临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察谢满英

临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察谢满英

谢满英

郴州市第一人民医院儿童医院湖南郴州423000

【摘要】目的：对临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果进行观察。方法：选取在本院接受治疗的肺炎患儿200例进行研究，收治时间为2016年3月至2016年5月期间，经简单随机分组为对照组与观察组，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿接受临床路径护理，对比两组患儿的症状改善时间、康复时间及家属满意度情况。结果：观察组患儿的上述观察指标均明显优于对照组，P＜0.05。结论：临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果显著。

【关键词】临床路径；小儿肺炎；家属满意度

小儿的呼吸系统发育尚未完善，易受病菌的侵袭出现肺炎，加之近年来大气污染的程度不断加剧，使得该疾病的发病概率呈现逐年递增的趋势[1]。剧烈咳嗽及咳痰等是小儿肺炎较为常见的症状，由于患儿心理与生理均具有一定特殊性，因此临床不仅需要为其提供科学有效的治疗措施，而且应当为患儿开展细致及精心的护理。我院为探究临床路径护理在小儿肺炎中的应用效果，特选取部分肺炎患儿进行研究，详细报道见下文所示。

1资料和方法

1.1基线资料

将在我院接受治疗的肺炎患儿200例（2016.3-2016-5）选入至本次研究中，通过简单随机分组的方式将患儿分为两组，对照组、观察组均为100例。

对照组：男患儿65例，女患儿35例；平均年龄为（3.06±0.81）岁；平均病程为（5.92±1.01）天。

观察组：男患儿：女患儿=60：40；平均年龄为（3.15±0.72）岁；平均病程为（5.82±0.97）天。

以上两组肺炎患儿的基线资料比较，未有明显差异存在，统计学不具有意义。

1.2方法

对照组：给予患儿常规护理，即护理人员对医嘱进行执行，主要为患儿开展对症护理、用药护理，为家属实施健康宣教及心理疏导等。

观察组：给予患儿临床路径护理，在科室内由护士长对护理小组设立，结合医院实际情况及科室内护理人员的经验，为患儿制定由入院至出院的护理计划路径表，护理人员则根据表格内容对护理计划进一步落实。

护理人员为入院患儿迅速将静脉通路建立，遵照医嘱为患儿实施抗感染及补液治疗；对患儿的体位进行妥善的安置并将其头部向一侧偏，必要情况下为患儿实施雾化吸入治疗[2]；为患儿选择给氧途径时应当结合其年龄层次及脸部的特征确定；安慰并镇静哭闹的患儿，减少其氧及能量的消化；对病房应加强巡视，将疾病的情况、预后等向家属介绍，同时针对医院探视的规章制度等详细的告知家属，减少纠纷事件的发生。

患儿入院2-4天后，护理人员对患儿家属所提出的相关疑问给予及时、耐心的解答，理解家属并及时疏导其不良情绪；加强对患儿生命体征变化情况的观察，必要情况下可为患儿开展胸片检查及血气分析等，但在实施相关检查前应当用通俗易懂的话语向家属介绍检查的目的、意义及配合注意事项等，以提升家属的配合程度；将为患儿叩背与翻身的技巧及方法等告知家属，并叮嘱家属每间隔4小时为患儿叩背一次；为患儿实施护理操作的过程中应当加强对并发症症状的观察，及时将患儿的异常情况向医生反映并给予其对症处理。

患儿入院5-9天后，护理人员应叮嘱家属增加患儿的饮水量，针对病情进一步恶化的患儿，护理人员应遵医嘱为其实施过敏原及支气管镜检查，对危险因素及时的排除；鼓励家属适当陪同患儿开展相应的活动，在此过程中应当对跌倒与坠床等事故进行预防。

入院10天至出院前，护理人员依据患儿家属的文化水平，将出院后的日常护理措施及相关注意事项向其介绍，叮嘱家属应当注意患儿的卫生，尽量减少患儿出入公共场所的次数，避免交叉感染出现。

1.3观察指标

观察并统计上述两组肺炎患儿的症状改善时间（咳嗽消失、湿罗音消失、退热）、康复时间及家属满意度。

家属满意度采用本院自制的满意度调查量表进行评估，分值为0-100分，得分越高即患儿家属的满意度越高。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS19.0版进行处理，两组肺炎患儿的症状改善时间、康复时间、家属满意度均为计量资料（x±s表示，t检验）。若两组患儿的各项观察指标比较差异具有统计学意义，即采用P＜0.05表示。

2结果

2.1观察组患儿的咳嗽消失、湿罗音消失及退热时间与对照组比较，均明显较短，P＜0.05，具体结果如表1所示：

3讨论

肺炎在小儿人群中属于较为常见的疾病，冬季与春季是该疾病发生的主要时间段[3]。发热、呼吸困难及咳嗽等是该疾病较为常见的临床症状，若患儿未接受及时有效的治疗与护理干预措施，可对其生命安全及机体功能产生严重的负面影响。

常规护理是护理人员在被动执行医嘱的情况下向患儿实施相关护理措施，护理人员每日的工作主要是依据患儿的病情的变化情况，为其开展随机护理干预，缺乏主动性[4]。该项护理措施不利于护理人员掌握患儿病情的变化情况及身体状况，对疾病的治疗及患儿身体的康复存在不利影响。

临床路径护理是具体体现人性化关怀的一项护理措施，以人为本是该项护理措施的宗旨，护理人员在患儿的角度上对问题进行整体化的考虑，将患儿的社会功能及心理、生理特征等全面结合，对具有时限性与时效性的护理策略进行制定。临床路径可对护理人员的日常工作提供指导，促使护理人员可以主动为患儿实施护理干预措施，并将临床护理措施优化[5]。同时该护理模式可以提升护理质量，拉近护患距离，由于护理人员所实施的护理措施在临床路径表的指导下逐渐规范化，且可以避免护理工作遗漏的情况[6]；护理人员通过为患儿及家属实施规范化、标准化的护理措施，有利于提升家属的信任程度及配合程度，对建立和谐的护患关系具有积极意义。

本次研究中，观察组患儿的咳嗽消失、湿罗音消失、退热时间与对照组比较均明显较短，其康复时间及护理满意度评分均明显优于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，为肺炎患儿实施临床路径护理，可改善患儿的疾病症状，促进其身体的康复，对提升患儿的满意度具有积极意义。

总而言之，临床路径在小儿肺炎中的应用效果显著，值得在今后临床中广泛应用。

参考文献：

[1]邢茜.临床路径在小儿肺炎护理中的应用[J].基层医学论坛，2016，10（3）：398-399.

[2]陈燕玲.临床路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：145-145.

[3]洪洁.临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果分析[J].医学信息，2016，29（17）：171-172.

[4]蒋银华.临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（67）：359-359.

[5]杨颖.小儿肺炎临床护理研究[J].中国保健营养旬刊，2014，24（2）：847-848.

[6]李小娟.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：161-162.