基层医院门诊输液室输液微粒污染的防范

基层医院门诊输液室输液微粒污染的防范

张蕾

张蕾

（金华市婺城区秋滨街道社区卫生服务中心浙江金华321016）

摘要】总结分析了临床输液过程中引起输液微粒污染的主要原因及危害，提出相应的防范措施，包括加强人员管理，严把质量关，净化空气，严格配药和输液操作规程，正确穿刺瓶塞，合理用药，以预防和减少输液过程中的微粒污染，防止医疗纠纷和事故的发生，不断提高护理质量。

【关键词】静脉输液微粒污染防范

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0326-01

静脉输液是临床常用的基础护理操作，因其生物利用度高，起效快，是基层医院门诊治疗疾病的主要措施。但输液中不溶性污染较为严重，严重危害人体健康。笔者根据多年临床实践和相关经验的学习，对输液过程中微粒污染采取有效的防范措施。

1微粒污染的来源

环境空气污染，注射器，输液器质量不合格，联合用药和药物配伍不当，操作不当，特别是切割安瓶时与加药时频繁穿刺橡皮塞应引起高度重视。

2微粒对人体的危害

静脉给药时，带入人体内的微粒，作为一种异物，既不能被机体代谢吸收，也不受体内抗凝系统的影响，所以其危害是严重和持久的。进入体内的微粒越大、数量越多，对人体的危害性越严重：（1）直接阻塞血管引起局部组织缺血和水肿；（2）微粒滞留在肺部由巨噬细胞包围和增殖形成肉芽肿；（3）红细胞聚在微粒上形成血栓或引起静脉炎；（4）微粒碰撞血小板，使血小板减少，甚至造成出血；（5）某些微粒刺激组织而产生炎症性肿块；（6）引起热源反应和过敏反应。

3防范措施

3.1加强人员管理对科室进行微粒污染相关知识培训，并进行考核，提高其对微粒污染危害性的重视。

3.2医院感染科严把质量关对进入医院的药液，注射器，输液器等在使用前抽样检测，合格方能流入临床。

3.3净化空气加强治疗室及门诊输液大厅环境的管理，治疗室必须严格消毒，定期进行细菌学监测，严格控制非工作人员进入。

3.4严格配药和输液操作规程：过程中应严格无菌操作，正确切割安瓶，禁用镊子等物品敲开安瓶，切割前后均严格消毒。安瓶锯痕小于1/4，以减少割据安瓶时产生的玻璃碎屑和脱落的砂粒。

3.5正确穿刺瓶塞注意选择不带钩的针头。改进加药的习惯进针方法，将垂直进针改为斜角进针。加药时尽量不用太大号的针头及反复穿刺瓶塞。可先用12号或16号针头一次性穿刺入液体瓶塞内，再用另一注射器抽吸所加药物。

3.6合理用药护士在配药前，应详细阅读药品说明书，掌握药品的药理作用，了解其理化性质，药物的相容性，配伍禁忌及不良反应。液体中严格控制加入药物的种类。同一瓶液体加入2种以上药物时，严格观察配置后的药液是否变色，沉淀，浑浊。使用粉针剂时要充分振摇至药物完全溶解后再使用。

4讨论

输液微粒污染对人体危害极大，给病人的身心健康带来危害的同时，也常常会引起医疗纠纷。为此，作为一名临床护理工作者必须引起高度警示。在输液过程中应严格无菌操作，杜绝微粒污染的来源。实施安全静脉输液，保证医疗安全。防止医疗纠纷和事故的发生，不断提高护理质量。

参考文献

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[2]宋研，张新茶等.输液中微粒污染的原因及预防.实用护理杂志，1999，15（6）：30.

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