探讨瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者探讨瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者

探讨瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者探讨瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者

万雪晶段晓雨吴胜男王天宇

万雪晶段晓雨吴胜男王天宇

大庆市人民医院163311

摘要：目的：探讨分析阵发性房颤患者接受瑞舒伐他汀治疗后，血清炎症因子、左心房内径及房颤复发率等受到的影响情况。方法：选取我院接收的2011年3月至2013年6月的82例阵发性房颤患者来分析研究，分成观察组和对照组，均有41例，对照组使用常规心内科治疗，观察组使用常规心内科治疗和瑞舒伐他汀治疗，经过六周治疗，对两组患者的血清炎症因子及左心房内径的变化情况进行比较，统计复发率。结果：观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平及左房内径比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的房颤复发控制率是92.7%，对照组是75.6%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：阵发性房颤患者接受瑞舒伐他汀治疗可以改善患者的血清炎症因子以及左心房内径水平，降低复发率，临床可以推广使用。

关键词：阵发性房颤；瑞舒伐他汀；C-反应蛋白（CRP）；白细胞介素-6（IL-6）；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectsofrosuvastatinonserumlevelsofinflammatoryfactors，leftatrialdiameter，andatrialfibrillationrecurrenceinpatientswithparoxysmalatrialfibrillation.Methods：82patientswithparoxysmalatrialfibrillationpatientsinourhospitalfromMarch2011toJune2013toreceivethestudy，pidedintoobservationgroupandcontrolgroup，41cases，controlgroupusingconventionaltreatmentinDepartmentofCardiology，theobservationgroupusedroutineDepartmentofCardiologytreatmentandrosuvastatintreatment，aftersixweeksoftreatment，comparethechangesofseruminflammationthefactorandtheleftatrialdiameterofthetwogroupsofpatients，therecurrenceratestatistics.Results：thelevelsofCRP，IL-6，TNF-alphaandleftatrialdiameterintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andtheresultswerestatisticallydifferent（P<0.05）.TherecurrencerateofAFintheobservationgroupwas92.7%，comparedwith75.6%inthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：rosuvastatintreatmentcanimprovethelevelsofseruminflammatoryfactorsandleftatrialdiameterinpatientswithparoxysmalatrialfibrillation，andreducetherecurrencerate，whichcanbewidelyusedinclinic.

Keywords：paroxysmalatrialfibrillation；rosuvastatin；C-reactiveprotein（CRP）；interleukin-6（IL-6）；tumornecrosisfactoralpha（TNF-）

房颤是临床中常见心律失常疾病，患者数分钟至数天内会转复，如果不积极治疗会引起永久性心房纤颤[1-2]，所以应该要对患者给予高度的重视。临床中治疗阵发性房颤的方法比较多，药物是主要治疗方式，在基层医院有较广泛的应用。不同药物对阵发性房颤的治疗效果具有差异性，此次探讨了瑞舒伐他汀影响患者血清炎症因子、左心房内径及房颤复发率的情况，现有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年3月至2013年6月我院对82例阵发性房颤患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有41例，观察组有男性患者22例，女性患者19例，最小患者47岁，最大患者84岁，平均（64.3±1.8）岁；对照组有男性患者24例，女性患者17例，最小44岁，最大81岁，平均（63.8±2.1）岁。两组一般性资料对比无统计学差异性。

1.2方法

两组患者入院后均给予血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、β-受体阻断剂等药物治疗，同时给予使用阿司匹林、低分子肝素及胺碘酮治疗。观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗，口服瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字：H20080669）20mg/d，治疗4w后调整剂量到10mg/d，共治疗6w。

1.3观察指标

观察治疗后患者的血清CRP、IL-6及TNF-α水平，其中血清CRP测定采用乳胶增强免疫比浊法，IL-6及TNF-α均采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA法），通过复查心脏超声，测量患者的左房内径，同时随访观察患者的房颤复发情况。

1.4房颤复发判定标准

房颤复发控制有效率参照如下标准[3-4]：①患者治疗后1年内房颤未发作为显效；②患者治疗后尽管房颤有发作，但持续时间短或者房颤再发作的次数与治疗前相比减少50%为有效；③无效：未达到以上标准，或房颤转变为持续性房颤。房颤复发控制率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS16.0软件包对数据进行处理，计量资料用（）表示，计数资料用率表示，采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平及左房内径比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的房颤复发控制率是92.7%，对照组是75.6%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。

3讨论

阵发性房颤的临床治疗药物主要是抗心律失常药物，常用的有胺碘酮、地高辛、β受体阻滞剂等，可是连续用药会引起不良反应，导致心衰以及房室传导阻滞，停药后就会复发[5-8]，所以临床中需要寻找安全有效的维持窦性心律的药物。

瑞舒伐他汀可以抑制心房肌细胞增生，抗氧化，抗血小板聚集，改善内皮功能，改善心房组织重构，降低房颤几率。总而言之，临床中推介使用瑞舒伐他汀治疗阵发性房颤患者。

参考文献：

[1]许贤利，季明，饶大勇，等.胺碘酮与阿托伐他汀联合治疗阵发性心房颤动的疗效分析[J].中国循证心血管医学杂志，2013，5（5）：519-520.

[2]周建岭，李志改，马亭.瑞舒伐他汀强化治疗冠心病并阵发性心房颤动患者的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（28）：144-146.

[3]邹有华，陈有志.稳心颗粒联合美托洛尔治疗阵发性房颤疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（21）：116-118.

[4]李铁军，孙英贤.心房颤动的治疗方法选择[J].中国实用内科杂志，2008，6（28）：419-422.

[5]王海珠，王珂，王保功.瑞舒伐他汀对冠心病并阵发性房颤的临床研究[J].中国社区医师，2013，15（3）：148-149.

[6]刘斌.瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律及炎症因子的影响[J].中国实用医刊，2013，40（15）：73-75.

[7]梁海雁，骈晶，姚传臣.瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者C-反应蛋白、左心房内径及房颤复发率的影响[J].河北医药，2012，34（19）：2907-2908.

[8]徐承华，郑梅生，周明林.瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及左房内径的影响[J].国际医药卫生导报，2014，20（6）：819-821.