骨质疏松腰背部疼痛的护理方法研究

骨质疏松腰背部疼痛的护理方法研究

陈媛

四川省邻水县中医医院四川邻水638500

摘要：目的探讨疼痛护理对骨质疏松导致的腰背部疼痛患者的影响。方法选取110例符合条件的患者，均分为2组。一组进行常规的护理，命名为常规组；另一组添加疼痛护理干预，为干预组。比较两组患者的护理结果。结果经护理后，干预组的各项指标改善效果更明显，对比可知P<0.04。结论疼痛护理可减轻患者的疼痛感，改善疼痛症状，给予患者更好的生活体验。

关键词：疼痛护理；骨质疏松；腰背部疼痛

人体中单位体积的骨组织量减少是骨质疏松的典型症状。而骨质吸收增多可引发骨质疏松的主要原因。从发病特征分析，内分泌、遗传等均与骨质疏松的发病有关。相关研究表明，70%~80%的骨质疏松患者均会有不同程度的腰背部疼痛的状况，当患者久坐、咳嗽、大便用力时疼痛感加重。若不进行及时干预，疼痛感将加剧，进而增加椎体变形的可能性，对患者正常的活动不利[1]。此外，腰背部的疼痛会限制患者的行动，造成失眠等不良影响。因此，如何缓解患者的疼痛感是提高患者生活质量与自理能力的关键。

1资料与方法

1.1一般资料

利用随机分组法将2016年~2018年前来我院就诊的110例骨质疏松患者作为研究对象，进行均分，各55例。常规组患者男女比例为27:28，年龄60~74，平均（66.17±2.21）岁，平均病程（2.12±0.13）年；干预组患者男女比例为28:27，年龄61~77岁，平均（65.23±2.12）岁，平均病程（2.13±0.12）年。两组患者的职业、教育水平等不存在组间差异，可比性良好P>0.05。

1.2方法

1.2.1常规组

指导患者用药，定期前往病房查看患者的状况。做好基础的健康宣教工作，告知患者日饮食中含钙量较多的食物，建议患者在日常饮食中适当添加这类食物，适当补充钙元素，防止单位骨组织量的减少。

1.2.2干预组

对干预组患者额外加入疼痛护理。在患者入院时，询问患者的疼痛程度、持续时间等基本问题。向患者普及骨质疏松的病理学知识，用适当的语言为患者讲解疼痛曲线的绘制方法，指导患者进行正确的NRS、PSQI的评估。在交流时，告知患者在日常的活动中尽量小心，做好防摔工作。当患者受疼痛影响而情绪低落时，采用心理暗示等心理干预进行疏导，将以往骨质疏松导致腰背部疼痛患者症状得到缓解的实例转述给患者，提高患者的治疗积极性。对NRS得分≤4的患者采用非药物的止疼法。根据患者的兴趣爱好为患者播放音乐，降低患者的疼痛感知。也可以根据患者的兴趣爱好进行交流，分散患者的疼痛感。嘱咐患者在日常做好腰背部的保暖工作，避免着凉因而加重疼痛感甚至引起肌肉痉挛。每日对患者的腰背部进行按摩与热敷，促进血液流动。若患者NRS得分＞5且睡眠质量较差，则使用少量的镇痛药物，并告知患者在日常多食用乳制品等含钙量高的食物。当患者疼痛感较强时，监督患者卧床休息，在患者疼痛感减轻时可为患者制定运动方法与锻炼计划。此外，督促患者在每日晒太阳，促进钙的吸收[2]。

1.3观察指标

在护理前后调查患者的腰背部疼痛情况（NRS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），组织患者填写SF-36量表，并根据填写情况对评估患者的生存质量。

1.4统计学处理

选用统计学软件SPSS19.0对本研究数据进行t检验，若对应P值小于0.05则表明组间差异达到统计学显著水平。

2结果

护理前，两组患者的NRS、PSQI、SF-36的平均评分无显著差异；护理后，在疼痛程度上进行比较，常规组NRS得分为（3.25±0.64）分，干预组为（1.14±0.21）分，干预组患者的疼痛改善效果更好；在睡眠质量上进行比较，常规组PSQI得分为（7.64±1.21）分，干预组为（3.21±1.32）分，干预组患者的睡眠质量较高；在生存质量上进行比较，干预组患者的SF-36量表得分为（139.23±7.43）分，常规组得分（111.34±7.64）分，干预组患者的生存质量较高，P=0.001，t=11.823，8.084，10.334。

3讨论

骨质疏松不仅使患者长期处于疼痛状态，还会导致脊柱变形，限制患者的日常活动能力。目前，骨质疏松的治疗以药物治疗为主，但骨质疏松患者的年龄往往较大，药物吸收较差，较难完全去除腰背部的疼痛。因此急需一种可行、有效的缓解疼痛的护理干预方式来提高骨质疏松患者的生活质量[3]。在本次研究中，将疼痛曲线与NRS评估方式引入到护理工作当中，使护理的目的性更强，提高护理的有效性。

与常规组患者相比，额外加入疼痛护理的干预组患者的NRS、PSQI评分较低，而干预组的SF-36得分较高，生活质量更高。综上所述，疼痛护理可减轻骨质疏松患者腰背部的疼痛，疏导患者因疼痛带来的消极情绪，还可更好改善患者骨质疏松的临床症状，给患者更好的睡眠体验，提高患者的生活质量，具有较高的临床使用价值。

参考文献

[1]王毅.甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响[J/OL].安徽医药,2018,56(10):1901-1904

[2]王凯,李春亮,朱海勇,等.不同治疗方法减轻老年退行性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折腰背部疼痛的差异:2年随访的非随机,对照临床试验方案及预试验结果[J].中国组织工程研究,2018,22(19):3000-3004.

[3]高婷婷,李娜.老年骨质疏松患者采取疼痛护理方案对腰背疼痛的改善效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(09):164-165.