依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性

闫庆宝

大庆龙南医院黑龙江大庆163000

摘要：目的：探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床效果及安全性。方法：选取2015年5月至2016年5月收治的缺血性脑卒中患者60例，随机将患者分为对照组和观察组，各30例，分别给予奥扎格雷钠、依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。于入院时和治疗后7-14d，根据改良爱丁堡－斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），比较两组患者神经功能缺损程度及日常生活能力，以及两组治疗的临床疗效及不良反应。结果：观察组治愈率和总有效率较对照组均明显升高（53.33%比30.00%，93.33%比76.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后14d的SSS评分较对照组明显降低[9.1±4.4）分比（14.2±5.2）分]，ADL指数评分较对照组明显升高[（57.6±1.32）分比（30.6±10.8）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中能明显提高患者临床疗效，有利于患者神经功能及日常生活能力的恢复。

关键词：依达拉奉；奥扎格雷钠；缺血性脑卒中；安全性

观察组优良率为（88.09%），对照组优良率为缺血性脑卒中为临床常见的脑血管疾病，发病率占脑卒中的20%～40%，具有较高的致残率及致死率，严重威胁着患者的生活质量及生命安全。单一药物治疗缺血性脑卒中，不能有效抑制病情进展，只有药物联合治疗才能更好地抑制脑细胞损伤进展。本研究中对我院收治的60例缺血性脑卒中患者给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年5月收治的缺血性脑卒中患者60例，随机分为对照组（奥扎格雷）和观察组（依达拉奉联合奥扎格雷），每组各30例对照组中，男性18例、女性12例，年龄36.8～79.8岁，平均年龄（62.5±6.9）岁；30例观察组中，男性患者16例、女性14例，年龄38.1～79.4岁，平均年龄（63.9±7.2）岁。两组性别、年龄比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

患者入院后，均给予脱水、降压、降糖、维持电解质平衡等对症处理，对照组将奥扎格雷钠注射液80mg加入0.9%氯化钠注射液250mL，静脉滴注；观察组在此基础上，加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注。两组均每日用药2次，连续治疗2周。

1.3观察指标与疗效判定标准于入院时和治疗后7及14d，根据改良爱丁堡－斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），比较两组患者神经功能及日常生活能力恢复情况，以及两组患者治疗的临床疗效及不良反应。根据脑卒中神经功能缺损程度评分标准评定临床疗效。治愈为神经功能缺损评分减少91%～100%，病残0级；显效为神经功能缺损评分减少46%～90%，病残1～3级；有效为神经功能缺损评分减少18%～45%；无效为神经功能缺损评分减少不足17%，或神经功能缺损评分增加，甚至患者死亡。前三者合计为总有效。

1．4统计学处理

采用SPSS18.0版软件处理。计量资料以X±s表示，比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组治愈率及总有效率较对照组均明显升高，无效率较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3不良反应

治疗期间两组患者均无严重不良反应，具有较高安全性。

3.讨论

缺血性脑卒中治疗不及时，缺血半暗带的侧支循环会被破坏，继而导致血栓进一步发展、脑动脉闭塞范围扩大、缺血半暗带脑细胞坏死。奥扎格雷作为选择性血栓素合成酶抑制剂，能够抑制血栓烷A2的合成，促进前列环素I2的合成，从而减少血小板聚集，发挥溶栓作用，另外，奥扎格雷还具有一定程度的扩血管、改善微循环等作用；依达拉奉作为新型自由基清除剂，其分子量小，容易通过血脑屏障，能够清除体内细胞毒性羟自由基，减少血管内皮细胞损伤、减轻脑水肿、抑制脑细胞凋亡，从而有效抑制缺血半暗带的扩大，更好地保护脑组织，另外，依达拉奉对血凝、血小板聚集、纤维蛋白溶解方面影响较小，

治疗期间不容易发生出血，具有较高的治疗安全性。依达拉奉联合奥扎格雷治疗具有协同作用，能够有效抑制动脉粥样硬化，改善缺血区脑组织的血供，更好地发挥对脑组织的保护作用，本研究中，与对照组相比，观察组治愈率和总有效率均明显升高，治疗后SSS评分明显降低，ADL指数评分明显增高，结果表明依达拉奉联合奥扎格雷治疗通过清除氧自由基、抑制血栓形成、改善微循环等方式，明显促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复，提高患者的日常生活能力。而且，治疗期间两组都没有出现明显不良反应，表明依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点。

参考文献：

［1］苏德国，孔繁呈，苏燕玲．依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察［Ｊ］．中国现代医学杂志，2010，20（11）

［2］郭秉青.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（20）