小儿肺炎普米克雾化治疗

小儿肺炎普米克雾化治疗

周友根

周友根

耒阳市人民医院421800

摘要：目的：探究在小儿肺炎的治疗中普米克雾化治疗的应用效果。方法：选取2012年3月至2014年9月在我院治疗的小儿肺炎患者170例，按照随机分组原则将肺炎患儿分为对照组和治疗组，对照组患儿采取常规的对症基本治疗，治疗组患儿则在常规对症治疗的同时进行普米克雾化治疗，对比观察两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗组肺炎患儿的临床治疗有效率为98.8％，对照组肺炎患儿的临床治疗有效率为84.7％，治疗组治疗效果明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎的临床治疗中采用普米克雾化治疗能够显著改善患儿的临床治疗效果，值得在小儿肺炎的治疗中推广应用。

关键词：小儿；肺炎；雾化治疗；疗效

小儿肺炎是一种严重影响儿童健康的呼吸系统疾病，患儿主要表现为呼吸功能的异常，进而出现缺氧以及二氧化碳的潴留等病理生理变化，严重者导致其脏器出现功能障碍，严重者出现脏器衰竭死亡[1]。患儿的主要表现为其呼吸道的黏膜出现充血肿胀，并且气道分泌物增多，严重者出现气道堵塞。其临床治疗中首先要对患儿的呼吸道进行抗炎减阻治疗，同时尽可能缩短患儿的治疗时程[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的小儿肺炎患者进行普米克雾化治疗效果的探究，取得了令人满意的效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2014年9月在我院治疗的小儿肺炎患者170例，其中男性患儿85例，女性患儿65例，患儿年龄在9个月~10岁，其平均年龄为4.5岁。所有患儿均通过其生命体征检测、以及X线检查确诊为肺炎[3]。所有患儿在治疗过程中均无严重的器质性病变、肝肾功能障碍以及血液系统疾病。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别85例，两组患儿的男女比例、年龄以及病情严重程度等均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患儿采取常规的对症基本治疗，主要进行给氧、补液以及吸痰和抗感染治疗，并且密切关注患儿的血液循坏和基础生命体征；治疗组患儿则在常规对症治疗的同时进行普米克雾化治疗，其普米克雾化仪器由德国百瑞公司提供，型号为Parzboy，将1mL的普米克加入1mL生理盐水中混匀后进行空气压缩雾化吸入，患儿每天雾化吸入治疗两次，每次时间持续15min，所有患儿持续治疗七天后对比观察两组患儿的临床治疗效果[4]。按照患儿的临床症状和体征改善情况将其治疗效果分为痊愈、好转和无效，其中痊愈为患儿在治疗后其咳嗽和气促症状完全消失，肺部的湿罗音和哮鸣音均消失不见；好转为患儿的咳嗽和气促症状有明显的缓解，其肺部听诊显示肺湿罗音和哮鸣音有显著减少；无效则为患儿的症状和体征均没有任何改善，部分患儿症状和体征加重[5]。其临床治疗有效率为痊愈和好转所占比率之和。

1.3统计学处理方法

本研究数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值展示，并且结合t检验，组别间治疗有效率比较采用卡方检验，P＜0.05作为其差异显著的判断标准。

2.结果

治疗组肺炎患儿的临床治疗有效率为98.8％，对照组肺炎患儿的临床治疗有效率为84.7％，治疗组治疗效果明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05），其详细数据见表1。

表1两组患儿的临床治疗效果对比[n（％）]

3.讨论

肺炎的致病因素较为复杂，其病原不同，症状也有所不同，同时其病理生理改变也会有所差异。其感染主要由细菌和病毒等微小生物感染导致，例如支原体、呼吸道合胞病毒，因此，其临床治疗主要进行抑菌、抗感染治疗。肺组织主要以充血、水肿以及炎性细胞的浸润为主要病变，同时伴有支气管以及肺泡的炎性病变导致的患者肺通气和唤起出现障碍[6]。因此患儿会有缺氧和二氧化碳的潴留临床指征。并且呼吸道出现感染会导致上皮受损，患者该部位的感觉神经末梢显露，进而气道出现较强的应激反应，因此出现机体的变态反应，进而引发患者出现哮喘。

在肺炎的临床治疗中，主要采用抗菌和抗病毒治疗，进而对炎症进行有效控制后改善通气和换气功能障碍，进而改善患者生命体征。普米克也成为布地奈德气雾剂，主要运用于非糖皮质激素依赖性以及糖皮质激素依赖性的支气管哮喘治疗以及慢性支气管炎治疗[7]。普米克是一种糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，同时对各种炎症和免疫病理变化有非特异性的抑制作用，进而恢复呼吸道的正常功能，并且消除肺部啰音。与糖皮质激素受体相结合进而起到全身的抗炎作用，普米克还能在变态反应中其阻滞作用，并且抑制炎性渗出，临床采用雾化吸入治疗能够快速将其分布在患者的肺泡及毛细血管中，进而与呼吸道上皮相应受体结合，发挥其抗炎症作用的同时抑制炎性因子的释放，进而阻碍炎性细胞的浸润，并且减少黏膜的分泌和充血症状和体征[8]。同时还有助于呼吸道平滑肌进行受损气道的修复，进而对通气障碍进行缓解。在对玄关的渗漏情况进行缓解的同时能够改善机体微循环，进而保障机体的换气功能的正常运行。

本研究中，治疗组肺炎患儿的临床治疗有效率为98.8％，对照组肺炎患儿的临床治疗有效率为84.7％，治疗组治疗效果明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在小儿肺炎的临床治疗中采用普米克雾化治疗能够显著改善患儿的临床治疗效果，值得在小儿肺炎的治疗中推广应用。

参考文献：

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[3]叶志英，吴上志，刘焉媚，王波.普米克令舒等三联吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中山大学学报（医学科学版），2008，S1（29）：180-182.

[4]朱学莲，王友丽，刘朝霞.普米克令舒、博利康尼及沐舒坦氧气驱动雾化辅助治疗小儿喘憋性肺炎50例[J].山东医药，2008，44（48）：57-58.

[5]史宝海，陈丽萍，张成芳，姚国.普米克令舒、博利康尼氧驱雾化治疗小儿喘憋性肺炎的临床研究[J].基层医学论坛，2005，05（09）：411-412.

[6]方映玲，余霞娟.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，02（30）：207-208.

[7]谭宁宁，孙雨，顾继列，缪东幸，魏艳鸣，颜世军.普米克令舒加溴化异丙托品雾化吸入佐治伴有喘息的婴幼儿肺炎[J].东南国防医药，2003，06（05）：401-402.

[8]莫建明.普米克令舒、博利康尼、爱全乐联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎35例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，19（13）：136-137.