黄燕萍(江苏省无锡市锡山区东亭医院214101)
近年来,恶性肿瘤的发病呈日益上升的趋势,严重威胁着全人类的健康,患者不但身体上遭受摧残,心理上也承受着常人难以想象的痛苦。作为我们护士,虽然无法挽救病人的生命,但在患者生命旅途的最后阶段尽可能地为其减轻痛苦,给予心理安慰,提供一个安静、舒适的休养环境,并给予患者家属精神上的支持和理解,则是我们应尽的职责。现将护理晚期癌症病人的几点体会总结如下。
1尊重患者,做好患者心理护理
与患者真诚沟通,了解其对疾病的认知程度和心理变化,交谈时要注意维护患者适当的希望,给予关心和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗。晚期癌症患者由于长期病痛的折磨和多次治疗的无果,常常会表现出极度焦虑和恐惧心理,有的则表现为抑郁,甚至会失去信心和生活下去的勇气,此时我们应充分理解患者心情,以高度的责任心、同情心和爱心给予患者心理安慰和细心照顾,耐心倾听患者主诉,鼓励表达感受,同时鼓励家属付出更多的关爱和陪伴,让患者感受到家庭的温暖,让其安心并重新振作起来。
2做好基础护理和生活护理
晚期癌症病人多数处于全身衰竭或行动不便状态,饮食起居都依赖于他人,护士该尽可能地体贴患者,生活上多给予照顾。给患者提供一个整洁、安静、舒适的环境。加强基础护理,为病人勤翻身,经常变换卧位,每日两次按摩受压部位皮肤以防褥疮发生。保持口腔清洁,清理呼吸道分泌物以保持呼吸道通畅。注意皮肤及会阴清洁,保持大小便通畅。对安置导管的病人要防止脱落、堵塞、受压、扭曲等。根据患者的病情和口味少量多次给予高热量、高蛋白、富维生素、清淡易消化的食物,并注意食物的色、香、味以增进患者食欲。
3疼痛的护理
疼痛是晚期癌症病人最常见的并发症,疼痛不仅影响患者的正常生活,也对患者的心理产生严重影响,特别是当疼痛持续时间长且逐渐加重时,许多患者常感觉生不如死,失去了对生存的希望。护士应遵医嘱给药,减轻患者疼痛,还应教会病人用非药物的方法缓解疼痛,如听音乐、按摩、热敷、冷敷等。在治疗和护理病人时,操作要熟练、轻柔,避免不必要的刺激。根据疼痛的程度和缓解的时间,及时调整药物剂量和间隔时间。
4做好患者家属的心理护理
癌症不仅威胁着病人的生命,而且给患者家属带来精神和经济上的负担,他们在照顾和陪伴病人的过程中起着不可或缺的作用,是患者的精神支柱。因此,做好患者家属的心理护理也极其重要。护士应经常与家属交流沟通,了解他们的想法或面临的困难,给予关怀及适当的帮助,指导家属勿在患者面前流露不良情绪及语言,以免影响患者情绪。让家属了解病人最需要的是家人的关心和支持。亲人的鼓励和支持不仅给予病人心灵上的安慰,也使病人在最佳精神状态下接受治疗,提高疗效,延长生命。
5临终时的护理
随着病情的发展,症状的日益恶化,患者走到了生命的最后阶段,此时家属应陪在身边,尽量满足病人要求,护士应用温暖的语言,安慰患者,减轻其对死亡的恐惧,使患者在生命旅程的最后阶段,在充满人性温暖的气氛中安详的离开人间。同时关心和安慰患者家属,帮助他们正视现实,渡过悲伤,回归正常生活。