干预后及满意度情况明显高于对照组患者，差异具有统计学意义P<0.05。

综上所述，对于缺血性肠病患者运用全方位护理，能有效提升患者满意度，值得在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]朱敏.个性化护理对缺血性肠炎病人的影响[J].全科护理，2015(36)：3666-3668.

[2]孙红.肠系膜静脉血栓手术的护理体会[J].护士进修杂志，2016，31(22)：2102-2103.

[3]余静，陈静.一例急性出血性坏死性肠炎患者的护理体会[J].医药卫生：文摘版，2016(1)：00183-00183.