体检和B超以及钼靶评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性研究

体检和B超以及钼靶评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性研究

费惠萍

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院体检科202150

摘要：目的探究体检、B超以及钼靶评价对乳腺癌新辅助化疗疗效准确性。方法使用TEC方案对2015.5-2016.5入诊我院进行治疗的98例乳腺癌患者进行新辅助化疗，分别于化疗前以及化疗后对患者进行体检、B超以及钼靶检查，将病历敬爱奶茶测的肿瘤大小作为标准，将三中检查结果测得肿瘤大小与之对比，了解3种临床检查用于新辅助化疗后检测肿瘤大小的准确性.进一步分析3种临床检查用于预测病例完全缓解的符合率。结果新辅助化疗后患者乳腺癌完全缓解共61例，占比62.24%，23例（23.47%）患者病例标本完全缓解。病理标本检测的患者肿瘤大小为（1.13±0.65）cm，体检、B超以及钼靶对患者检测后得到肿瘤大小分别为（1.30±0.64）cm、（1.11±0.87）cm、（1.21±0.95）cm。将病理检查结果视为标准，将其他三种检查结果与制度比，三种检查方法假阳性率均较低，三者之间无较大差异（P＞0.05）；三者符合率之间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论体检、B超以及钼靶均为乳腺癌患者肿瘤大小的主要手段，但临床期待更好的检验方式对新辅助化疗后乳腺癌患者完全缓解的诊断。

关键词：体检；B超；乳腺癌新辅助化疗疗效

近年来随着女性社会地位的上升，对女性疾病的研究街越来越多，女性健康问题已经的到了社会范围的重视，乳腺癌作为女性高发疾病已经被越来越多的学者关注[1]。本研究使用了三种不同临床检查方式对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的准确性进行了研究，取得了一定研究成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015.5-2016.5入诊我院进行治疗的98例乳腺癌患者进行研究，所有患者均符合乳腺癌的诊断标准且经过病理学检验确诊[2]。患者年龄26~66岁，评价（54.71±5.81）岁。

1.2方法

为患者进行TEC方案化疗，具体用药：多西他赛针75mg/m2+表阿霉素针60mg/m2+环磷酰胺针600mg/m2，以21d位一个疗程，所有患者均顺利完成4疗程化疗。每隔3~5d为患者进行一次血常规额娘，对出现Ⅲ度以上骨髓抑制的患者进行粒细胞集落刺激因子支持治疗，最后一次化疗结束后间隔2~3周为患者进行乳腺癌切除术，术后1~3周内进行手术后化疗。

1.3观察指标

根据RECIST标准对患者肿瘤大小进行评估，治疗前、2个周期化疗后以及手术前对患者采用三种方式进行化疗疗效评估。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肿瘤反映情况

新辅助化疗后患者乳腺癌完全缓解共61例，占比62.24%，对乳腺癌标本进行显微镜观察，可见其变软、缩小却肿瘤细胞呈现退变坏死，血管周围炎性细胞浸润。另有23例（23.47%）患者病例标本完全缓解，其中有例病检得小点片状坏死。

2.2与病理学检查差异

病理标本检测的患者肿瘤大小为（1.13±0.65）cm，体检、B超以及钼靶对患者检测后得到肿瘤大小分别为（1.30±0.64）cm、（1.11±0.87）cm、（1.21±0.95）cm。

2.3病理完全缓解符合率对比

将病理检查结果视为标准，将其他三种检查结果与制度比，三种检查方法假阳性率均较低，三者之间无较大差异（P＞0.05）；三者符合率之间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

乳腺癌的新辅助化疗具有一定优势，具体如下：对肿瘤的反应率可以进行明确，可让患者更好地对化疗耐受；可以提高患者保乳率，有利于患者心理状态，更易被患者接受；新辅助化疗后对残留肿瘤可以进行准确测定，为后续治疗决策提供较好依据[3]。

本文对2015.5-2016.5入诊我院进行治疗的98例乳腺癌患者进行研究，结果表明，新辅助化疗后患者乳腺癌完全缓解共61例，占比62.24%，23例（23.47%）患者病例标本完全缓解。说明使用新辅助化疗对乳腺癌患者进行治疗效果较好。病理标本检测的患者肿瘤大小为（1.13±0.65）cm，体检、B超以及钼靶对患者检测后得到肿瘤大小分别为（1.30±0.64）cm、（1.11±0.87）cm、（1.21±0.95）cm，说明使用以上三种检查方式对乳腺癌大小进行测量结果均较为可靠。将病理检查结果视为标准，将其他三种检查结果与制度比，三种检查方法假阳性率均较低，三者之间无较大差异（P＞0.05）；三者符合率之间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义，说明使用三种检查方式均不可对进行新辅助化疗的乳腺癌患者进行较好完全缓解的确诊。

综上所述，体检、B超以及钼靶均为乳腺癌患者肿瘤大小的主要手段，但临床期待更好的检验方式对新辅助化疗后乳腺癌患者完全缓解的诊断。

参考文献：

[1]尹益民，任晓萍，潘文倩等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报（医学版），2012，33（5）：572-575.

[2]顾雅佳，王玖华，涂小予等.乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照研究[J].中华放射学杂志，2002，36（3）：240-244.

[3]陈谦谦，薛恩生.超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的应用[J].中国医学影像学杂志，2012，20（2）：148-152.