100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策

100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策

林丹何卫芳董天文

林丹何卫芳董天文

（台州市中心医院ICU浙江台州318000）

【摘要】目的：就100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策进行探讨。方法：选择我院ICU病房2015年2月至2015年10月所收治的820例危重症患者，其中有100例（12.20%）出现腹泻现象，对这些腹泻患者进行护理，并且分析腹泻原因。结果：本组患者中有4例（4%）是由于胃肠动力药物相关因素而导致腹泻；有2例（2%）是由于机械通气相关因素而导致腹泻；有45例（45%）是由于未能够正确处理肠内营养而导致腹泻；有18例（18%）是由于肠道感染相关因素而导致腹泻；有31例（31%）是由于抗生素应用不合理而导致腹泻。本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。患者的满意度由原来80.00%提升为97.30%，患者满意度得到了较大幅度的提升。结论：ICU患者腹泻的主要原因为未能够正确处理肠内营养、抗生素应用不合理，务必要采取切实可行的护理干预措施，以便促使其尽早康复。

【关键词】ICU；腹泻；原因分析；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）04-0224-02

腹泻是一种常出现在医院ICU病房患者中的消化道综合征疾病，是由多种因素、多种病原体引起，大便性状改变和大便次数增多是腹泻的主要临床特点。本文就100例ICU患者腹泻原因分析及护理对策进行探讨，现报道如下：

1．资料与方法

1.1一般资料

选择我院ICU病房2015年2月至2015年10月所收治的820例危重症患者，其中有100例（12.20%）出现腹泻现象，男58例，女42例，平均年龄为62.3岁，最小年龄40岁，最大年龄84岁，入住ICU病房之前没有出现腹泻现象。临床表现为大便性状改变和大便次数增多，并且部分患患者还伴有发热、脱水、呕吐等症状。

1.2腹泻诊断标准

（1）每日的排便量大于200g，且其中85%均为水分；（2）每日排便次数大于3次。

1.3护理措施

（1）调整饮食

除了那些病情特别严重的患者之外，其余患者均应该继续进食，以此来促进恢复、缩短病程、缓解病情，但是要注意少量多餐，多食用面条、牛奶、粥等半流质食物，待患者的病情得以好转或者稳定之后，再逐步过渡到正常饮食。若患者没有出现呕吐情况，那么可适当采取饮食调控的方法来改善胃肠功能，如食用蔬菜、炖苹果等；若患者的脱水加重、频繁腹泻、频繁呕吐，那么护理人员应该在第一时间改为静脉补液。

（2）补液护理

静脉补液能够有效地对患者酸碱平衡紊乱、电解质平衡紊乱、水平衡紊乱等问题予以纠正，确保患者的生理功能正常。补液护理过程中要注意做到“惊跳补钙”、“见尿补钾”，以及“先快后慢”、“先浓后淡”、“先盐后糖”。而静脉补液的滴注时间、溶液容量、溶液成分均要因人而异，务必要结合患者的自身调节功能、营养状况、年龄来定。

（3）严密注意患者的各种体征变化

在护理过程中，护士要对腹泻患者的生命体征变化（如血氧饱和度、血压、体温、呼吸、脉搏等）进行严密监测并记录，还要特别留意患者的腹部体征、精神症状、神志变化，对电解质、肝肾功能、血清淀粉酶的变化都要及时检测。

（4）对患者24小时出入量进行准确记录

出量包括不显性失水、尿量、呕吐量，大便丢失水分；入量包括食物中含水量、口服液体量及静脉输液量。准确记录的主要目的在于能够为主治医生提供及时、有效、准确的信息，有利于对腹泻疾病的恶化和发展予以有效地控制。

1.4护理观察指标

观察患者对于护理的满意度。采用我院自行设计的满意度调查表，总分100分，＞80分为满意，＞60分为较满意，＜60分为不满意。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2.结果

2.1腹泻原因

本组患者中有4例（4%）是由于胃肠动力药物相关因素而导致腹泻；有2例（2%）是由于机械通气相关因素而导致腹泻；有45例（45%）是由于未能够正确处理肠内营养而导致腹泻；有18例（18%）是由于肠道感染相关因素而导致腹泻；有31例（31%）是由于抗生素应用不合理而导致腹泻。

2.2护理满意度

本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。患者的满意度由原来80.00%提升为97.30%，患者满意度得到了较大幅度的提升。

3.讨论

腹泻现象在医院ICU病房中发病率较高，给患者会带来较大的身心痛苦，甚至还有些患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，在这种情况下，护理水平的高低将会对患者的康复进程和治疗效果都产生较大的影响。本组资料表明：本组患者在护理之后的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。患者的满意度由原来80.00%提升为97.30%，患者满意度得到了较大幅度的提升。总之，ICU患者腹泻的主要原因为未能够正确处理肠内营养、抗生素应用不合理，务必要采取切实可行的护理干预措施，以便促使其尽早康复。

【参考文献】

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